Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3340130 Medicina
A dor deve ser considerada como o quinto sinal vital, sendo sua correta avaliação, indispensável para seu controle. Em relação a dor pediátrica, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3340129 Medicina
Criança de 5 anos, com diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade, vem apresentando persistência de febre e piora do estado geral, com sinais de toxemia, apesar do uso de antibiótico há 4 dias. Deverá ser investigado, como complicação da pneumonia, EXCETO:
Alternativas
Q3340128 Medicina
Quanto ao HIV na infância analise as afirmativas abaixo.

I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é: 
Alternativas
Q3340127 Medicina
Recém nascido com 7 dias de vida, retorna em ambulatório com relato de cansaço as mamadas. No exame físico observa-se desconforto respiratório, tiragem inter e subcostal, palidez, pulsos femorais ausentes, perfusão periférica diminuída, taquicardia e hepatomegalia. Observa-se ainda pressão aumentada em membros superiores quando comparado a aferição em membros inferiores.

• ECG: hipertrofia do VD com ÂQRS desviado para direita.
• Radiografia do tórax: cardiomegalia e congestão venosa pulmonar estão presentes.

Ante o exposto o diagnostico provável, é:
Alternativas
Q3340126 Medicina
Quanto a Insuficiência Cardíaca (IC) em pediatria, todas estão corretas, EXCETO :
Alternativas
Q3338699 Medicina
São causas de hiperbilirrubinemia indireta, exceto:
Alternativas
Q3338698 Medicina
João, 5 anos de idade, referindo coriza, mialgia e petéquias em membros inferiores com piora há 24h. ausência de linfadenopatias, visceromegalias ou febre. Hemograma com 10.000 plaquetas, sem outras alterações. Família bem orientada e boa rede de apoio. A melhor conduta a ser tomada, neste caso, é:
Alternativas
Q3338697 Medicina
Quanto a constipação intestinal na população pediátrica é correta afirmar que:
Alternativas
Q3338696 Medicina
Maria, 10 anos de idade, com história de febre há 5 dias, evoluindo há 24 horas com piora clínica, dispneia, do ventilatório dependente, sonolência, tosse produtiva. Ao exame físico: sonolenta, pálida, dispneica, hidratada, tiragem sub e intercostal
AP: crepitações em hemitórax direito
FR: 30 ipm
SO2: 90% em ar ambiente
Fc: 165 bpm, ritmo sinusal
Pulsos periféricos finos
Pcp: 4 segundos
PA: 80x40 mmhg
Ecg: 10

Ante o exposto, o possível diagnóstico do quadro que a trouxe a urgência é:
Alternativas
Q3338695 Medicina
Quanto a Obesidade infantil, analise as afirmativas abaixo.

I. A obesidade infantil já é considerada uma pandemia.
II. A obesidade é causada pela interação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.
III. O tempo gasto com telas de dispositivos eletrônicos (televisão, smartphone, tablete, videogame, computador) pode contribuir para obesidade infantil.
IV. Crianças que não dormem o suficiente podem ter dificuldades em várias áreas, inclusive no desenvolvimento de maus hábitos alimentares.
V. Como medida preventiva, cabe as sociedades médicas atualizar os associados com programas de educação continuada sobre prevenção e tratamento da obesidade.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3338692 Medicina
Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O leite materno pode ser considerado um “tecido vivo”, sendo por isso impossível comparar a sua composição com qualquer outro leite ou alimento.
II. A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes. Seu início se dá por volta de seis meses e continua até os 23 meses de idade, devendo a amamentação continuar durante esse período.
III. Por volta dos seis meses de vida deve-se oferecer a primeira refeição principal (almoço ou jantar) e um lanche na forma de fruta in natura.
IV. O consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar e doces não é indicado nos dois primeiros anos de vida.
V. Os alimentos devem ser cozidos e passados na peneira antes de ser ofertado ao bebe.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q3338689 Medicina
Lactente de 3 meses de idade, nascido a termo e com peso adequado para a idade, interna com quadro de coriza hialina há 3 dias e desconforto respiratório há 2 dias. Examinado pelo médico que observou bom estado geral, presença de tiragem subcostal, intercostal, frequência respiratória de 59 irpm, com saturação de O2 95% em ar ambiente. Presença de sibilos difusos. Mãe nega episódios prévios de sibilância. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3338687 Medicina
Criança de 2 anos de idade, previamente hígida, apresenta inapetência e dor abdominal há 48 horas. Mãe relata urina fétida. A criança ainda não apresenta controle esficteriano. Exame físico durante atendimento na UPA, sem alterações. Neste caso, o médico deve:
Alternativas
Q3338684 Medicina
Dona Ana, 22 anos de idade, dá entrada na unidade materno-infantil em trabalho de parto com 38 semanas de idade gestacional. Relata perda de líquido há 16 horas, realizou 3 consultas de pré-natal, apenas uma no último trimestre. Três horas após a internação deu a luz a recém nascido pesando 2.800 g, APGAR 6/9. O RN evoluiu com desconforto respiratório no alojamento conjunto, 12 horas após o nascimento com gemência, batimento de asa de nariz e tiragem subcostal, com queda de saturação. A alternativa que contém a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q3338681 Medicina
Lactente de 7 meses de vida, em tratamento para otite média aguda com Amoxicilina há 48 horas, é levado ao pronto atendimento durante primeiro episódio convulsivo. Ao chegar na unidade, a crise havia cessado espontaneamente e o paciente encontrava-se sonolento, porém reativo ao manuseio, com temperatura axilar de 38oC. Otoscopia com abaulamento de membrana timpânica direita. Mãe refere histórico de crise febril em irmão mais velho. Assinale a conduta correta em relação ao caso.
Alternativas
Q3338606 Medicina
Criança de três anos, vem acompanhada da mãe, com quadro de prurido generalizado iniciado há dois dias que piora pela noite, com cefaleia, febre e sinais de desidratação moderada. Baseado neste caso, deve-se: 
Alternativas
Q3338283 Medicina
O binômio mãe-filho deve ser cada vez mais valorizado com as políticas públicas visando a superação da morbimortalidade que ainda é realidade. Nos serviços de saúde materno infantil medidas simples deve ser do conhecimento de todos. Nesse sentido, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3337259 Medicina
João, um menino de 7 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios recorrentes de manchas de fezes na roupa íntima, que ocorrem tanto durante o dia quanto à noite, há aproximadamente três meses. Segundo os pais, apesar de estar completamente treinado para o uso do banheiro, João apresenta dificuldade para evacuar, principalmente porque reclama de dor durante os movimentos intestinais. Há um histórico de constipação crônica, caracterizada por fezes duras e de diâmetro aumentado, o que tem levado o menino a reter o desejo de defecar para evitar o desconforto. No exame físico, durante a palpação abdominal, identifica-se massa bem delimitada no quadrante inferior, associada a sensibilidade aumentada na região periumbilical, sugerindo acúmulo de fezes impactadas. O exame digital do reto confirma a presença de fezes endurecidas com preservação do tônus do esfíncter anal, sem sinais de anormalidades estruturais. O exame neurológico está normal. Com base na história e nos achados do exame físico, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q3330717 Medicina
Em relação ao papel das equipes multiprofissionais no cuidado infantil, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3330450 Medicina

Um recém-nascido de 1 semana de idade é trazido ao pronto-socorro pediátrico com os seguintes sintomas e achados: Dificuldade respiratória; Diagnóstico de dacriocistocele congênita bilateral. 

Ao exame, observa-se: Presença de massas azuladas bilaterais na região medial dos olhos; Obstrução nasal evidente, causando desconforto respiratório; Ausência de sinais de infecção aguda. 

Os pais relatam que notaram o inchaço próximo aos olhos do bebê logo após o nascimento, mas a dificuldade respiratória se intensificou nas últimas 24 horas.

Considerando a apresentação clínica e a idade do paciente, qual seria a abordagem de manejo mais apropriada para esta situação? 

Alternativas
Respostas
3781: D
3782: E
3783: C
3784: E
3785: C
3786: E
3787: C
3788: D
3789: C
3790: D
3791: D
3792: E
3793: E
3794: C
3795: A
3796: D
3797: A
3798: A
3799: A
3800: D