Questões de Concurso Sobre patologia clínica em medicina

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Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: ANS
Q1235124 Medicina
Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite. Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.
Diante da situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
A análise da urina do paciente em questão deverá indicar densidade e glicose elevadas e redução da esterase e das cetonas.
Alternativas
Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: ANS
Q1235097 Medicina
Luiz, um senhor de 53 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro de um hospital, apresentando quadro de hiperglicemia. Há 8 anos, iniciou quadro de polifagia, polidipsia e poliúria, quando foi diagnosticado diabetes melito. É hipertenso há 27 anos e faz tratamento com diuréticos. Vem progressivamente apresentando picos hiperglicêmicos detectados a partir dos testes realizados em casa, mas não relatou nada para a família. Não tem seguido as recomendações dietéticas e deixou de fazer uso da dose de insulina da noite. Mora com a filha, o genro e quatro netos pequenos. Ao chegar ao pronto-socorro, apresentava-se sonolento, desidratado (++/+4) e com rubor facial. A filha, que o acompanhava, informou que o paciente vem apresentando vômitos, dor abdominal e poliúria há 3 dias, mas relatou desconhecer falta de adesão ao tratamento. O paciente ainda apresentava hálito cetônico, freqüência respiratória de 35 movimentos por minuto, com padrão respiratório do tipo Kussmaul, pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, temperatura de 37 ºC e pulso de 120 batimentos por minuto. Foram colhidos sangue e urina para avaliação laboratorial. A osmolaridade plasmática foi normal.
Diante da situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
Como resultado da glicemia capilar, é correto se esperar valores superiores a 700 mg/dL, azotemia e um pH sérico superior a 7,3.
Alternativas
Ano: 2005 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB
Q1228076 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade, apresentou quadro de diarréia aguda, com sangue e muco em todas as evacuações durante 15 dias, com febre e dor abdominal intensa. Uma ultrassonografia revelou lesão única em lobo direito, compatível com abscesso hepático, o qual foi puncionado para investigação da secreção. Foram solicitados diversos exames laboratoriais, como hemograma, parasitológico de fezes, bacterioscópico e cultura da secreção hepática, diversas dosagens de anticorpos, hemocultura e dosagem de enzimas hepáticas. Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o seguinte item.
Em razão do quadro clínico descrito, o teste das fezes com goma de guaiaco será positivo.
Alternativas
Q2247064 Medicina

Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.


Pacientes com tuberculose genitourinária, doença que corresponde a cerca de 15% dos casos de tuberculose, assintomáticos em sua maioria, geralmente têm urinanálise normal e apresentam cultura de amostras seqüenciadas da urina da manhã negativa.


Alternativas
Q2247045 Medicina
     Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Como apresenta evidências de transtorno hemodinâmico e anemia clínica, o paciente deve ser reposto com cristalóide (salina a 0,9%) e derivados de sangue (concentrado de hemácias) na proporção de 3:1.
Alternativas
Q2247041 Medicina
     Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Na hepatite alcoólica, o nível de bilirrubinas totais é geralmente maior que 10 mg/dL e o tempo de protrombina é maior ou igual a 6 segundos acima do controle.
Alternativas
Q2245975 Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
Os critérios diagnósticos para aldosteronismo primário são hipertensão diastólica sem edema, hipossecreção de renina (níveis plasmáticos de renina inferiores a 5 :g/dL), aldosterona acima de 20 :g em urina de 24 horas e hipopotassemia acentuada.
Alternativas
Q2245971 Medicina
Com relação às avaliações complementares para diagnóstico, julgue o item que se segue.
O VDRL, antigo exame laboratorial para diagnóstico de sífilis, deve ser substituído pelo FTA-ABS, por sua baixa especificidade para diagnóstico de sífilis primária. Ambos os exames são ineficazes para o diagnóstico de sífilis secundária, devendo-se efetuar testes de hemaglutinação.
Alternativas
Q2245970 Medicina
    Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.

Dada a condição imunológica dos pacientes com SIDA, o PPD não tem valor diagnóstico para rastreamento de tuberculose pulmonar.
Alternativas
Q2245966 Medicina
    Um homem que refere quadro de febre, mal-estar, inapetência, perda ponderal e diarréia (1 a 3 evacuações por dia), associado a tosse pouco produtiva, e que apresenta, por vezes, escarro sanguinolento, é encaminhado para investigação clínica. Ele tem 42 anos de idade, é solteiro, sem parceira fixa e relata já ter tido contatos homossexuais ativos.
Com base nesse relato hipotético, julgue o item seguinte.

Testes laboratoriais, por meio de ELISA, para HIV1 e HIV2, têm sensibilidade de 99,5%.
Alternativas
Q2245952 Medicina
     Um paciente alcoólatra com icterícia, perda ponderal, febrícula e tosse pouco produtiva, admitido para tratamento clínico apresenta no decorrer do acompanhamento, fezes escurecidas, hipotensão arterial e acentuação da palidez cutaneomucosa.
Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Anti-HBs positivo determinam diagnóstico sorológico de Hepatite B ativa.
Alternativas
Q2245947 Medicina
     Uma paciente de 56 anos de idade é encaminhada para avaliação clínica de rotina. Tem história familiar de câncer de mama e de cólon. Queixa-se de episódios de astenia de dor em pequenas articulações, na coluna lombar e nos quadris.
Em face dessa situação hipotética, julgue o item seguinte.

Testes de sangue oculto nas fezes, utilizando amostras hidratadas, seguidos de colonoscopia podem reduzir em até 1/3 a mortalidade em casos de câncer de cólon.
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: STJ
Q1228903 Medicina
 Um paciente com 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia dilatada, foi internado na UTI após apresentar dor torácica do tipo pleurítica à esquerda. Com a realização de exames complementares, comprovou-se a existência de derrame pleural à esquerda, classificado como hemorrágico e exsudativo.
Com base no caso apresentado, julgue o item a seguir.
 O exame de hematócrito simultâneo do líquido pleural e do sangue periférico deve ser realizado, pois, se o hematócrito do líquido pleural for maior que 20% do sangue periférico, o sangramento é local.
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1226202 Medicina
O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue o item a seguir.
Câncer de rim é hipótese bastante improvável nesse tipo de situação. 
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1226201 Medicina
O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue o item a seguir.
A ausência de albuminúria e cilindrúria tornará viável o diagnóstico de doença glomerular. 
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1226174 Medicina
O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue o item a seguir.
A ausência de cristais descartará a possibilidade de cálculo renal. 
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1226057 Medicina
O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue o item a seguir.
Infecção do trato urinário será diagnóstico pouco defensável nesse caso, caso não existam piúria, bacteriúria e nitritos.
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Natal - RN
Q1225991 Medicina
O exame de urina de um paciente com 40 anos de idade, assintomático e com exame físico normal, apresenta 10 hemácias por campo. Acerca dessa situação, julgue o item a seguir.
Trata-se de variação normal e não demanda a realização de outros exames. 
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO
Q1220173 Medicina
O teste laboratorial mais simples para análise das reservas de ferro do organismo é a dosagem de:
Alternativas
Ano: 2004 Banca: CESGRANRIO Órgão: SECAD-TO
Q1214229 Medicina
Podemos obter uma amostra de urina mais confiável através de:
Alternativas
Respostas
2241: E
2242: E
2243: C
2244: E
2245: C
2246: C
2247: C
2248: E
2249: E
2250: C
2251: E
2252: C
2253: E
2254: E
2255: E
2256: E
2257: C
2258: E
2259: D
2260: B