Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4032813 Medicina
A tuberculose (TB), na maioria dos países em desenvolvimento, é uma doença endêmica e constitui um desafio do ponto de vista sanitário. A magnitude da tuberculose na infância é mal conhecida no mundo, mas é certo que quanto maior sua incidência mais deficiente é o controle da doença na região. Sobre a TB, é INCORRETO afirmar que a
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Q4032812 Medicina
A hiperplasia de linfonodos é uma situação muito comum na infância. Sobre as adenomegalias, é INCORRETO afirmar que
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Q4032811 Medicina
A hepatoesplenomegalia, definida como aumento do fígado e do baço, ocorre em situações relativamente frequentes na clínica pediátrica, seja como motivo principal da consulta, seja como achado ocasional durante um exame de rotina. Sobre a hepatoesplenomegalia, é INCORRETO afirmar que
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Q4032810 Medicina
A síndrome nefrótica (SN) acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais ou por diversas outras doenças. Sobre a síndrome nefrótica, é INCORRETO afirmar que 
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Q4032807 Medicina
O período de incubação do tétano acidental, compreendido entre o ferimento e o primeiro sinal ou sintoma, é curto, em média, de 5 a 15 dias, podendo variar de 3 a 21 dias. Sobre esse período, é CORRETO afirmar que
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Q4032805 Medicina
A asma é uma das doenças crônicas mais comuns presentes em todos os países, independente do grau de desenvolvimento em que estes se encontram. Sobre a asma, é INCORRETO afirmar que
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Q4032801 Medicina
Sobre a puberdade tardia é INCORRETO afirmar que
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Q4016995 Medicina
Para as crianças com idade acima de dois meses, a classificação em pneumonia, pneumonia grave ou muito grave baseia-se na presença de sinais de gravidade. (Ministério da Saúde, 2012)

A pneumonia é classificada como grave quando a criança apresenta o seguinte sinal:
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Q4016987 Medicina
Em relação à Saúde da criança, é CORRETO afirmar que:
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Q4015282 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre orientações para amamentação e marque V, para verdadeiro, ou F, para Falso:

(__)Sempre que possível, a mãe deve oferecer o peito ao bebê logo após o nascimento, ainda na sala de parto, quer seja parto normal ou cesária porque estimula a produção e descida do leite.
(__)O peito deve ser oferecido sempre que o bebê quiser, de dia ou de noite, ou seja, sob livre demanda. Quanto mais o bebê mamar, mais leite o peito produz.
(__)Deve-se oferecer um peito até o bebê soltar e depois oferecer o outro. Não interromper a mamada para que o bebê receba o leite do final da mamada, que é mais rico em gorduras. O leite do início engorda o bebê e o do final da mamada "mata" a sede e o protege.
(__)Na próxima mamada, deve-se começar com o peito que o bebê sugou primeiro na mamada anterior, pois é importante retirar a maior quantidade possível de leite para estimular sua produção.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
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Q4015281 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação da criança, as doses do esquema básico da vacina Meningocócica C devem ser administradas à criança nas seguintes idades: 
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Q4015271 Medicina
Analise as recomendações gerais apresentadas abaixo para o manejo da oftalmia neonatal: 

I.Instilação local de solução fisiológica, de hora em hora.
II.Instilação local de penicilina.
III.Nos casos de resposta terapêutica não satisfatória, considerar a hipótese de infecção simultânea por clamídia.
IV.No tratamento da oftalmia neonatal utiliza-se Ceftriaxona 25-50mg/kg/dia, intramuscular, no máximo 125mg em dose única.

São CORRETAS as afirmativas:
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Q4005328 Medicina
Causada pela toxina do bacilo tetânico, o tétano é uma infecção que ocorre através de ferimentos da pele. Felizmente, existe uma vacina que previne a infecção. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a partir de que idade está recomendada a vacina antitetânica?
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Q4003289 Medicina
 Logo após o nascimento, o recém-nascido (RN) terá de iniciar a respiração em poucos segundos. Seu pulmão deverá transformar-se rapidamente de um órgão preenchido de líquido e com pouco fluxo sanguíneo em um órgão arejado e com muito fluxo de sangue, que seja capaz de executar uma forma inteiramente diferente de respiração, ou seja, a troca direta de gás com o meio ambiente. O sucesso no processo de adaptação imediata à vida extrauterina depende essencialmente da presença de uma função cardiopulmonar adequada. Desse modo, os sinais e os sintomas de dificuldade respiratória são manifestações clínicas importantes e comuns logo após o nascimento, sendo um desafio para os profissionais que atuam em unidades neonatais. O desconforto respiratório pode representar uma condição benigna, como retardo na adaptação cardiorrespiratória, mas também pode ser o primeiro sinal de uma infecção grave e potencialmente letal, sendo fundamental o reconhecimento e a avaliação precoces de todo bebê acometido.

Em relação à deficiência respiratória do recém-nascido (RN), analise as afirmações a seguir:

I. Considera-se taquipneia quando, em repouso ou durante o sono, a frequência respiratória mantém-se persistentemente acima de 60 movimentos por minuto.
II. O gemido expiratório representa a abertura e o fechamento cíclico das narinas durante a respiração espontânea.
III. As cianoses são observadas com frequência no período neonatal, em particular no RN prematuro, devido à alta complacência da caixa torácica.
IV. O surfactante pulmonar é constituído basicamente por lipídeos (90%) e proteínas (10%), sendo a fosfatidilcolina saturada seu principal componente tenso ativo, responsável pela diminuição da tensão superficial alveolar, o RN pré-termo com idade gestacional inferior a 35 semanas apresenta deficiência da quantidade total de surfactante pulmonar.

É correto o que se afirma em:
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Q4003097 Medicina
Entende-se por otite média aguda (OMA) a infecção aguda no ouvido médio com início rápido dos sinais e sintomas. Ocorre um episódio infeccioso em que os sintomas possuem uma duração inferior a quatro semanas. O sexo masculino tem maior tendência a desenvolver a OMA. Afeta primeiramente lactentes e crianças pequenas, sendo relativamente infrequente em adultos. Seu pico de incidência é entre 6 e 11 meses de idade. Cerca de 90% têm pelo menos um episódio de otite média antes de completar cinco anos de idade. Até 2 anos de idade, tanto OMA quanto Otite Média Secretora (OMS) são bilaterais em sua maioria. Após os 2 anos, a maioria dos episódios de OMA e OMS é unilateral. A tuba auditiva tem as funções de equalizar a pressão com o ambiente e a drenagem de secreção. Na patologia, a pressão da orelha média fica cada vez mais negativa e isso favorece o acúmulo de secreções e consequentemente a colonização bacteriana. Dentre os fatores de risco para a OMA, os ambientais e os do hospedeiro são os mais significantes. No ambiental estão as creche ou escola, uso de chupeta e o tabagismo. No do hospedeiro estão a idade, anormalidades craniofaciais, predisposição genética e doença do refluxo gastroesofágico.
Sobre a otite média aguda (OMA), marque a alternativa correta.  
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Q4003094 Medicina
O Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é o processo em que, a partir de estímulos, a criança adquire determinadas habilidades. Por ter um caráter progressivo, é esperado que ela obtenha a capacidade de realizar funções cada vez mais complexas. Por fazer parte da saúde da criança, o DNPM deve ser avaliado de rotina nas consultas de puericultura. Algumas escalas foram desenvolvidas com o objetivo de guiar a avaliação profissional, como o teste de Gesell, o teste de triagem de Denver II, a escala de desenvolvimento infantil de Bayley, dentre outros. No Brasil, a Caderneta de Saúde da Criança do Ministério da Saúde, disponibiliza uma sistematização para a avaliação do desenvolvimento da criança até os 3 anos de idade, contendo os principais marcos do desenvolvimento, facilitando o acompanhamento dos ganhos no desenvolvimento neuropsicomotor conforme a criança vai crescendo. Esse acompanhamento periódico é fundamental para detectar precocemente um eventual atraso e, com isso, obter um tratamento mais eficaz.
O que corresponde a um marco de desenvolvimento neuropsicomotor já alcançado no sétimo mês de vida do lactente?
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Q4003093 Medicina
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância. São consideradas problema de saúde pública, principalmente nas áreas rurais e periferias das cidades dos países chamados subdesenvolvidos, onde são mais frequentes. As parasitoses são a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial (1 em cada 4 pessoas!). Sua transmissão depende das condições sanitárias e de higiene das comunidades. Além disso, muitas dessas parasitoses relacionam-se a déficit no desenvolvimento físico e cognitivo e desnutrição. Alguns fatores epidemiológicos são indispensáveis para que ocorra a infecção parasitária, sendo eles: condições do hospedeiro, o parasito e o meio ambiente. Em relação ao hospedeiro, incluem a idade, estado nutricional, fatores genéticos, cultural, comportamentais e profissionais; ao parasito, incluem a resistência ao sistema imune do hospedeiro e os mecanismos de escape vinculados à transformação bioquímica e imunológica ao longo do ciclo do parasito; e, em relação aos fatores ambientais, exercem papel ecológico importante no ciclo de vida de vários parasitos e vetores.
É correto afirmar sobre as parasitoses intestinais: 
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Q4003092 Medicina
 É uma doença exantemática aguda, de etiologia viral, que apresenta alta contagiosidade. A infecção na gravidez acarreta inúmeras complicações para a mãe (aborto, natimorto) e malformações congênitas na criança (surdez, problemas cardíacos, lesões oculares e outras). A suscetibilidade é geral. A imunidade passiva é adquirida pelos anticorpos maternos e a imunidade ativa pela infecção natural ou por vacinação. Filhos de mães imunes, geralmente, permanecem protegidos pelos anticorpos maternos durante os primeiros 6 a 9 meses de vida. A imunidade ativa é duradoura e acredita-se que permaneça por toda a vida. A doença caracteriza-se por exantema maculopapular e puntiforme difuso, que se inicia na face, couro cabeludo e pescoço e se espalha, posteriormente, para todo corpo. Há febre baixa e a presença de linfoadenopatia retroauricular, cervical e occipital - antecedendo, geralmente, por 5 a 10 dias o exantema - são sinais que colaboram para o diagnóstico diferencial frente a outras doenças exantemáticas. Cerca de 25% a 50% das infecções pelo vírus são subclínicas.

Qual doença foi descrita? 
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Q4003091 Medicina
A Política de Atenção Integral à Saúde da Criança prevê entre seus eixos a vigilância da mortalidade infantil e a atenção à saúde do recém-nascido. Os principais indicadores sobre qualidade de vida de uma população são os que mensuram os níveis e as características da mortalidade, tais como, taxa de mortalidade infantil, a razão da morte materna e a esperança de vida ao nascer. A mortalidade neonatal precoce representa cerca de 60 a 70% da mortalidade infantil, sendo que 25% das mortes ocorrem no primeiro dia de vida. As cardiopatias congênitas com cerca de 10% dos óbitos infantis e 20 a 40% dos óbitos decorrentes de malformações. Uma revisão bibliográfica realizada pelo Departamento de Cardiologia e Neonatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria aponta que: cerca de 1 a 2 de cada 1000 recém-nascidos vivos apresentam cardiopatia congênita crítica e que, 30% destes recémnascidos recebem alta hospitalar sem o diagnóstico, podendo evoluir para choque, hipóxia ou óbito precoce, antes de receber tratamento adequado. Com relação ao teste de triagem neonatal de cardiopatia congênita crítica pode-se afirmar que: 
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Q4002946 Medicina
Artrite é definida como aumento de volume de uma articulação, ou limitação na amplitude de movimento articular com dor ou sensação dolorosa articular. A avaliação de crianças com dor nos membros, uma claudicação recente, dor articular com ou sem inchaço requer histórico abrangente e exame físico. A primeira prioridade é excluir uma infecção, malignidade ou anormalidade ortopédica que exija intervenção imediata. No caso de artrite séptica, a criança tem sinais de toxemia, dor ao movimentar a articulação, recusa para andar. Dependendo da articulação acometida, há sinais locais de edema, rubor, calor e febre. Locais mais frequentes, em ordem decrescente: quadril, joelho, tornozelo, cotovelo e ombro. É de fundamental importância o diagnóstico diferencial entre sinovite transitória e artrite séptica pelas graves sequelas que as infecções causam nas articulações das crianças. Esse diferencial, muitas vezes, é difícil, mas também é crítico para evitar complicações. A conduta é radiografar, utilizar ultrassom e fazer exames laboratoriais para se definir o quadro.
Em relação aos microrganismos associados à artrite séptica na infância, esta pode ser causada por:  
Alternativas
Respostas
9181: D
9182: D
9183: D
9184: E
9185: D
9186: B
9187: A
9188: A
9189: D
9190: E
9191: B
9192: E
9193: A
9194: C
9195: C
9196: A
9197: B
9198: D
9199: D
9200: D