Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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I. São contraindicados o aleitamento cruzado (amamentação da criança por outra nutriz), a alimentação mista (leite humano e fórmula infantil) e o uso de leite humano com pasteurização domiciliar.
II. O diagnóstico precoce em crianças é de grande importância, principalmente naquelas infectadas intra-útero ou durante o parto, com progressão mais rápida da doença devido à imaturidade imunológica.
III. Testagem e o diagnóstico precoce, no prénatal; a Terapia Antirretroviral (TARV) combinada na gestação, o uso da zidovudina (AZT) endovenosa no parto e a profilaxia para o RN; cesárea eletiva se carga viral (CV) > 1.000 cópias/mL após 34 semanas de gestação ou desconhecida; a contraindicação do aleitamento materno e a restrição da prática de procedimentos invasivos são ferramentas importantes para prevenção.
IV. A profilaxia ARV para crianças expostas ao HIV continua representando ferramenta fundamental para reduzir a transmissão vertical.
V. A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) e a Profilaxia Pós-Exposição (PEP) têm sido consideradas estratégias de grande impacto na diminuição das novas infecções, especialmente no atual cenário da epidemia no Brasil, sendo liberado para adolescentes com idade igual ou maior que 18 anos e 35 anos.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
• ECG: hipertrofia do VD com ÂQRS desviado para direita.
• Radiografia do tórax: cardiomegalia e congestão venosa pulmonar estão presentes.
Ante o exposto o diagnostico provável, é:
AP: crepitações em hemitórax direito
FR: 30 ipm
SO2: 90% em ar ambiente
Fc: 165 bpm, ritmo sinusal
Pulsos periféricos finos
Pcp: 4 segundos
PA: 80x40 mmhg
Ecg: 10
Ante o exposto, o possível diagnóstico do quadro que a trouxe a urgência é:
I. A obesidade infantil já é considerada uma pandemia.
II. A obesidade é causada pela interação de fatores genéticos, ambientais e comportamentais.
III. O tempo gasto com telas de dispositivos eletrônicos (televisão, smartphone, tablete, videogame, computador) pode contribuir para obesidade infantil.
IV. Crianças que não dormem o suficiente podem ter dificuldades em várias áreas, inclusive no desenvolvimento de maus hábitos alimentares.
V. Como medida preventiva, cabe as sociedades médicas atualizar os associados com programas de educação continuada sobre prevenção e tratamento da obesidade.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
I. O leite materno pode ser considerado um “tecido vivo”, sendo por isso impossível comparar a sua composição com qualquer outro leite ou alimento.
II. A alimentação complementar é definida como o processo de introdução de alimentos, além do leite materno, para os lactentes. Seu início se dá por volta de seis meses e continua até os 23 meses de idade, devendo a amamentação continuar durante esse período.
III. Por volta dos seis meses de vida deve-se oferecer a primeira refeição principal (almoço ou jantar) e um lanche na forma de fruta in natura.
IV. O consumo de alimentos ultraprocessados, açúcar e doces não é indicado nos dois primeiros anos de vida.
V. Os alimentos devem ser cozidos e passados na peneira antes de ser ofertado ao bebe.
A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Um recém-nascido de 1 semana de idade é trazido ao pronto-socorro pediátrico com os seguintes sintomas e achados: Dificuldade respiratória; Diagnóstico de dacriocistocele congênita bilateral.
Ao exame, observa-se: Presença de massas azuladas bilaterais na região medial dos olhos; Obstrução nasal evidente, causando desconforto respiratório; Ausência de sinais de infecção aguda.
Os pais relatam que notaram o inchaço próximo aos olhos do bebê logo após o nascimento, mas a dificuldade respiratória se intensificou nas últimas 24 horas.
Considerando a apresentação clínica e a idade do paciente, qual seria a abordagem de manejo mais apropriada para esta situação?