Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia clínica em medicina
Foram encontradas 1.832 questões
Considere:
TTGO-1h: teste de tolerância à glicose por via oral após uma hora de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral.
TTGO-2h: teste de tolerância à glicose por via oral após duas horas de uma sobrecarga de 75 gramas de glicose por via oral.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em
consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia,
queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega
qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico,
observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros
achados anormais. O médico solicitou a realização de
hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina:
9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6
milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg);
CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos
totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3
(150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem
de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina:
10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
No caso em questão, seriam esperados, em relação ao perfil do ferro, os seguintes achados: saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em
consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia,
queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega
qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico,
observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros
achados anormais. O médico solicitou a realização de
hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina:
9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6
milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg);
CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos
totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3
(150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem
de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina:
10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A presença de valores abaixo do limite de referência da hemoglobina e da contagem total de células vermelhas, microcitose, hipocromia e células em alvo no esfregaço de sangue periférico, associada a um RDW aumentado, são alterações esperadas na anemia por deficiência de ferro, diagnóstico mais provável para o caso em questão.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em
consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia,
queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega
qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico,
observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros
achados anormais. O médico solicitou a realização de
hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina:
9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6
milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg);
CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos
totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3
(150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem
de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina:
10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
No caso em questão, a paciente deve ser questionada ativamente, na anamnese, quanto à possibilidade de perda sanguínea, perdas menstruais aumentadas e cirurgia bariátrica prévia.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em
consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia,
queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega
qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico,
observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros
achados anormais. O médico solicitou a realização de
hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina:
9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6
milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg);
CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos
totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3
(150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem
de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina:
10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
O caso em questão, tem como diagnóstico mais provável uma talassemia, caracterizada pela redução na produção da alfa-globina e beta-globina, e que, apresenta uma contagem de células vermelhas baixa, VCM baixo e um RDW aumentado, assim como no caso descrito.
Paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, relata, em
consulta médica, fadiga e intolerância ao exercício, cefaleia,
queda de cabelo e pagofagia com início há alguns meses. Nega
qualquer comorbidade quando questionada. Ao exame físico,
observam-se quilate angular e glossite atrófica, sem outros
achados anormais. O médico solicitou a realização de
hemograma, ferritina e contagem de reticulócitos. Hemoglobina:
9,8g/dL (12-16g/dL); eritrócitos 3,8 milhões/mm3 (4,5-6
milhões/mm3); VCM 72fL (80-100fL); HCM 22pg (27-32pg);
CHCM 28g/dL (32-36g/dL), RDW 17% (11,5-14,5%), leucócitos
totais 7800/mm3 (4000-10000/mm3), plaquetas 450000/mm3
(150000-450000/mm3). Presença de células em alvo. Contagem
de reticulócitos (porcentagem): 0,4% (0,5-1,5%). Ferritina:
10ng/ml(12-240ng/ml).
A partir do caso clínico precedente, julgue o próximo item.
Na análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopática.
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