Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 39

Q3778403

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778403 Medicina

A rinossinusite aguda é uma causa comum de obstrução nasal e dor facial em crianças. Considerando seus critérios clínicos e evolução, assinalar a alternativa que diferencia CORRETAMENTE o quadro bacteriano do viral.

A

Sintomas persistentes por mais de dez dias, com piora após melhora inicial e secreção purulenta sustentada, sugerem etiologia bacteriana.

B

Congestão leve e febre baixa por menos de cinco dias indicam infecção bacteriana precoce.

C

Cefaleia frontal isolada, sem secreção nasal, é suficiente para diagnóstico de rinossinusite bacteriana.

D

Anosmia breve após resfriado comum define complicação infecciosa grave.

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Q3778401

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778401 Medicina

A meningite bacteriana é a forma mais comum de infecção supurativa do SNC e uma importante infecção na idade pediátrica. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A vacina tetravalente contra a meningite (ACWY) oferecida pelo SUS contém o sorogrupo B, que é responsável por cerca de 33% dos casos de doença meningocócica.

B

Rigidez de nuca não se enquadra como sinal patognomônico de irritação meníngea; está presente quando o pescoço resiste à flexão passiva.

C

O sinal de Kernig deve ser pesquisado com o paciente em decúbito dorsal. A coxa é fletida sobre o abdome, com o joelho fletido; quando há irritação meníngea, as tentativas de estender passivamente o joelho suscitam dor.

D

A presença de lesões cutâneas petequiais ou purpúricas é um indício importante para o diagnóstico de infecção pneumocócica.

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Q3778399

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778399 Medicina

A cianose periférica de mãos e pés, comum em recémnascidos, também pode ser chamada de:

A

Acrocianose.

B

Icterícia periférica.

C

Acidose periférica.

D

Cianose patológica do neonato.

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Q3778398

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778398 Medicina

Sobre icterícia neonatal, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Durante a triagem do recém-nascido, pode ser observada a icterícia neonatal mediante inspeção visual, avaliação da bilirrubina transcutânea ou dosagem liquórica.

B

A identificação da icterícia no RN a termo não se observa por meio da coloração amarelada em pele e mucosas; a esclera não sofre alteração de coloração.

C

Quanto maior a concentração de bilirrubina total (BT), menor a quantidade de zonas corporais atingidas.

D

Kernicterus é a síndrome relacionada à toxicidade da bilirrubina no sistema nervoso central, quando o recémnascido apresenta níveis muito elevados de bilirrubina não conjugada por um tempo prolongado, como consequência da falta ou falha no tratamento da icterícia.

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Q3778394

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778394 Medicina

Considerando-se as infecções de vias respiratórias em pediatria, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Nas crianças, os adenovírus causam várias síndromes clínicas. A mais comum é uma infecção aguda do trato respiratório superior _____________________; os pacientes também podem desenvolver bronquiolite e pneumonia.

A

com rinite acentuada

B

com faringite bacteriana associada

C

associada à amigdalite bacteriana

D

associada à febre tifoide

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Q3778392

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778392 Medicina

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças mais comuns na pediatria. Há uma maior incidência de ITU no 1º ano de vida, estimada em cerca de 1,4%, especialmente para o sexo masculino. Sobre a ITU, é CORRETO afirmar que:

A

Em recém-nascidos, apresenta-se geralmente como um quadro séptico, com manifestações inespecíficas como insuficiente ganho de peso, anorexia, vômitos, dificuldade de sucção, irritabilidade, hipoatividade, convulsões, pele acinzentada e hipotermia.

B

Nos lactentes, a febre nunca está sozinha, sempre acompanhada de náuseas e vômitos, sendo esta a principal manifestação da ITU.

C

Considera-se piúria a presença de 1 ou mais piócitos por campo microscópico.

D

Tanto em lactentes como em pré-escolares, sempre haverá sinais ou sintomas ligados ao trato urinário, como polaciúria, gotejamento urinário, disúria, urina com odor fétido, dor abdominal ou lombar.

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Q3778388

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778388 Medicina

Considerando-se as doenças respiratórias em pediatria, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

________________ é um processo inflamatório que afeta os bronquíolos, que são condutos aéreos com diâmetro inferior a 2mm. Em lactentes e crianças maiores, em geral é causada pelo vírus respiratório sincicial ou _____________.

A

Bronquiolite | paramixovírus

B

Bronquiolite | adenovírus

C

Bronquite | adenovírus

D

Bronquite | enterovírus

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Q3775755

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775755 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente as crises associadas à presença de febre e classicamente relacionadas à idade, acometendo lactentes e pré-escolares entre 6 a 60 meses de idade, sem infecção do SNC com duração inferior a 15 minutos, não recorrem dentro de 24 horas e não há déficits neurológicos prévios e história de convulsões afebris prévias.

A

Convulsões febris simples autolimitadas, mas exigem avaliação neurológica adicional com eletroencefalograma.

B

Convulsões febris simples autolimitadas, mas exigem avaliação de imagem adicional com tomografia computadorizada.

C

Convulsões consequentes a encefalopatia hipóxico-isquêmica não progressiva, necessitando de internação hospitalar.

D

Crises convulsivas secundária a distúrbios eletrolíticos (principalmente hipocalcemia, hipomagnesemia e hipernatremia) necessitando de avaliação bioquímica.

E

Convulsões febris simples autolimitadas e não exigem avaliação neurológica adicional.

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Q3775754

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775754 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a apresentação clínica típica e a evolução de meningite viral em crianças imunocompetentes, considerando que enterovírus são os agentes etiológicos mais comuns.

A

Apresenta febre baixa, ausência de rigidez de nuca, pleocitose neutrofílica no liquor com glicose reduzida, requerendo antibióticos intravenosos para prevenção de complicações como hidrocefalia.

B

Manifesta-se com febre alta, rigidez de nuca, pleocitose linfocítica no liquor com glicose normal e proteína levemente elevada, evoluindo para resolução espontânea em 7-10 dias com tratamento sintomático, sem sequelas neurológicas na maioria dos casos.

C

Caracteriza-se por erupções cutâneas generalizadas, rigidez de nuca ausente, pleocitose linfocítica com proteína normal, e evolução crônica com necessidade de antiviral específico como aciclovir.

D

Inicia com tosse produtiva, rigidez de nuca intermitente, pleocitose eosinofílica no liquor, e resolução apenas após imunossupressores, com alto risco de encefalite associada.

E

Envolve dor abdominal intensa, ausência de febre, pleocitose monocítica no liquor com glicose elevada, demandando hospitalização prolongada e vacina preventiva pós-infecção.

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Q3775751

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775751 Medicina

O transtorno do neurodesenvolvimento manifestado por ausência de concentração, excesso de movimento e decisões precipitadas em níveis acima do previsto para o estágio de maturação, causando danos concretos e duradouros em múltiplos contextos, prejudicando esferas escolares, interpessoais, domésticas e ocupacionais, é identificado como:

A

Transtorno do espectro do autismo.

B

Transtorno de oposição desafiante (TOD).

C

Transtorno de afetividade.

D

Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH).

E

Transtorno bipolar.

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Q3775750

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775750 Medicina

A restrição duradoura na capacidade de se comunicar e interagir socialmente em diferentes situações, englobando a troca afetiva mútua, os sinais não orais para conexões sociais, variando da interpretação e aplicação de movimentos corporais à completa omissão de gestos faciais e trocas não faladas, na complicação para alinhar condutas a cenários sociais distintos e na barreira para partilhar atividades lúdicas inventivas, é o:

A

Transtorno do espectro do autismo.

B

Transtorno de déficit de atenção/ hiperatividade (TDAH).

C

Transtorno de oposição desafiante (TOD).

D

Deficiência intelectual.

E

Transtorno bipolar.

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Q3775749

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775749 Medicina

Em relação à condição inflamatória aguda das raízes nervosas e nervos periféricos na síndrome de Guillain-Barré (SGB) na faixa etária infantil, comumente precedida por episódios infecciosos, qual mudança típica no exame do liquor na etapa inicial do quadro clínico que faz o diagnóstico diferencial de inflamações meningíticas causadas por agentes patogênicos?

A

Declínio pronunciado na taxa de açúcar no liquor, comparável ao observado em infecções microbianas severas.

B

Presença abundante de glóbulos brancos do tipo polimorfonuclear, apontando para um mecanismo inflamatório com pus.

C

Inexistência total de proteínas ou variações químicas no liquor, corroborando o aspecto estritamente periférico da afecção.

D

Aumento de fatores imunes contra estruturas ganglionares identificados diretamente no liquor, sem obrigatoriedade de testes complementares.

E

Dissociação albumino-citológica, caracterizada por elevação significativa das proteínas totais no LCR com contagem de células (pleocitose) normal ou mínima.

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Q3775748

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Neurologista Pediátrico |

Q3775748 Medicina

O traumatismo cranioencefálico (TCE) em pediatria é usualmente causado por um forte impacto na cabeça, como quedas, acidentes de trânsito ou maus-tratos.

O TCE com contusão cerebral é aquele:

A

Que forma uma coleção de sangue no espaço extra dural. Geralmente tem origem arterial nos adultos, podendo ser venoso nas crianças. Frequentemente associado à fratura, o quadro clínico inclui “intervalo lúcido” e sinais localizatórios.

B

Que apresenta sangue no espaço subdural. Pode ser agudo, subagudo ou crônico. Forma- -se por sangramento venoso, espalhando-se sobre o hemisfério cerebral.

C

Decorrente da ação direta da curvatura óssea (abóbada) sobre os tecidos neural e vascular adjacente. Ocorre no local do impacto ou diametralmente oposto a ele, pela inércia (lesão de contragolpe).

D

Localizado profundamente no parênquima, relacionado a lesões com mecanismo de rotação.

E

Com cisalhamento das fibras mielínicas. Frequente nos traumatismos graves, é secundária a mecanismos de aceleração/desaceleração rápida com desconexão das sinapses nervosas.

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Q3775572

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Mastologista |

Q3775572 Medicina

Sobre o desenvolvimento das mamas nas meninas, é correto afirmar que:

A

A telarca é um sinal da puberdade a partir dos 14 anos.

B

A pubarca é um sinal da puberdade normal entre 8 e 13 anos.

C

A pubarca é um sinal da puberdade a partir dos 14 anos.

D

A telarca é um sinal da puberdade normal entre 8 e 13 anos.

E

A ginecomastia é um sinal da puberdade a partir dos 14 anos.

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Q3775547

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775547 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à colestase infantil.

A

A colestase é comumente identificada pela elevação sérica de bilirrubina não conjugada (ou indireta) e ácidos biliares, marcando disfunção hepatobiliar.

B

A colestase caracteriza-se pela diminuição na produção ou bloqueio no escoamento da bile, levando à acumulação de componentes biliares no fígado, que tipicamente seriam secretados na bile e eliminados no trato intestinal.

C

A icterícia – coloração amarelada na pele, escleras, mucosas e fluidos corporais – é um sinal clínico habitual após as primeiras 2 semanas de vida, afetando até 15% dos recém-nascidos amamentados.

D

Na maior parte das situações, a icterícia neonatal resulta de hiperbilirrubinemia direta ou conjugada, decorrente de icterícia fisiológica.

E

Causas comuns de hiperbilirrubinemia direta incluem hemólise eritrocitária, síndrome de Gilbert e síndrome de Crigler-Najjar.

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Q3775546

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775546 Medicina

Lactente em bom estado nutricional é levada à Unidade de Pronto Atendimento pela mãe devido à irritabilidade e choro intenso nas últimas 48 horas. A mãe relata dores em cólica e vômitos ocasionais de conteúdo alimentar. No exame físico, a criança está em condições gerais satisfatórias, nutrida, hidratada, sem febre; apresenta sensibilidade à palpação abdominal sem inchaço ou massas detectáveis, e durante a avaliação, evacua fezes com traços de sangue.

O exame complementar prioritário a ser requisitado é:

A

Endoscopia digestiva alta para diagnóstico doença ulcerosa péptica com sangramento por úlcera gástrica.

B

Seriografia esôfago gastroduodenal para diagnóstico de refluxo gastroesofágico com sangramento por esofagite.

C

Ultrassonografia abdominal para diagnóstico de invaginação intestinal.

D

Colonoscopia para diagnóstico de doença inflamatória intestinal com sangramento colônico.

E

Trânsito intestinal vídeo-cápsula para o diagnóstico da doença de Crohn.

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Q3775311

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Endocrinologista Pediátrico |

Q3775311 Medicina

A estatura reduzida e o declínio na velocidade de crescimento representam reclamações comuns em consultas pediátricas e um dos motivos principais para encaminhamento ao especialista em endocrinologia infantil na atenção secundária.

Uma criança apresenta estatura baixa quando sua medida de comprimento ou altura:

A

Está mais de 1 desvio-padrão (DP) abaixo da média para idade e gênero na curva de crescimento, ou abaixo do primeiro percentil na curva de crescimento.

B

Está mais de 2 desvios-padrão (DP) abaixo da média para idade e gênero na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil na curva de crescimento.

C

Está mais de 3 desvios-padrão (DP) abaixo da média para idade e gênero na curva de crescimento, ou abaixo do segundo percentil na curva de crescimento.

D

Está abaixo do quinto percentil na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil na curva de crescimento.

E

Está abaixo do décimo percentil na curva de crescimento, ou abaixo do quinto percentil na curva de crescimento.

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Q3775309

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Endocrinologista Pediátrico |

Q3775309 Medicina

Um distúrbio endócrino que cursa com déficit estatural (baixa estatura) em crianças, frequentemente associados a um aumento de gordura corporal (que pode se manifestar como obesidade relativa, especialmente na região abdominal ou subcutânea), é o(a):

A

Hipertireoidismo.

B

Deficiência na produção de excesso de glicocorticoides.

C

Deficiência ou resistência ao hormônio do crescimento (GH).

D

Pseudo-hiperparatireoidismo.

E

Doença celíaca.

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Q3775308

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Endocrinologista Pediátrico |

Q3775308 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a doença congênita observada em recém-nascidos que apresentam hipotonia, icterícia prolongada, hérnia umbilical, macroglossia, constipação, pele fria e seca, mixedema, livedo reticular, sonolência, choro rouco, dificuldade para mamar, hipotermia, fontanelas amplas e bradicardia, podendo ser diagnosticada com o teste do pezinho.

A

Síndrome de Down.

B

Síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW).

C

Mucopolissacaridoses.

D

Hipopituitarismo.

E

Hipotireoidismo congênito.

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Q3774522

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774522 Medicina

O manejo das crises álgicas vaso-oclusivas é um dos principais desafios no cuidado de pacientes com doença falciforme, exigindo uma abordagem terapêutica rápida e eficaz para o alívio da dor e prevenção de complicações. Sobre a avaliação e o tratamento da crise álgica em pacientes com doença falciforme, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação da dor deve ser sistematizada, utilizando-se escalas adequadas à idade do paciente, e o tratamento deve ser iniciado prontamente, com hidratação e analgesia escalonada, que pode incluir anti-inflamatórios não esteroidais e opioides, sendo a via de administração ajustada conforme a intensidade da dor.

B

O uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) é contraindicado no manejo da dor em pacientes com doença falciforme, pois eles aumentam o risco de lesão renal, uma complicação comum na doença, e podem agravar a vaso-oclusão.

C

A crise álgica em pacientes com doença falciforme é sempre autolimitada e de curta duração, não sendo necessária a internação hospitalar para o seu manejo, que pode ser realizado integralmente em ambiente domiciliar com medicação oral.

D

O tratamento da crise álgica deve se basear exclusivamente em hidratação vigorosa e uso de analgésicos simples, como paracetamol, evitando-se o uso de opioides devido ao alto risco de dependência, independentemente da intensidade da dor referida pelo paciente.

E

A primeira medida terapêutica em qualquer crise álgica, mesmo as de leve intensidade, deve ser a transfusão de concentrado de hemácias ou a exsanguineotransfusão, visando diluir a concentração de hemoglobina S (HbS) e reverter o processo de falcização.

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