Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem ajuda no início da doença.
II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino.
III. Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino.
IV. O diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia.
Estão CORRETOS:
I. Idade precoce da menarca. II. Predisposição genética (portadores de mutação em BRCA1 e BRCA2). III. Histórico familiar de câncer de mama.
Estão CORRETOS:
( ) Em relação à etiologia, embora infecções por bactérias gram-positivas predominassem há algumas décadas, a maioria das infecções documentadas atualmente são causadas por bactérias gramnegativas.
( ) O exame físico deve ser realizado minuciosamente, à procura dos mais discretos sinais ou sintomas de infecção dos diversos aparelhos, incluindo avaliação oral e de região perianal, com toque retal em pacientes masculinos para pesquisa de sinais de prostatite.
( ) Klatersky e colaboradores, em seu estudo (The multinational association for supportive care in cancer risk index score/MASCC), estabeleceram e validaram um sistema de pontuação para identificar, no momento da apresentação da febre, aqueles pacientes com baixo risco de complicações, incluindo o risco de mortalidade. No escore MASCC, idade menor que 60 anos, ausência de hipotensão e ausência de desidratação são alguns dos fatores associados com baixo risco de complicações e maior taxa de resultados favoráveis.
( ) A neutropenia febril é uma emergência médica que requer avaliação e tratamento imediatos. Assim, a terapia antibacteriana empírica deve ser iniciada o mais rápido possível, imediatamente após a obtenção de hemoculturas e antes de qualquer outra investigação ser concluída.
( ) Se a febre persistir por mais de cinco dias e a reavaliação não revelar a origem do problema, devese considerar a possibilidade de infecção fúngica – mais comumente causadas por Aspergillus spp e Cryptococcus spp. Nesse cenário, deve-se considerar adição de agente anti-fúngico para pacientes de alto risco com neutropenia > 7 dias.
I - Os sintomas tardios incluem inchaço, disfagia, dor epigástrica ou saciedade precoce.
II - Nos estádios tardios, os pacientes se tomam caquéticos e é possível palpar uma massa epigástrica. Se houver metástase hepática é possível encontrar hepatomegalia com icterícia e ascite.
III - O comprometimento de linfonodo supraclavicular esquerdo é chamado de nódulo de Virchow, e o linfonodo periumbilical é chamado de linfonodo da irmã Mary Joseph.
IV - A metástase no ovário é denominada tumor de Krukenberg.
I - Anormalidades hídricas e do equilíbrio de eletrólitos, incluindo hiponatremia, podem resultar da produção de vasopressina e hormônios do tipo hormônio paratireoideo (PTHRP, parathyroid hormone-related peptide) decorrente de câncer de pulmão de células pequenas e não pequenas.
II - Síndrome de Cushing (excesso de cortisol, causando hiperglicemia, hipopotassemia, hipertensão, obesidade central, “face de lua”), pode resultar da produção ectópica de ACTH ou moléculas como ACTH, com mais frequência, com câncer de pulmão de células pequenas.
III - Diarreia aquosa com desidratação subsequente e desequilíbrios de eritrócitos podem resultar de secreção de prostaglandinas relacionadas ao tumor ou de peptídio intestinal vasoativo. Os tumores implicados incluem tumores de células gástricas (gastrinoma) e outros.
1 - Antígeno Específico da Próstata (PSA). 2 - CA-125. 3 - Gonadotrofina Coriônica Humana (HCG). 4 - Alfa-fetoproteína (AFP). 5 - Cromogranina A (CgA). 6 - CA 19-9.
A - Podem aumentar na presença do câncer neuroendócrino.
B - Esta substância é produzida por alguns tumores de células germinativas, assim como de alguns cânceres que começam no fígado.
C - Altos níveis desse marcador tumoral sugerem que o câncer começou nos dutos pancreáticos ou nas vias biliares.
D - Um alto nível desse marcador sugere um câncer primário de ovário, trompas de Falópio ou de peritônio.
E - Homens sugere que o câncer tenha se iniciado na glândula prostática.
F - Sugerem um tumor de células germinativas, um tipo de câncer que pode começar nos testículos, ovários, mediastino ou retroperitônio.
Assinale o item CORRETO quanto a esse tipo de câncer.
Em relação ao câncer de próstata, considere as afirmativas a seguir.
I. é o câncer mais frequente nos homens, após o câncer de pele.
II. sua principal metástase hematogênica é para o pulmão.
III. o PSA (antígeno prostático específico) deve ser solicitado anualmente a partir dos 60 anos.
IV. o PSA pode estar elevado também na prostatite e na hipertrofia prostática benigna.
São corretas as afirmativas
I. O CA 125 é usado clinicamente para acompanhamento de endometriose.
II. A detecção de níveis extremamente altos de CA-125 é mais provavelmente causada pela presença de adenocarcinoma gástrico ou carcinoma ovariano.
III. O grau de sensibilidade de CA-125 depende do estágio do tumor e do subtipo histológico.
Está(ão) correta(s)
I. ∝-fetoproteína (AFP).
II. Células tumorais circulantes (CTC).
III. Antígeno carcinoembrionário (CEA).
Está(ão) correto(s)