Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 187

Q3366086

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366086 Medicina

Durante um plantão em uma maternidade, um recém-nascido a termo apresenta escore de Apgar 5 no 1º minuto e 6 no 5º minuto de vida. A gasometria do sangue de cordão mostra pH de 7,02.
Considerando os critérios diagnósticos e mecanismos fisiopatológicos da asfixia perinatal, qual é a melhor interpretação e conduta clínica frente a esse caso?

A

O diagnóstico de asfixia perinatal está confirmado, pois o pH < 7,10 no sangue de cordão e os baixos escores de Apgar são suficientes.

B

O diagnóstico de asfixia perinatal não deve basear-se exclusivamente no pH e nos escores de Apgar; sendo necessário buscar sinais clínicos adicionais, como disfunção multissistêmica e manifestações neurológicas.

C

A confirmação de asfixia exige apenas a presença de acidemia (pH < 7,0); portanto, esse caso é limítrofe e deve ser reavaliado com nova gasometria.

D

Os escores de Apgar baixos no 1º e no 5º minuto confirmam depressão neonatal grave e, isoladamente, configuram critério suficiente para iniciar protocolo de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

E

Como o recém-nascido é a termo, é seguro utilizar os escores de Apgar como dado confiável, independentemente da gasometria, para diagnóstico de asfixia.

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Q3366085

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366085 Medicina

Um recém-nascido (RN) com 36 semanas de idade gestacional, filho de mãe com diabetes descompensado, apresenta tremores e irritabilidade nas primeiras horas de vida.
Considerando essas informações, qual das condutas a seguir é a mais adequada inicialmente e por quê?

A

Realizar dosagens seriadas de glicemia, pois o RN é filho de mãe diabética, com risco de hiperinsulinismo.

B

Administrar glicose por via endovenosa imediatamente, independentemente da dosagem inicial de glicose, por tratar-se de um RN sintomático.

C

Realizar monitoramento do cálcio iônico nas primeiras 6 horas de vida, pois tremores e irritabilidade são sintomas exclusivos de hipocalcemia neonatal.

D

Solicitar exames de magnésio sérico de urgência, pois a hipomagnesemia é a causa mais comum de tremores em RN com sofrimento perinatal.

E

Aguardar o início da amamentação e reavaliar após 24 horas, pois os distúrbios metabólicos tendem a se resolver espontaneamente com a nutrição enteral.

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Q3366084

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366084 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta aumento progressivo do perímetro cefálico, diástase de suturas e fontanela anterior ampla, associados a atraso de sucção e sinais de hipotonia. A ultrassonografia transfontanelar mostra ventriculomegalia importante, sem sinais evidentes de obstrução.
Considerando a fisiopatologia, o diagnóstico diferencial e a conduta frente à hidrocefalia congênita, qual deve ser a abordagem diagnóstica mais adequada nesse momento?

A

Prescrever acetazolamida para reduzir a pressão intracraniana e reavaliar em 15 dias com nova imagem.

B

Solicitar sorologia para toxoplasmose, citomegalovírus e rubéola, pois infecções congênitas são a principal causa de hidrocefalia.

C

Investigar causas genéticas e sindrômicas com base no padrão clínico e de imagem, dado que se trata de uma forma comunicante, idiopática e progressiva.

D

Iniciar imediatamente protocolo para ventriculostomia endoscópica do 3º ventrículo, pois é a melhor abordagem terapêutica em todos os casos de hidrocefalia.

E

Realizar tomografia de crânio de urgência e, na ausência de alterações agudas, liberar o paciente com seguimento ambulatorial.

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Q3366083

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366083 Medicina

De acordo com o documento científico da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre uso racional de antibióticos em unidades neonatais, assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais eficaz para minimizar o desenvolvimento de resistência antimicrobiana.

A

O uso empírico de cefalosporinas de terceira e quarta geração é a melhor escolha para a maioria dos casos de infecção neonatal, pois reduz o risco de complicações graves.

B

A administração de antibióticos deve ser prolongada, mesmo em culturas negativas, para garantir que possíveis patógenos não tenham sido eliminados completamente.

C

A coleta de culturas antes de iniciar a antibioticoterapia empírica é essencial para identificar o patógeno e adequar o tratamento ao perfil de sensibilidade antimicrobiana.

D

O uso de vancomicina deve ser preferido no tratamento empírico inicial, independentemente da prevalência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina na unidade neonatal.

E

O tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro, como carbapenêmicos, deve ser iniciado em todos os recém-nascidos com suspeita de infecção, sem necessidade de revisão do esquema terapêutico após 48 horas.

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Q3366082

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neonatologia |

Q3366082 Medicina

Com base no documento “Apneia da Prematuridade”, produzido pelo departamento de Neonatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual das seguintes afirmações sobre a fisiopatologia e o tratamento da apneia da prematuridade é correta?

A

A apneia central ocorre devido à ausência de fluxo de ar nas vias respiratórias, apesar da contração diafragmática, sendo causada principalmente por refluxo gastroesofágico que provoca edema faríngeo.

B

A cafeína é o tratamento farmacológico de primeira linha para apneia da prematuridade, pois atua bloqueando os receptores de dopamina no sistema nervoso central, reduzindo a incidência de bradicardia e dessaturação.

C

A apneia da prematuridade pode ser devido ao refluxo gastroesofágico que ocorre pelo reflexo faríngeo exarcebado, então a prescrição de bloqueadores de bomba é indicada.

D

A ventilação nasal com pressão positiva intermitente (NIPPV) é uma ferramenta útil para aumentar os efeitos benéficos da pressão contínua nas vias aéreas (CPAP).

E

O diagnóstico da apneia da prematuridade é baseado na presença de, pelo menos, três episódios de apneia em 24 horas, acompanhados de bradicardia e dessaturação de oxigênio abaixo de 85%.

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Q3365969

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Torácica |

Q3365969 Medicina

De acordo com o escore de severidade do derrame parapneumônico na infância, considerando os parâmetros pH, glicose, escoliose, encarceramento pulmonar e infecção por anaeróbio ou gram-negativos, é correto afirmar que o tratamento indicado será

A

antibioticoterapia e vigilância clínica, se pelo menos um parâmetro.

B

drenagem fechada e antibióticos, se nenhum parâmetro.

C

pleuroscopia e decorticação pulmonar, se dois ou mais parâmetros.

D

pleuroscopia ou toracotomia, se pelo menos 1 parâmetro.

E

drenagem pleural fechada, se dois ou mais parâmetros.

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Q3360215

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360215 Medicina

Acidentes por animais peçonhentos exigem resposta imediata. Ao tratar uma criança picada por uma serpente Bothrops em um pronto-socorro, o pediatra prioriza a administração do antiveneno específico para neutralizar o veneno. Sobre o tratamento de acidentes ofídicos, assinale a alternativa correta.

A

Administrar soro antibotrópico é indicado para todas as picadas de serpentes, independentemente da espécie.

B

Administrar soro antibotrópico é contraindicado em crianças.

C

Administrar soro antibotrópico deve ser feito sem avaliação clínica prévia.

D

Administrar soro antibotrópico substitui a lavagem local da picada.

E

Administrar soro antibotrópico é indicado para picadas de Bothrops, conforme protocolo do Ministério da Saúde.

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Q3360214

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360214 Medicina

Em uma unidade neonatal, a prevenção de eventos graves em lactentes é uma prioridade. Ao orientar pais sobre práticas seguras para o sono de bebês, o pediatra considera medidas que reduzem o risco de morte súbita, conforme diretrizes internacionais. Acerca das estratégias de prevenção da Síndrome da Morte Súbita Infantil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)Posicionar o bebê em decúbito ventral para dormir reduz o risco de Síndrome da Morte Súbita Infantil.
(__)Manter o bebê em decúbito dorsal para dormir é uma medida preventiva da Síndrome da Morte Súbita Infantil.
(__)Evitar o uso de travesseiros no berço é uma estratégia recomendada para prevenir a Síndrome da Morte Súbita Infantil.
(__)Promover o aleitamento materno contribui para a redução do risco de Síndrome da Morte Súbita Infantil.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, F.

B

F, F, V, V.

C

F, V, V, V.

D

V, V, V, F.

E

V, F, F, V.

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Q3360195

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360195 Medicina

A função respiratória é vital para a qualidade de vida. Quando um paciente com asma é atendido em um ambulatório, o pneumologista identifica os sinais clínicos característicos para confirmar o diagnóstico. Sobre os sinais clínicos da asma, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Sibilos. 2.Dispneia. 3.Tosse.
Coluna B (descrições) (__)Sensação de falta de ar, frequentemente noturna.
(__)Som agudo durante a expiração, audível na ausculta.
(__)Sintoma persistente, pior à noite ou com gatilhos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

2, 1, 3.

B

1, 3, 2.

C

2, 3, 1.

D

3, 2, 1.

E

1, 2, 3.

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Q3360146

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360146 Medicina

Exantemas são erupções cutâneas associadas a diversas doenças, geralmente benignas, mas podendo indicar condições graves. Em crianças, febre e exantema têm, na maioria dos casos, causa infecciosa, principalmente viral, embora outras origens, como imunológicas ou reumatológicas, também devam ser consideradas. A avaliação clínica cuidadosa é essencial para o diagnóstico e conduta adequada. Com relação ao quadro clínico das principais doenças exantemáticas virais na infância, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.
Coluna A (termos) 1.Rubéola. 2.Exantema súbito. 3.Sarampo.

Coluna B (descrições) (__)A doença inicia-se com pródromo de 3 a 4 dias, caracterizado por febre alta, tosse seca, cefaleia, coriza, prostração intensa e hiperemia ocular com fotofobia. O enantema, com manchas de Koplik na mucosa oral, surge antes do exantema. O exantema maculopapular começa atrás das orelhas e se espalha rapidamente, atingindo o auge da doença com intensa toxemia, febre persistente, rinorreia e tosse intensa.
(__)Em crianças, o exantema da doença surge abruptamente sem pródromo; em adolescentes e adultos, pode haver sintomas leves antes. O exantema maculopapular róseo inicia-se na face e se espalha em 24 horas, durando até três dias. Adenomegalia cervical e retroauricular é um achado marcante, podendo preceder o exantema. Complicações são raras na infância, mas a doença é grave na gestação devido ao risco de dano fetal.
(__)A doença acomete principalmente crianças de 6 meses a 2 anos. Inicia-se com febre alta súbita, sem toxemia, sendo causa comum de convulsão febril. Após três a quatro dias, com o desaparecimento abrupto da febre, surge um exantema maculopapular rosado, que começa no tronco e dura poucas horas a poucos dias, muitas vezes passando despercebido.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

1, 3, 2.

B

2, 3, 1.

C

2, 1, 3.

D

3, 2, 1.

E

3, 1, 2.

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Q3359901

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359901 Medicina

A insuficiência suprarrenal secundária consiste na hipofunção suprarrenal decorrente da falta do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Sobre este assunto na pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Em pacientes com suspeita de insuficiência suprarrenal secundária, alguns especialistas acreditam que se deve fazer um teste de estimulação com ACTH em baixa dose utilizando 1 mcg de cosintropina IV em vez da dose padrão de 250 mcg porque o cortisol sérico nesses pacientes pode aumentar normalmente em resposta à dose mais alta.

B

Pacientes que recebem corticoides por < 2 semanas podem apresentar secreção suficiente de ACTH durante estresse metabólico para estimular as suprarrenais a produzirem quantidades adequadas de corticoides, ou podem apresentar suprarrenais atróficas que respondem ao ACTH.

C

Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e algumas vezes hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência suprarrenal secundária sintomática.

D

O Pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Especialmente em crianças e adolescentes, mas também em adultos, o pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.

E

Os sinais e sintomas são semelhantes àqueles da doença de Addison e incluem fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia. Características clínicas e laboratoriais gerais incluem ausência de hiperpigmentação e valores relativamente normais de eletrólitos e nitrogênio da ureia sanguínea (nitrogênio da ureia sanguínea).

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Q3359899

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359899 Medicina

Em pediatria é possível ver diversos casos de pacientes anêmicos. Sobre o assunto anemia e suas derivações (anemia ferropriva, anemia falciforme, anemia aplásica, anemia de doença crônica, dentre outras), analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A anemia aplásica causa fadiga, fraqueza e palidez. A leucocitose causa aumento da suscetibilidade a infecções. A trombocitose facilita a formação de hematomas e hemorragias.

B

Algumas pessoas com anemia hemolítica autoimune podem não manifestar sintomas, particularmente quando a destruição de glóbulos vermelhos é leve e se desenvolve lentamente. Outras pessoas apresentam sintomas similares aos de outros tipos de anemia (tais como fadiga, fraqueza e palidez) especialmente quando a destruição é mais grave ou rápida.

C

G6PD é uma enzima importante para manter a estabilidade da hemoglobina. A hemoglobina é a proteína contida nos glóbulos vermelhos que permite que eles transportem oxigênio desde os pulmões para todas as partes do corpo. A G6PD ajuda a proteger a hemoglobina contra danos por estresse resultante de infecções ou do uso de determinados medicamentos ou substâncias. As pessoas que têm deficiência de G6PD herdam um defeito no gene responsável pela produção G6PD; por isso, elas não têm uma quantidade suficiente da enzima em suas células sanguíneas.

D

A anemia ferropriva em geral se desenvolve lentamente porque pode levar diversos meses até as reservas de ferro do corpo serem esgotadas. À medida que as reservas de ferro vão diminuindo, a medula óssea gradualmente produz menos glóbulos vermelhos.

E

Quando os médicos suspeitam de anemia falciforme, fazem exames de sangue. Glóbulos vermelhos com forma de foice e fragmentos de glóbulos vermelhos destruídos podem ser vistos em amostras de sangue examinadas ao microscópio.

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Q3359898

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359898 Medicina

Em neonatos apresenta uma doença que pode acarretar problemas graves se não tratada, sobre a hiperbilirrubinemia neonatal podemos inferir:

I - Icterícia é a cor amarelada da pele e dos olhos causada por hiperbilirrubinemia (concentração elevada de bilirrubina no soro). Os níveis séricos de bilirrubina que causam icterícia variam com a cor da pele e a região do corpo, porém a icterícia é visível na esclerótica com um nível de 2 a 3 mg/dL (34 a 51 micromol/L) e na face com 4 a 5 mg/dL (68 a 86 micromol/L). Com o aumento dos níveis da bilirrubina, a icterícia avança na direção da cabeça para os pés, aparecendo no umbigo com 15 mg/dL (257 microcmol/L) e nos pés com 20 mg/dL (342 micromol/L).
II - Em lactantes saudáveis nascidos a termo, o limiar de preocupação é tipicamente considerado como sendo um nível > 18 mg/dL (> 308 micromol/L).
III - Neurotoxidade é a principal consequência da hiperbilirrubinemia neonatal. Encefalopatia aguda pode ser seguida por uma variedade de deficiências neurológicas, incluindo paralisia cerebral e déficits senso-motores; a cognição geralmente é poupada. Icterícia nuclear é a forma mais grave de neurotoxidade.

Analise a alternativa correta:

A

Somente as assertivas I e II estão corretas.

B

Somente as assertivas I e III estão corretas.

C

Somente as assertivas II e III estão corretas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

E

Todas as assertivas estão incorretas.

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Q3359897

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359897 Medicina

A deficiência da vitamina D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo. Sobre este tema na pediatria podemos inferir. Analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Vitamina D é encontrada em duas formas: ergocalciferol ou vitamina D2 e colecalciferol ou vitamina D3. O ergocalciferol ou vitamina D2 é a forma da vitamina D proveniente das plantas e fungos onde é formada pela irradiação do ergosterol, sendo obtido na dieta pela absorção no duodeno e jejuno.

B

A avaliação do estado nutricional da vitamina D é feita pela dosagem da 25(OH)vitamina D (calcidiol ou calcifediol), a forma mais abundante e de depósito da vitamina D, com meia vida de 2 a 3 semanas.

C

A insuficiência e a deficiência de vitamina D não são comuns em lactentes alimentados exclusivamente com leite materno, principalmente se nascidos prematuros (pois tiveram mais tempo de acumular depósitos transferidos da mãe pela placenta), filhos de mães que tiveram hipovitaminose D durante a gestação, ou de pele clara.

D

A intoxicação pela vitamina D é diagnosticada quando o nível sérico da 25(OH)vitamina D é >150 ng/mL, e associado a hipercalcemia, hipercalciúria e supressão do Paratormônio (PTH)

E

Considera-se como padrão ouro, a dosagem da 25(OH)vitamina D pela espectrocromatografia liquida de massa em tandem (LC-MS), método caro e laborioso.

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Q3359896

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359896 Medicina

O Diabetes mellitus envolve a ausência da secreção de insulina (tipo 1) e resistência periférica à insulina (tipo 2), causando hiperglicemia. Os sintomas iniciais estão relacionados à hiperglicemia e incluem polidipsia, polifagia, poliúria e perda ponderal. Sobre este tema em pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Sistemas de monitoramento contínuo de glicose (MCG) são um método incomum para monitorar os níveis de glicose no sangue e não podem substituir o automonitoramento rotineiro da glicose no sangue para alguns pacientes. Esses sistemas são cada vez menos utilizados em crianças, e utilização com taxas mais baixas em crianças < 6 anos de idade.

B

No diabetes tipo 1, as manifestações iniciais variam de hiperglicemia assintomática à cetoacidose diabética potencialmente fatal. Mais comumente, as crianças se apresentam com hiperglicemia sintomática sem acidose, com vários dias a semanas de frequência urinária, polidipsia e poliúria.

C

Sinais e sintomas do diabetes em crianças e adolescentes: Fadiga, fraqueza, exantema por Cândida, visão turva (decorrente de estado hiperosmolar do cristalino e humor vítreo) e/ou náuseas e vômitos (decorrente de cetonemia) também podem estar presentes inicialmente.

D

Diagnóstico de diabetes em crianças e adolescentes: Avaliação inicial - Para pacientes com suspeita de diabetes, mas que não parecem enfermos, os testes iniciais para estabelecer o diagnóstico devem incluir um painel metabólico básico, incluindo eletrólitos e glicose, e urinálise.

E

No diabetes tipo 2, a apresentação clínica varia amplamente. As crianças são frequentemente assintomáticas ou minimamente sintomáticas, e a doença só pode ser detectada em testes de rotina. Entretanto, algumas crianças têm manifestação grave de hiperglicemia sintomática, estado hiperglicêmico hiperosmolar ou Cetoacidose Diabética (CAD).

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Q3359894

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359894 Medicina

Sobre tumores em pediatria podemos afirmar:

I - A presença de massa abdominal palpável é uma das principais apresentações clínicas dos tumores sólidos em crianças. Diversos estudos comprovam que a maioria das massas abdominais é causada por doenças benignas.
II - A maioria dos tumores de massas abdominais é assintomático e reconhecido acidentalmente pelos pais, cuidadores ou até mesmo passa despercebido no exame clínico de rotina com o pediatra. É importante destacar que o pico de idade em que ocorre essa neoplasia vária de 1 ano a 5 anos, sendo idades nas quais a criança ainda não consegue definir nem determinar o local da dor.
III - O tumor com malignidade mais frequente em recém-nascidos é o neuroblastoma, já o tumor de Wilms do trato geniturinário predomina na infância. O hepatoblastoma, leucemias e linfomas são encontrados em crianças com 2 a 10 anos de idade. Nesta faixa etária, também se encontram os tumores benignos, como os hemangiomas, os hamartomas hepáticos, algumas infecções que cursam com hepatoesplenomegalia, bolo de áscaris e fecaloma ou, até mesmo, tricofagia em pacientes adolescentes, com desordens psíquicas.

Assinale a alternativa correta:

A

Somente as assertivas I e II estão corretas.

B

Somente as assertivas I e III estão corretas.

C

Somente as assertivas II e III estão corretas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

E

Todas as assertivas estão incorretas.

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Q3359893

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359893 Medicina

Paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de condições não progressivas caracterizadas por diminuição da postura ou dos movimentos voluntários resultantes de malformações do desenvolvimento pré-natal ou por lesões do sistema nervoso central peri ou pós-natais. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A etiologia da paralisia cerebral é multifatorial, sendo às vezes muito difícil estabelecer uma causa específica. A prematuridade, os distúrbios intrauterinos, a encefalopatia neonatal e a icterícia nuclear geralmente contribuem para o processo. Fatores perinatais (p. ex., asfixia perinatal, acidentes vasculares, infecções do sistema nervoso central) são provavelmente responsáveis por 15 a 20 % dos casos.

B

Paralisia cerebral espástica é o tipo mais comum e ocorre em > 80% dos casos. Espasticidade é um estado de resistência ao movimento passivo; a resistência progride com o aumento da velocidade do movimento. Deve-se ao envolvimento de neurônios motores superiores e pode afetar a função motora discreta ou gravemente.

C

A PC (Paralisia Cerebral) atetoide ou discinética é o segundo tipo mais comum. Ocorre em cerca de 15% dos casos e resulta do envolvimento de gânglios basais. A PC atetoide ou discinética é definida por movimentos lentos, retorcidos e involuntários das extremidades proximais e do tronco (movimentos atetoides), frequentemente ativados por tentativas de movimentos voluntários ou por estimulação.

D

PC (Paralisia Cerebral) atáxica é rara e resulta do envolvimento do cerebelo ou de suas vias. Fraqueza, incoordenação e tremores intencionais provocam instabilidade, marcha com base ampla e dificuldade com os movimentos finos e rápidos.

E

Muitas crianças com hemiplegia espástica ou diplegia têm deficiência intelectual grave inteligência normal; crianças com tetraplegia espástica ou uma PC (Paralisia Cerebral) mista podem ter inteligência normal.

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Q3359892

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359892 Medicina

Sobre violência doméstica na pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A violência assume formas e é influenciada por fatores distintos, que envolvem desde as características pessoais da vítima e do agressor até seu ambiente cultural e físico. Outro fator importante é a aceitação da violência por parte da sociedade, como inevitável e normal. O uso do castigo físico como prática pedagógica e a disciplina por meio de punições físicas e humilhantes são frequentemente percebidas como normais, particularmente quando não provocam lesões visíveis ou duradouras.

B

A síndrome de Munchausen é, portanto, uma doença orgânica em que o paciente, de forma compulsiva e involuntária, inventa, simula ou causa sintomas de doenças sem que haja uma vantagem óbvia para tal atitude que a de obter cuidados médicos e de enfermagem.

C

Uma nova forma de bullying, conhecida como “cyberbullying”, tem sido observada com frequência cada vez maior no mundo. Trata-se da utilização da tecnologia da informação e comunicação (e-mails, telefones celulares, mensagens por pagers ou celulares, fotos digitais, sites pessoais e/ou ações difamatórias online) como recurso para a adoção de comportamentos deliberados, repetidos e hostis, de um indivíduo ou grupo, que pretende causar danos a outro(s).

D

O Código Penal brasileiro caracteriza, em seus artigos 133 e 134, respectivamente, o “abandono de incapaz” e a “exposição ou abandono de recém-nascido”. No primeiro, a pena prevista é de detenção (de 6 meses a 3 anos), que se aumenta de o abandono resultar lesão corporal de natureza grave e, ainda mais, se levar à morte. Prevê também o aumento das penas cominadas se o abandono ocorrer em lugar ermo e se o agente for ascendente ou descendente, cônjuge, irmão, tutor ou curador da vítima. No art. 134 a pena é de detenção (de 6 meses a 2 anos), com gradativos aumentos se do fato resultar lesão corporal de natureza grave ou a morte.

E

A negligência é responsável por mais de 40% dos casos de maus-tratos na infância. Comparada às outras formas de violência, é a que apresenta maior índice de mortalidade.

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Q3359891

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359891 Medicina

Nas crianças, as injeções Intramusculares (IM) são evitadas por causa da dor e da possibilidade de lesão tecidual, mas, quando necessárias, os fármacos hidrossolúveis são melhores porque não precipitam no local da injeção. Sobre a farmacologia aplicada em pediatria, podemos inferir:

I - A absorção transdérmica pode estar diminuída em recém-nascidos e crianças menores porque a camada córnea é fina e a razão da área de superfície em relação ao peso é muito maior do que nas crianças maiores e nos adultos. Lesões de pele (p. ex., escoriações, eczema, queimaduras) diminuí a absorção em crianças de quaisquer idades.
II - A administração transretal de fármacos é, geralmente, apropriada somente em emergências, quando a via intravenosa (IV) não está disponível (p. ex., uso de diazepam retal para o estado epiléptico). Essa via pode influenciar a absorção por causa da diferença no sistema de drenagem venosa. Lactentes também podem expelir o fármaco antes de a absorção significativa ocorrer.
III - A absorção de fármacos inaláveis pelos pulmões (p. ex., beta-agonistas para asma, surfactante pulmonar para síndrome do desconforto respiratório) pode variar menos pelos parâmetros fisiológicos e mais pela confiabilidade do dispositivo de aplicação ou técnica do cuidador.

Assinale a alternativa correta:

A

Somente as assertivas I e II estão corretas.

B

Somente as assertivas I e III estão corretas.

C

Somente as assertivas II e III estão corretas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

E

Todas as assertivas estão incorretas.

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Q3359889

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359889 Medicina

A meningite bacteriana é uma infecção séria das camadas do tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal. Sobre o tema meningite em pediatria, analise os itens e assinale a incorreta:

A

A meningite em recém-nascidos é causada por uma infecção da corrente sanguínea (sepse). A infecção é normalmente causada por bactérias adquiridas no canal do parto, mais comumente estreptococos do grupo B, Escherichia coli e Listeria monocytogenes.

B

Quando uma pessoa tem meningite causada por Neisseria meningitidis ou Haemophilus influenzae, os médicos geralmente não administram antibióticos a pessoas que estiveram em contato próximo com a pessoa infectada.

C

Bebês mais velhos e crianças geralmente desenvolvem infecção através de contato com secreções respiratórias (por exemplo, saliva ou muco nasal) que contêm bactérias que causam a meningite. As bactérias que podem infectar bebês e crianças mais velhas incluem Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

D

Sintomas de meningite em crianças: Em cerca de 1 a 5 bebês e crianças pequenas com meningite bacteriana apresentam convulsões. Ocasionalmente, os nervos que controlam alguns movimentos oculares e faciais podem ser lesionados pelas bactérias, o que faz um dos olhos girar para dentro ou para fora ou a expressão facial ficar desequilibrada.

E

A meningite bacteriana é diagnosticada com a coleta de uma amostra de líquido cefalorraquidiano (fluido ao redor do cérebro e da medula espinhal) obtida mediante um procedimento chamado punção lombar.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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