Assinale a alternativa que não apresenta um fator de risco ...
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Ano: 2022
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Paranacity - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2022 - Prefeitura de Paranacity - PR - Médico Ginecologista |
Q4198158
Medicina
Assinale a alternativa que não apresenta um fator de
risco para o câncer de endométrio.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra fatores de risco para câncer de endométrio relacionados à exposição estrogênica sem oposição progesterônica. Obesidade, menarca precoce e síndrome dos ovários policísticos aumentam essa exposição e são fatores de risco; multiparidade reduz a exposição cíclica cumulativa e, por isso, não é fator de risco, mas fator protetor, definindo a alternativa A como correta.
Tema central: Fatores de risco para câncer de endométrio
Análise das alternativas
A
Certa
A multiparidade é a alternativa correta porque não representa fator de risco para câncer de endométrio. Pelo contrário, associa-se a menor risco ao reduzir o número de ciclos ovulatórios e de menstruações ao longo da vida reprodutiva, diminuindo a exposição cumulativa do endométrio ao estrogênio sem oposição.
B
Errada
Obesidade não pode ser a resposta porque é fator de risco clássico. O tecido adiposo aumenta a aromatização periférica de andrógenos em estrona, elevando o estímulo estrogênico sobre o endométrio e favorecendo hiperplasia endometrial e adenocarcinoma endometrioide.
C
Errada
Idade precoce da menarca está errada como resposta porque aumenta o risco. O critério médico é o maior número total de ciclos menstruais ao longo da vida, o que amplia a exposição estrogênica cumulativa do endométrio.
D
Errada
Síndrome dos ovários policísticos está errada como resposta porque é fator de risco por anovulação crônica. Na SOP, falta oposição cíclica adequada por progesterona, já que não há fase lútea regular, mantendo estímulo proliferativo relativamente sem oposição sobre o endométrio. A oligomenorreia aqui não protege; o problema fisiopatológico relevante é a anovulação crônica.
Pegadinha da questão
A banca pede a alternativa que não é fator de risco, isto é, o fator protetor. A confusão real é achar que menos menstruação na SOP reduziria risco ou supor intuitivamente que multiparidade aumentaria risco por envolver alterações hormonais, quando para endométrio ela é classicamente protetora.
Dica para questões semelhantes
- Em câncer de endométrio, procure primeiro se a condição aumenta estrogênio sem oposição progesterônica.
- Obesidade, menarca precoce e anovulação crônica apontam para maior exposição endometrial e, portanto, maior risco.
- Multiparidade costuma caminhar no sentido oposto: menos ciclos ovulatórios e menor exposição cíclica cumulativa.
- Na SOP, não confunda menos sangramentos com menor risco; o dado decisivo é a anovulação crônica com progesterona insuficiente.
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