Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3417461 Medicina
Indique qual das seguintes glomerulopatias é mais comum em crianças e frequentemente associada a infecções estreptocócicas prévias:
Alternativas
Q3417459 Medicina
Indique qual dos seguintes sinais clínicos é mais comum em crianças com hipertireoidismo: 
Alternativas
Q3417456 Medicina
Durante a temporada de outono, um pediatra nota um aumento nos casos de crianças com sintomas respiratórios. Uma menina de 2 anos é trazida ao consultório com febre alta, tosse seca, e dificuldade respiratória. A mãe menciona que a febre começou há dois dias, e a criança tem sido muito irritável. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes ao auscultar o tórax. Testes rápidos para influenza e VSR são negativos.
Indique qual dos seguintes vírus é o agente etiológico mais provável, considerando os sintomas e o contexto epidemiológico: 
Alternativas
Q3417455 Medicina
Um menino de 6 anos é levado ao pediatra por seu pai devido a palidez, fadiga e hematomas que aparecem com facilidade, notados nas últimas semanas. O pai também menciona febres ocasionais sem foco infeccioso aparente. Exames iniciais revelam uma contagem de glóbulos brancos elevada com presença de blastos no esfregaço de sangue periférico.
Considerando os achados laboratoriais e clínicos, é a suspeita diagnóstica mais provável: 
Alternativas
Q3417304 Medicina
Durante uma consulta de rotina, um pediatra avalia um menino de 10 anos com índice de massa corporal (IMC) no percentil 95 para sua idade e sexo. A criança relata um alto consumo de alimentos processados e bebidas açucaradas, além de passar várias horas por dia em atividades sedentárias, como jogar videogame e assistir à televisão. A família tem histórico de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Identifique qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo inicial da obesidade nesta criança: 
Alternativas
Q3417300 Medicina
É a conduta inicial recomendada no manejo de um paciente pediátrico com estado de mal convulsivo:
Alternativas
Q3417298 Medicina
Uma adolescente de 16 anos é diagnosticada com leucemia linfocítica aguda (LLA) após apresentar fadiga, palidez e hematomas fáceis. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de blastos no sangue periférico. Um mielograma é realizado para caracterizar melhor a leucemia e revela a presença predominante de linfoblastos pequenos, com cromatina finamente dispersa, nucléolos pouco evidentes e uma quantidade moderada de citoplasma. Esses achados são sugestivos de um subtipo específico de LLA.
Com base nos achados do mielograma, selecione qual subtipo de leucemia linfocítica aguda é mais provável nesta paciente: 
Alternativas
Q3417297 Medicina
Um pediatra é consultado por telefone sobre uma menina de 4 anos que apresenta febre moderada, tosse e dificuldade leve para respirar. A mãe informa que a criança teve contato com um colega de escola cujos pais foram recentemente diagnosticados com COVID-19. A menina não apresenta sinais de desconforto severo, mas a mãe está compreensivelmente preocupada e solicita orientações sobre como proceder.
Considerando a exposição conhecida ao SARSCoV-2 e os sintomas apresentados, aponte qual dos seguintes métodos diagnósticos é o mais indicado para confirmar a suspeita de infecção por SARS-CoV-2 nesta paciente:
Alternativas
Q3417294 Medicina
Em um acompanhamento de rotina, um pediatra avalia uma menina de 4 anos que apresenta irritabilidade, dificuldade de crescimento e um histórico de infecções respiratórias frequentes. A mãe relata que a dieta da criança é bastante restritiva, com um consumo limitado de frutas e vegetais. O exame físico revela palidez de mucosas e uma ligeira queratomalacia. Com base na apresentação clínica e no histórico dietético, qual das seguintes vitaminas está mais provavelmente deficiente nesta paciente?
Alternativas
Q3417293 Medicina
Uma menina de 8 anos é apresentada ao pediatra com queixas de sangramentos nasais frequentes e manchas roxas nas pernas sem trauma aparente. A mãe relata que esses sintomas começaram há cerca de um mês e parecem estar piorando. Exame físico mostra petéquias nos membros inferiores e um hematoma de tamanho significativo no braço direito. Exames laboratoriais indicam uma contagem normal de plaquetas, mas um tempo de sangramento prolongado. Com base na apresentação clínica e nos resultados laboratoriais, é a condição mais provável:
Alternativas
Q3417292 Medicina
Durante o inverno, um pediatra observa um aumento significativo no número de casos de infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos. Um menino de 3 anos é trazido ao consultório com febre de 38,5°C, tosse persistente e coriza há três dias. A mãe relata que a criança tem dificuldade para dormir devido à congestão nasal e tem se recusado a comer normalmente. O exame físico revela hiperemia da faringe e secreção nasal clara. Não há sibilos, mas a ausculta pulmonar mostra estertores finos bilaterais. O médico suspeita de uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) devido ao quadro clínico e à época do ano.
Com base na suspeita clínica, das seguintes opções, é a que representa a melhor abordagem de manejo inicial para este paciente: 
Alternativas
Q3416727 Medicina
De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação, qual é o período recomendado para administrar a Vacina meningocócica C (conjugada) - (Meningo C), visando prevenir a doença causada pelo agente específico mencionado?
Alternativas
Q3416692 Medicina
Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por seus pais, que estão preocupados com o atraso no desenvolvimento motor e episódios frequentes de vômitos. O histórico familiar revela um caso semelhante na família. Exames de sangue mostram hipoglicemia, acidose láctica, e níveis elevados de ácido úrico. Um teste de tolerância ao exercício revela baixas concentrações de lactato. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3416691 Medicina
Um recém-nascido apresenta dificuldade respiratória imediatamente após o parto. O parto foi difícil, necessitando de fórceps. Ao exame físico, nota-se assimetria facial, com o olho direito incapaz de fechar completamente e a boca puxando para a esquerda ao chorar. Não há outras anormalidades detectadas ao exame. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3415190 Medicina
A respeito dos atendimentos pediátricos nas Estratégias de Saúde da Família, aponte as abordagens médicas mais efetivas para consultas mais producentes:
Alternativas
Q3415189 Medicina
Pais trazem lactente de 5 meses à Unidade Básica de Saúde e desejam atualizar a caderneta vacinal de sua criança. Ao ser conferida, nota-se que a última imunização foi realizada aos 2 meses de idade, realizando-se todas as vacinas naquela oportunidade. Segundo o Programa Nacional de Imunizações do SUS, assinale a alternativa que apresenta as vacinas que poderão ser realizadas hoje:
Alternativas
Q3402891 Medicina

Marco, 8 anos, há 3 meses se queixa de dor e limitação das articulações: punho direito, cotovelo direito, joelho esquerdo e tornozelo esquerdo. Nega febre. Previamente hígido, nega uso de medicação contínua. Relata que a mãe possui hipotireoidismo e a avó materna é portadora de psoríase.

Exame físico: afebril, normocorado e hidratado, ausência de linfonodos palpáveis e sem lesões cutâneas. AR MVF sem RA, FR 19, ACV RCR 2T, FC 74, AD RHA+, abdome livre, ausência de visceromegalias e indolor à palpação. Exame articular: ausência de edema em mãos, sem alterações ungueais.

O paciente apresenta os seguintes exames laboratoriais: hemoglobina = 12 g/dL; leucócitos = 9.500/mm³; plaquetas = 210.000/mm³; glicemia = 95 mg/dL; creatinina = 0,7 mg/dL; ferritina 80 ng/ml (VR 20-300); fator reumatoide negativo; VHS 50 (VR 3 a 13 mm/h); PCR 12 (VR menos que 6); HLAB27 negativo. Qual o diagnóstico desse paciente? 

Alternativas
Q3401064 Medicina
A Otite Média Aguda (OMA) é infecção bacteriana ou viral da orelha média, geralmente acompanhando infecção do trato respiratório superior. Os sistemas incluem otalgia, muitas vezes associado aos sintomas sistêmicos (por ex., febre, náuseas, vômitos, diarreia), especialmente em pessoas muito jovens. O diagnóstico baseia-se na otoscopia. O tratamento é feito com analgésicos e, às vezes, antibióticos. Sobre este assunto analise os itens e assinale a correta:

I - Embora OMA possa ocorrer em qualquer idade, ela é mais comum entre os 3 meses de idade e 3 anos. Nessa idade, a tuba de eustáquio é estrutural e funcionalmente imatura; a tuba é mais horizontalizada e o ângulo do músculo tensor do véu palatino e da porção cartilaginosa da tuba torna o mecanismo de abertura menos eficiente.
II - A etiologia da otite média aguda pode ser viral ou bacteriana. As infecções virais são quase sempre complicadas por infecção bacteriana secundária. Em recém-nascidos, bacilos gram-negativos entéricos, em particular Escherichia coli, e Staphylococcus aureus, causam otite média aguda.
III - Em recém-nascidos e crianças com < 14 anos, os microrganismos mais comuns são Streptococcus pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, e Haemophilus influenzae não tipável; agentes menos comuns são estreptococos do grupo A betahemolítico e S. aureus.
VI - Em pacientes > 14 anos, S. pneumoniae, estreptococos do grupo A betahemolítico e S. aureus são os mais comuns, seguidos por H. influenzae.
Alternativas
Q3398743 Medicina

A laringotraqueíte aguda é uma das causas mais comuns de obstrução de vias aéreas superiores em crianças. Sobre essa doença, analisar os itens abaixo:



I. Medicações sedativas, opiáceos, expectorantes, broncodilatadores ou anti-histamínicos não devem ser utilizados.


II. A doença se inicia com rinorreia clara, faringite, tosse leve e febre baixa. Entre 12 e 48 horas, iniciam-se os sintomas de obstrução de vias aéreas superiores.


III. Nos casos moderados, a nebulização com adrenalina e o uso de corticoides reduz o tempo de internação hospitalar/emergência e diminui em 50% o número de retornos/reinternações.



Está(ão) CORRETO(S): 

Alternativas
Q3397868 Medicina
Um pediatra está aconselhando pais sobre a introdução de alimentos sólidos para seu bebê de 6 meses. Eles estão preocupados com alergias. De acordo com seus conhecimentos sobre o tema, analise as afirmações a seguir:

I. A introdução de alimentos potencialmente alergênicos deve ser evitada até o bebê completar 1 ano de idade.
II. Alimentos potencialmente alergênicos podem ser introduzidos gradualmente a partir dos 6 meses de idade.
III. A introdução precoce de alimentos alergênicos está associada a um aumento no risco de desenvolver alergias.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
5061: C
5062: D
5063: E
5064: A
5065: C
5066: E
5067: B
5068: D
5069: A
5070: B
5071: D
5072: E
5073: E
5074: D
5075: D
5076: E
5077: B
5078: D
5079: D
5080: D