Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 506

Q747505

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747505 Medicina

Em relação à hipotermia terapêutica na abordagem do recém-nascido (RN) com encefalopatia hipóxicoisquêmica, é correto afirmar:

A

O resfriamento corporal deve buscar uma temperatura inferior a 32 °C.

B

O início do resfriamento deverá ser iniciado ainda na sala de parto e mantido no máximo por 24 horas.

C

Estudos atuais demonstram aumento da mortalidade e menor efeito neuroprotetor da hipotermia quando utilizada em RN a termo.

D

Recomenda-se iniciar o procedimento de resfriamento nas primeiras 6 horas de vida, mantendo a hipotermia por 72 horas.

E

A monitoração da temperatura corporal poderá ser realizada por via esofágica, feita de forma rigorosa e contínua, evitando temperatura inferior a 36° C.

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Q747504

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747504 Medicina

Das alterações abaixo, a que pode ser utilizada como critério para o diagnóstico da asfixia perinatal é:

A

pH < 7,2 em sangue arterial de cordão umbilical.

B

Escore de Apgar de 0 a 3 no primeiro minuto de vida.

C

Convulsões no período neonatal.

D

Acidose respiratória grave nas primeiras 6 horas de vida.

E

Escore de Apgar menor ou iguala 7 no quinto minuto de vida.

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Q747503

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747503 Medicina

Em relação ao procedimento de ventilação com pressão positiva (VPP) para a reanimação do recém-nascido (RN) em sala de parto, recomenda-se:

A

Em qualquer situação deve-se iniciar a VPP com concentração de oxigênio acima de 40%.

B

Deverá ser feita por meio de cânula orotraqueal em todos os RN prematuros com peso inferior a 1000g.

C

No RN prematuro, devido ao alto risco de bradicardia, a VPP deve ser iniciada com oxigênio a 100%.

D

No RN a termo a VPP é iniciada com oxigênio a 21%.

E

Em RN com idade gestacional inferior a 34 semanas a VPP com balão e máscara deverá ser feita apenas e tão somente uma única vez, independentemente da resposta do RN.

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Q747502

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747502 Medicina

As alterações abaixo, que podem ser encontradas mais frequentemente em um recém-nascido pequeno para idade gestacional, com restrição de crescimento intrauterino, cuja mãe teve hipertensão complicada com pré-eclâmpsia são:

A

Trombocitose / Hiponatremia.

B

Anemia / Hipercalemia.

C

Hipercalcemia / Hiperglicemia.

D

Policitemia / Hipoglicemia.

E

Trombocitopenia / Anemia.

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Q747501

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747501 Medicina

Recém-nascido de 36 semanas, parto cesáreo, sem trabalho de parto, desenvolveu quadro de insuficiência respiratória, logo após o nascimento, caracterizada por aumento da frequência respiratória e uso de tiragem intercostal. Evoluiu com necessidade decrescente de oxigênio inalatório e com 48 horas de vida estava eupneico e respirando em ar ambiente. O padrão radiológico pulmonar que melhor descreve o quadro apresentado é:

A

Infiltrado retículogranular difuso com apagamento da área cardíaca e broncogramas aéreos.

B

Padrão heterogêneo, com condensações grosseiras e áreas de atelectasia alternando com hiperinsuflação.

C

Congestão peri-hilar bilateral, com retificação de arcos costais e derrame intercisural.

D

Área de hipertransparência na face lateral de um dos hemitórax, com dificuldade de visualização de parênquima e vasos pulmonares.

E

Velamento total homogêneo em um hemitórax, com desvio da traqueia para o lado acometido.

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Q747500

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747500 Medicina

Na investigação da toxoplasmose congênita, assinale, dos exames abaixo, os que são essenciais para adequada abordagem terapêutica do recém-nascido:

A

Sorologia (IgM) e Hemograma.

B

Hemograma e Radiografia de crânio.

C

Sorologia (IgM) e Radiografia de crânio.

D

Tomografia de crânio e Hemograma.

E

Líquor e exame de fundo de olho.

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Q747499

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747499 Medicina

De acordo com as Diretrizes do Programa de Rean imação Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa correta em relação ao clampeamento do cordão umbilical de um recém-nascido a termo.

A

Logo após a extração completa do produto conceptual da cavidade uterina, se o RN está respirando ou chorando e se o tônus muscular está em flexão, pode-se indicar o clampeamento do cordão entre 1 e 3 minutos, independentemente do aspecto do líquido amniótico.

B

O clampeamento tardio do cordão, embora benéfico, pode comprometer a adaptação do RN ao meio extrauterino, aumentando o risco de problemas respiratórios e de hiperbilirrubinemia indireta no primeiro mês de vida.

C

Recomenda-se a ordenha do cordão umbilical e o clampeamento tardio em todo RN, independentemente das condições de nascimento.

D

Sob nenhuma circunstância o RN pode ser posicionado no abdome ou tórax materno durante o período de espera para clampeamento do cordão.

E

Se o RN respira ou chora normalmente, e apresenta tônus muscular em flexão, deve-se clampear o cordão, obrigatoriamente, no primeiro minuto de vida.

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Q747498

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747498 Medicina

Observe a os títulos de sorologia para sífilis (VDRL) de uma gestante:

Pré-tratamento = 1/1024;

1 mês após tratamento = 1/512;

2 meses após tratamento = 1/256;

No momento do parto = 1/512.

A gestante foi tratada com 3 doses de penicilina benzatina e não há informações sobre o tratamento do parceiro.

Segundo o Ministério da Saúde, a conduta com o RN deve ser:

A

Colher VDRL e tratar se título 2 vezes maior que o da mãe.

B

Colher VDRL e radiografia de ossos longos e iniciar o tratamento com penicilina procaína se líquor normal.

C

Se assintomático, dar uma dose de Penicilina Benzatina e fazer seguimento ambulatorial.

D

Tratar com Penicilina Benzatina independentemente da presença de sintomas.

E

Tratar o RN apenas se as provas treponêmicas forem positivas.

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Q747497

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747497 Medicina

RN de 27 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 850 g, nascido por parto cesáreo, Apgar = 3-5-9; apresenta quadro de insuficiência respiratória progressiva, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Tem sinais radiológicos compatíveis com Síndrome do Desconforto Respiratório.

Assinale a alternativa correta em relação à terapia de reposição de surfactante (TRS).

A

Recomenda-se a administração do surfactante após a estabilização completa do paciente evitando-se o uso nas primeiras 6 horas de vida.

B

Em nenhuma hipótese a TRS poderá ser realizada antes da realização da radiografia de tórax.

C

A administração do surfactante deverá ser feita apenas após a realização da gasometria arterial que mostre uma relação entre pressão parcial de O₂ e fração inspirada de O₂ (relação Pa O2/FiO₂) acima de 170.

D

Recomenda-se a manutenção do paciente intubado, em ventilação mecânica, por um período mínimo de 24 horas após a TRS, para evitar o colabamento alveolar.

E

A TRS deve ser realizada preferencialmente nas primeiras duas horas de vida.

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Q747496

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de São Paulo - SP Prova: IBFC - 2016 - Prefeitura de São Paulo - SP - Analista de Saúde - Médico Neonatologia |

Q747496 Medicina

A alternativa abaixo que contempla as recomendações para o transporte inter-hospitalar de um prematuro de 29 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento inferior a 1000 g é:

Assinale a alternativa correta.

A

Se houver hipótese de Síndrome do Desconforto Respiratório, deve-se dar preferência para a administração de surfactante no hospital de destino, evitando-se a intubação antes do transporte.

B

É prioritária a manutenção da hidratação e dos níveis glicêmicos por meio da oferta de leite materno ou fórmula por sonda nasogástrica antes e durante o transporte.

C

O acesso venoso é mandatório, mesmo que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

D

Em caso de pneumotórax, devido ao iminente risco de morte, recomenda-se a punção torácica com escalpe e transporte imediato para o centro de referência, onde deverá ser realizada a drenagem torácica.

E

A intubação por via nasal e o uso de ventilador manual em T estão formalmente contraindicados para os casos de transporte do RN com necessidade de suporte ventilatório.

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Q746475

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746475 Medicina

O médico de plantão atende uma criança de 7 anos, com crise asmática. No exame, observase FR de 36 mpm e FC 132bpm dispneia, tiragem intercostal e sibilos generalizados. O que deve ser feito em primeiro lugar?

A

Colher uma gasometria para avaliar a necessidade de intubação.

B

Iniciar com B2 inalatório.

C

Pedir um rx de tórax urgente para avaliar presença de complicações.

D

Fazer uma dose de aminofilina EV e corticoide EV.

E

Iniciar oxigênio e já pedir uma vaga na UTI.

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Q746474

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746474 Medicina

Na asma, qual é a melhor indicação para o uso do montelucaste?

A

Asma de difícil controle.

B

Lactente sibilante.

C

Asma noturna.

D

Asma induzida pelo exercício.

E

Asma persistente grave.

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Q746473

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746473 Medicina

Em relação aos sibilos observados no lactente chiador, é correto afirmar que

A

são causados pela compressão das vias aéreas de maior calibre, como traqueia e brônquios, a partir da compressão bronquiolar.

B

estão relacionados com o grau de compressão bronquiolar pela musculatura dos bronquíolos.

C

são causados pela obstrução inflamatória dos bronquíolos que geram um aumento do fluxo aéreo.

D

é possível observar sibilância por compressão extrínseca, estreitamento brônquico e obstrução da luz.

E

a ausência dos sibilos na ausculta descarta patologia obstrutiva.

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Q746472

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746472 Medicina

Qual, dentre as alternativas a seguir, é a doença pulmonar que NÃO cursa com eosinofilia?

A

Toxocaríase.

B

Aspergilose broncopulmonar.

C

Bronquiolite obliterante.

D

Doença de Churg-Strauss.

E

Granulomatose de Wegener.

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Q746467

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746467 Medicina

Criança de 7 meses, previamente hígida, é levada à sala de emergência, com quadro de coriza, febre 38,5° C e taquidispneia. Rx com hiperinsuflação, infiltrado intersticial difuso e saturação de oxigênio de 85%. Em relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que

A

está indicada a internação, com uso de B2 inalatórios e antibióticos para tratamento.

B

o vírus influenza é o mais provável agente etiológico.

C

o uso de corticoide endovenoso é obrigatório na terapêutica.

D

o tratamento se baseia no suporte clínico e uso de oxigênio.

E

o uso de inalação com solução hipertônica é contraindicado, a não ser que se trate de lactente com suspeita de fibrose cística.

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Q746464

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746464 Medicina

Um lactente com traqueomalácia com estridor respiratório e colapso das vias aéreas. O quadro pode estar associado a

A

quilotórax.

B

anel vascular.

C

hérnia de Morgagni.

D

malformação adenomatosa cística.

E

hérnia de Bochdalek.

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Q746462

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746462 Medicina

Qual é a colagenose que mais frequentemente apresenta derrame pleural em uma criança com febre e artrite?

A

Poliarterite nodosa.

B

Doença de Kawasaki.

C

Lúpus eritematoso sistêmico.

D

Esclerodermia.

E

Artrite reumatoide.

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Q746461

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746461 Medicina

Em relação à tuberculose pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A transmissão entre criança-criança é muito frequente.

B

A evolução da tuberculose primária se faz principalmente por via hematogênica.

C

O aparecimento de calcificações é a esterilização das lesões.

D

A maioria das complicações aparecem durante o primeiro ano da primoinfecção.

E

A realização do PPD da forma adequada e com extrato padronizado, com resultado negativo, descarta a doença.

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Q746457

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Pneumologia Pediátrica (HU-UFJF) |

Q746457 Medicina

Em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.

A

Um quarto das crianças acometidas necessitam de internação pela hipoxemia.

B

Tem caráter epidêmico e acomete principalmente lactentes de 6 a 12 meses.

C

O Oseltamivir tem apresentado bons resultados e está indicado no tratamento de um lactente com suspeita de bronquiolite viral causada pelo VSR.

D

O uso de corticoide nos lactentes internados por bronquiolite diminui o tempo de internação e também o uso de oxigênio.

E

Com as recentes epidemias de influenza, o vírus sincicial respiratório (VSR), não é mais o agente etiológico mais frequente da bronquiolite.

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Q746005

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2016 - EBSERH - Médico - Urologia (HUAP-UFF) |

Q746005 Medicina

Criança de 5 anos de idade é vítima de queda de altura de 3 metros, trazido por familiar no pronto socorro apresentando hematoma e escoriações em região de flanco a direita, em bom estado geral e com a urina vermelha clara. Sendo você o médico nesse atendimento, a conduta na investigação para um possível trauma renal seria:

A

Pela história clínica e os exames clínicos, o recomendado é realizar tomografia computadorizada em 3 fases apesar do bom estado geral

B

Se a criança apresentar em bom estado geral com sinais vitais normais para a idade deve tratar apenas a dor e orientar hidratação

C

Colher hemograma e função renal e, se estes estiverem normais para a idade, tratar sintomaticamente e hiperhidratação

D

Deixar em observação clínica e só realizar investigação radiológica de trauma renal quando a criança apresentar alteração hemodinâmica como a queda da pressão arterial

E

A criança apresenta o abdome mais flácido e as estruturas mais móveis, portanto sofre menos trauma renal, nesse caso o tratamento clínico sem necessidade de estudo radiológico é o mais indicado no momento

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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