Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q2306555 Medicina
Em uma primeira consulta de rotina de um recém-nascido, com cinco dias de vida, ao questionar sobre a amamentação, mãe queixa que está sentindo dor no mamilo; sensação de ardor; e, prurido. Ao exame da região mamilar, o médico pediatra nota que ela está avermelhada e brilhante. Exame físico de recém-nascido sem alterações. Assinale, a seguir, a conduta realizada pelo pediatra.
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Q2306552 Medicina
Lactente, dois anos, previamente hígido, iniciou febre há três dias, associado há tosse e coriza; há um dia, o responsável notou que o menor está mais cansado e com piora da prostração, o que motivou ida ao pronto-socorro infantil. Em exame físico: ausculta respiratória com estertores crepitantes bilaterais, tiragem, taquipneia (FR: 60 irpm) e tiragem subcostal. Assinale a conduta adequada para este paciente.
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Q2306551 Medicina
Lactente, seis meses, passa em consulta de puericultura e a mãe relata que o seu filho está iniciando o nascimento dos dentes e tem dúvidas sobre como irá realizar a higiene desses dentes. A orientação correta dada pelo médico pediatra deve ser:
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Q2306550 Medicina
A vigilância do desenvolvimento infantil é parte essencial do conjunto de cuidados, que visam promover uma infância saudável. O médico pediatra deve estar apto para avaliar a sequência natural de evolução das habilidades e também os fatores de risco que possam comprometê-las. Considere um paciente, lactente de cinco meses, nascido de parto vaginal. Mãe nega intercorrências ao nascimento; porém, está sem a Caderneta de Saúde da Criança e sem demais dados sobre o nascimento. Refere que aos dois meses a criança apresentou episódio de bronquiolite viral aguda, permanecendo internada durante um mês. Ao exame físico, observa-se que ela não sustenta a cabeça por mais de dez segundos e não consegue ficar sentada com apoio. Nesta situação, é possível afirmar que tal paciente apresenta:
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Q2306549 Medicina
Em uma unidade de alojamento conjunto, o médico pediatra é chamado para avaliar um recém-nascido com desconforto respiratório. Nasceu há cerca de três horas, gestação sem intercorrências, IG 37 s2d, parto cesárea, adequado para idade gestacional, Apgar 9/9, líquido amniótico claro. Iniciou taquipneia (FR 90 irpm), com retrações subcostais, batimento de asa nasal e gemência, em ausculta pulmonar não apresenta crepitações. Em avaliação radiológica apresenta hiperinsuflação pulmonar e infiltrado difuso. Assinale, a seguir, a principal hipótese diagnóstica.
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Q2306548 Medicina
Lactente, dois anos, passa em consulta de puericultura e a mãe se queixa que acha a criança muito baixinha. Nascido de parto cesárea, IG 39, seu peso de nascimento 3.200 g, estatura 52 cm, Apgar 9/10. A altura média esperada para este paciente é de:
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Q2303612 Medicina
Em relação à saúde da criança, analisar a sentença abaixo:

A atenção à criança não se restringe ao atendimento curativo ou mesmo a ações voltadas apenas à prevenção de doenças, mas deve se estruturar visando a ações sobre os determinantes dos agravos e à construção de ambientes e alternativas de vida mais saudáveis (1ª parte). Propostas dirigidas à aquisição de hábitos alimentares mais sadios, ao desenvolvimento de atividades físicas ou a ações que possibilitem a incorporação de conhecimentos sobre o processo saúde/doença constituem caminhos efetivos de promoção da saúde (2ª parte). O desafio no atendimento de puericultura é identificar orientações que façam sentido para a população atendida, na perspectiva de construir uma vida saudável; pensar junto com a família da criança sobre que ações podem ser desenvolvidas para minimizar o efeito das condições adversas que a criança e a família estão vivendo (3ª parte).

A sentença está:
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Q2303030 Medicina
Paciente de 11 anos, com doença renal terminal é receptor de transplante renal, podendo os doadores serem vivos ou o transplante ocorrer com rim proveniente de cadáver. Com relação ao transplante renal, é INCORRETO afirmar:
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Q2303022 Medicina
Sabendo as características e procedimentos cirúrgicos, bem como abordagem dos tumores sólidos em crianças, qual das afirmativas abaixo está CORRETA?
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Q2302956 Medicina
É a causa mais frequente de estridor no neonato, e na maioria dos casos, crianças portadoras dessa anomalia apresentam sintomatologia por ocasião do nascimento, ou nos primeiros dias de vida. Em geral, o estridor é benigno, sendo exacerbado pela alimentação, pelo choro e na posição de decúbito supino. Em 50% dos casos, os sintomas pioram durante os primeiros seis meses de vida; e em praticamente todas as crianças com essa anomalia os sintomas desaparecerão por volta de um ano de idade. O diagnóstico é confirmado pela laringoscopia com fibra óptica flexível transnasal. Os achados característicos são pregas ariepiglóticas curtas, com prolapso das cartilagens cuneiformes. Aqui expomos sobre:
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Q2302007 Medicina
Sobre a puberdade precoce, analise os itens a seguir:


I- Nos meninos, os primeiros sinais de puberdade são o crescimento do escroto e dos testículos, seguido pelo alongamento do pênis. A seguir, ocorre o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas. II- Os hormônios adrenais são controlados por sinais químicos iguais dos outros hormônios da puberdade. III- Nas meninas, a primeira mudança da puberdade é geralmente o início do crescimento de seios (desenvolvimento das mamas). Pouco depois, pelos pubianos e das axilas começam a crescer. IV- Em ambos os sexos, aproximadamente na época da puberdade, a glândula adrenal também começa a secretar hormônios que causam o aparecimento de pelos púbicos e nas axilas.


Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:
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Q2301467 Medicina
Um recém-nascido de 28 semanas, de baixo peso, é internado em UTI neonatal com suporte de oxigênio por insuficiência respiratória. Com objetivo de investigar problemas oftalmológicos por intensa exposição ao oxigênio. Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica o exame dos olhos sobre o qual deverá ser indicado. 
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Q2301269 Medicina
O cirurgião pediatra, ao dar alta do ambulatório cirúrgico a uma criança de 10 kg, cuja cirurgia foi uma apendicectomia com evolução satisfatória no pós-cirúrgico, foi questionado pela mãe sobre a necessidade básica de água para ser administrada no repouso em casa. O cirurgião, sendo conhecedor das necessidades calóricas que determinam as necessidades hídricas diárias, utiliza-se do cálculo de Holliday e Segar para necessidade calórica. Pelo cálculo, quantos ml/h suprem as necessidades exigidas? 
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Q2301266 Medicina
Um escolar é encaminhado para consulta com cirurgião pediatra para avaliação de “caroços” no pescoço. Ao exame, foi observado tumoração fibroelástica de consistência cística, localizada na linha média cervical, móvel à deglutição. O cirurgião, ao suspeitar de cisto tireoglosso, pois os remanescentes do ducto tireoglosso são anormalidades congênitas cervicais da linha média, fruto da falha do desenvolvimento normal da tireoide. Durante a migração, o ducto deve obliterar-se, porém a obliteração incompleta resulta na persistência de restos celulares que secretam muco, formando cistos cervicais. Assim, qual exame pode auxiliá-lo no diagnóstico e qual procedimento cirúrgico deve ser realizado?
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Q2301007 Medicina
Adolescente de 15 anos é encaminhado para ambulatório de cirurgia pediátrica para avaliação de adenomegalia cervical unilateral há 5 meses, de crescimento progressivo. Paciente, no início, foi a consulta médica na atenção primária, porém médico acreditou ser linfadenomegalia reativa a alguma infecção orofaríngea. Nos últimos meses, paciente apresenta febre alta diária, emagrecimento e sudorese noturna profusa. Ao exame, estado geral regular, hidratado, corado, febril, presença de adenomegalia cervical indolor ao toque, sem outras queixas. Assim, diante do quadro clínico e epidemiológico, o diagnóstico mais provável é:
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Q2297854 Medicina
Menino, de 1 ano e 6 meses de idade, apresenta-se com crise de sibilância aguda leve. Quanto à conduta frente ao caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q2297852 Medicina
Em relação aos marcos do desenvolvimento de uma criança de seis meses, analisar os itens abaixo:

I. Aos seis meses de idade espera-se que a criança sente bem sem apoio.
II. O sorriso social é um marco do desenvolvimento que começa a aparecer aos seis meses.
III. Aos seis meses a criança já apresenta a preensão em pinça.


Está(ão) CORRETO(S): 
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Q2294824 Medicina
As triagens neonatais universais (TNU) têm repercussão transversal às redes temáticas prioritárias do SUS. Sobre a triagem neonatal, correlacione as colunas.

I. Triagem Neonatal Biológica – TNB (Teste do pezinho)
II. Triagem Neonatal Auditiva – TNA (Teste da Orelhinha)
III. Triagem Neonatal Ocular – TNO (Teste do Olhinho)

( ) Consiste na identificação, em tempo oportuno, de agravos que levam à opacificação do cristalino, com diagnóstico presuntivo de retinoblastoma, à catarata congênita e outros transtornos oculares congênitos e hereditários.

( ) Consiste na detecção em recém-nascidos, em tempo oportuno (do 3º ao 5º dia de vida), dos seguintes distúrbios congênitos e hereditários: fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

( ) Realizada por meio de medidas fisiológicas e eletrofisiológicas: analisa emissões Otoacústicas Evocadas (EOA) e Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico (Peate) em recém-nascidos e lactentes.

A sequência correta, de cima para baixo, é
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Q2289923 Medicina
Uma menina de 9 anos é acompanhada no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia, iniciado após os 24 meses de vida, quando teve quadro de meningite bacteriana por meningococo. Faz uso de ácido valpróico na dose de 40mg/kg/dia. Nos últimos 6 meses, apresentou grande aumento de peso e, no momento, encontra-se com um Índice de Massa Corpórea (IMC) no percentil >97. Seu exame físico revela estrias violáceas, acantose, estatura no Z escore -1,5 DP e o estadiamento puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou vários exames compatíveis. Das alternativas a seguir, marque a opção contendo um exame que, a princípio, deve ter sido solicitado.
Alternativas
Q2289922 Medicina
Um menino de 14 anos apresenta ganho excessivo de peso nos últimos 3 anos. É um adolescente ativo, que pratica futebol 3 vezes por semana e fez uso de beclometasona spray para inalação, na dose de 250 µg/dose, por 12 meses, havendo interrompido o tratamento para asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou dois despertares noturnos por tosse. Ao exame, o paciente apresentou estatura de 1,64cm (Percentil 50), peso = 75,3kg, IMC = 28kg/m² (Percentil >97 e <99,9), circunferência abdominal = 82cm e circunferência de quadril de 76cm, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a conduta mais apropriada em relação ao tratamento da asma conforme o GINA, 2023? Que recomendações faria para o tratamento da obesidade conforme as novas diretrizes da Academia Americana de Pediatria? 
Alternativas
Respostas
8061: C
8062: D
8063: C
8064: D
8065: C
8066: B
8067: A
8068: C
8069: B
8070: B
8071: B
8072: C
8073: C
8074: B
8075: D
8076: A
8077: A
8078: C
8079: E
8080: A