Homem de 54 anos, PS1, não tabagista, procurou serviço médico após evoluir com tosse e dispneia aos esforços. Realizou TC que demonstrou massa no lobo posterior direito sem linfonodomegalias associadas. O exame confirmatório de Pet-Scan demonstrou lesão de 2,9cm com SUV 6, sem comprometimento linfonodal ou doença à distância. Uma biópsia guiada por imagem confirmou adenocarcinoma de pulmão TTF1 +. O paciente foi submetido a tratamento cirúrgico com objetivo curativo. LHP confirma adenocarcinoma com tamanho do tumor invasivo de 4,5 x 3,8em, com margens brônquicas, vasculares e de parênquima livres de neoplasia. Foram isolados dois linfonodos hilares e dois subcarinais comprometidos com focos neoplásicos. A análise molecular demonstrou positividade para EGFR, ALK negativo e PD-L1 de 80%. A conduta indicada para esse caso seria iniciar quimioterapia baseada em platina:

Homem de 65 anos — tabagista de 60 maços/ano, com história de pai falecido aos 45 anos — com neoplasia maligna de pulmão, apresenta achado incidental de nódulo sólido de 7mm no maior diâmetro em lobo inferior direito (LID) de hemitórax esquerdo na tomografia computadorizada (TC) de tórax. Não apresenta outros achados ou sintomas relevantes. Na sequência diagnóstica, sugere-se realizar TC de controle:

Mulher de 60 anos tem diagnóstico de tumor do tipo adenocarcinoma de ovário avançado e BRCAm. Está em uso de niraparibe como tratamento de manutenção. Os efeitos adversos mais comuns, nesse caso, são:

Em relação à síndrome carcinoide maligna associada aos tumores neuroendócrinos (TNE) do intestino delgado, é correto afirmar que:

Paciente do sexo masculino, 45 anos, com quadro de dor torácica, dispneia e tosse, realizou radiografia de tórax que mostrou lesão tumoral expansiva, localizada entre o esterno, o pericárdio e as pleuras viscerais. O diagnóstico mais provável nesse caso é:

Paciente do sexo feminino, 62 anos, assintomática, realizou ultrassonografia cervical que evidenciou nódulo único, localizado em lobo direito da tireoide, hipoecoico, sem microcalcificações, com margens regulares, medindo 1cm no maior diâmetro e sem linfadenopatias cervicais. A dosagem de TSH foi normal. A melhor conduta nesse caso é:

Idosa de 65 anos tem quadro clínico de anorexia, fadiga, emagrecimento, dispepsia, dor abdominal em cólica intermitente e diarreia ocasional, com seis meses de duração. Realizou uma TC de abdômen e pelve, que demonstrou uma massa sólida com bordas espiculadas, borramento e retração da gordura mesentérica, localizada em fossa ilíaca direita. Nesse caso, considerando a possibilidade de tumor de íleo terminal, o diagnóstico histopatológico mais provável é:

Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:

Em relação ao GIST (tumor estromal gastrointestinal), é correto afirmar que:

Em relação aos sarcomas de retroperitônio, é correto afirmar que:

Mulher de 54 anos apresenta quadro de desconforto epigástrico. Nega comorbidades. Foi submetida à endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão subepitelial em fundo gástrico. Para complementar a investigação, foi realizada tomografia computadorizada de abdômen e pelve, em que foi evidenciada tumoração heterogênea, exofítica em fundo gástrico, com aproximadamente 4cm de diâmetro. O tratamento adequado, nesse caso, é:

Homem de 61 anos apresenta queixa de dor anal e sangramento durante a evacuação. O exame abdominal é normal. Foi realizado exame proctológico que identificou tumoração ulcerada no canal anal, com 4,5cm de extensão. Foi realizada biópsia incisional, cujo laudo foi compatível com carcinoma escamoso. O tratamento indicado, nesse caso, é:

Mulher de 21 anos refere aparecimento de tumoração indolor em parede abdominal, no flanco direito. Refere história de cesariana há 9 meses. Nega cirurgias abdominais prévias e outras comorbidades. A tomografia computadorizada de abdômen e pelve mostrou tumoração homogênea, com densidade de partes moles, com 4,5cm em seu maior diâmetro, localizada em topografia de reto abdominal. O diagnóstico mais provável e o tratamento cirúrgico indicado, respectivamente, são:

Idoso de 61 anos foi diagnosticado com adenocarcinoma localizado em cólon ascendente. Foi indicada a realização de hemicolectomia direita para o tratamento cirúrgico do caso. Durante o procedimento, além da cólica direita, as seguintes artérias deverão ser ligadas e seccionadas:

Mulher de 39 anos, assintomática, realizou exame de ultrassonografia pélvica de rotina que identificou tumoração hipoecoica no apêndice vermiforme. Foi realizada investigação com tomografia computadorizada de abdômen e pelve, que identificou lesão hipodensa, de aspecto cístico, com 2cm em seu maior diâmetro, localizada na ponta do apêndice. Nesse caso, a conduta adequada é:

Mulher de 69 anos com quadro de anemia a esclarecer foi submetida à endoscopia digestiva alta. Durante o exame, identificou-se apenas lesão polipoide, com 0,8cm de extensão, localizada no fundo gástrico. A lesão foi completamente excisada e o laudo histopatológico mostrou que se tratava de um tumor neuroendócrino. A investigação complementar demonstrou gastrinemia elevada e dosagem sérica de vitamina B12 reduzida. Nesse caso, o tumor neuroendócrino pode ser classificado como do tipo:

Homem de 54 anos sem comorbidades foi diagnosticado com adenocarcinoma em antro gástrico. Foi definido que seu tratamento cirúrgico será através de gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2. Nesse procedimento, seguindo a sistematização proposta pela Japanese Gastric Cancer Association, devem ser ressecadas as seguintes estações nodais:

Mulher de 45 anos, com história de cisto biliar simples do fígado de cerca de 8cm de diâmetro em acompanhamento clínico, realizou ressonância magnética de controle que evidenciou imagem hiperintensa em T1 no interior do cisto, além de realce na periferia do cisto após injeção de gadolínio. Esses achados estão provavelmente relacionados a(à):

Entre as neoplasias císticas do pâncreas, a que se caracteriza por acometer principalmente mulheres em uma faixa etária mais jovem é:

Nos países ocidentais, o fator de risco mais comumente associado ao desenvolvimento do colangiocarcinoma intra-hepático é: