Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 176

Q4325506

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325506 Medicina

O tratamento de eleição para um paciente com melanoma de coroide pequeno amelanótico, anterior ao equador, com espessura de 4 mm é

A

termoterapia transpupilar (TTT) com laser 810nm e indocianina verde endovenosa.

B

terapia fotodinâmica com laser 690nm e verteporfina endovenosa.

C

terapia fotodinâmica com laser 690nm e AU-011 intravítreo.

D

terapia combinada TTT e crioterapia transescleral dupla.

E

braquiterapia com placa radiativa episcleral de Rutênio 106.

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Q4325502

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325502 Medicina

Instrução: o enunciado abaixo refere-se à questão.

Paciente do sexo feminino de 70 anos, com síndrome de Sjöegren, que se apresenta com uma lesão exclusivamente conjuntival róseo-alaranjada, com cerca de 6 meses de evolução, acometendo fundo de saco inferior direito.

O tratamento para o diagnóstico do paciente em questão é

A

colírio de dexametasona 0,1% ou prednisolona 1%, 3 x dia até regressão da lesão.

B

injeção perilesional de triancinolona.

C

injeção perilesional de metotrexato.

D

radioterapia externa de baixa dose.

E

braquiterapia com placa radiativa episcleral.

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Q4325500

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325500 Medicina

Nas lesões melanocíticas da conjuntiva,

A

o principal fator de risco para surgimento de melanoma é o nevo de conjuntiva.

B

melanomas de conjuntiva com maior risco de metástases são os originados “de novo”.

C

tratamento adjuvante com mitomicina C tópica é indicado após exérese de melanomas de conjuntiva originados de nevo de conjuntiva.

D

nevo de conjuntiva na carúncula é um fator de risco para transformação maligna.

E

melanose adquirida primária sem atipia tem risco de transformação para melanoma em até 15% dos casos.

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Q4325499

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325499 Medicina

Além da excisão cirúrgica da neoplasia escamosa da superfície ocular, considerada como padrão-ouro, outra alternativa como tratamento medicamentoso tópico pode ser

A

colírio de 5-fluorouracil de 5% a 10%, 4 x dia em ciclos de 15 dias e pausas de 15 dias até resolução da lesão.

B

colírio de mitomicina C de 0,2% a 0,4%, 4 x dia em ciclos de 15 dias e pausas de 15 dias até resolução da lesão.

C

colírio de interferon alfa-2b de 1 milhão UI/mL 4 x dia em ciclos de 15 dias e pausas de 15 dias até resolução da lesão.

D

injeção perilesional conjuntival de 5-fluorouracil 10% a cada 4 semanas até resolução da lesão.

E

injeção perilesional conjuntival de interferon alfa-2b de 3 milhoes UI/mL a cada 2 semanas até resolução da lesão.

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Q4325498

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325498 Medicina

Na tomografia de coerência óptica de segmento anterior, de alta resolução, um dos principais achados que permite o diagnóstico diferencial da neoplasia escamosa de superfície ocular e outras patologias como nevo, melanoma ou linfoma da conjuntiva

A

é a transição abrupta entre epitélio afetado e epitélio normal.

B

é a presença de espaços hiporeflectivos ou sombreamento no meio da lesão.

C

é a linha de hiporeflectividade na transição entre epitélio e estroma conjuntival.

D

é a hiporreflectividade do epitélio afetado e hiper-reflectividade no normal.

E

são os pontos hiper-reflectivos intralesionais.

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Q4325496

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325496 Medicina

O sarcoma granulocítico orbitário em crianças está associado a

A

leucemia linfocítica aguda.

B

leucemia mieloide aguda.

C

linfoma de Hodking.

D

linfoma de Burkitt.

E

linfoma linfoblástico.

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Q4325494

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325494 Medicina

Sobre carcinomas palpebrais, assinale a afirmativa correta.

A

Carcinoma espinocelular da pálpebra com doença metastática em linfonodo regional determina prognóstico com mortalidade em 5 anos de até 10%.

B

Carcinoma basocelular do subtipo nodular pode ser tratado com creme de imiquimod 5%, que atua inibindo via de sinalização “sonic hedgehog” (SHH), ligando-se ao receptor “smoothened” (SMO), impedindo crescimento anômalo das células basais tumorais.

C

Carcinoma basocelular da pálpebra muito raramente apresenta metástases a distância, exceto no subtipo esclerodermiforme, mais agressivo, que pode apresentar metástases em até 10% dos casos.

D

Cirurgia micrográfica de Mohs tem taxa de cura inferior a 90%, sendo padrão-ouro nos casos cujas margens cirúrgicas sejam limitadas na avaliação pré-operatória do carcinoma basocelular.

E

Radioterapia externa adjuvante é uma indicação nos casos de carcinoma espinocelular da pálpebra com margens livres, mas comprometimento perineural no exame anatomopatológico.

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Q4325492

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325492 Medicina

A prescrição de injeção intravítrea de metotrexato para linfoma intraocular primário usualmente é

A

300mcg/0,1mL.

B

400mcg/0,1mL.

C

500mcg/0,1mL.

D

600mcg/0,1mL.

E

700mcg/0,1mL.

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Q4325491

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325491 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito de tratamento a laser para tumores intraoculares.

A

Efeito fotoquímico do laser ocorre por ionização com laser 690nm.

B

Efeito térmico do laser ocorre por ionização com laser de 690nm.

C

Efeito térmico do laser ocorre por absorção com laser de 532nm.

D

Efeito térmico do laser ocorre por ionização com laser de 810nm.

E

Efeito fotoquímico do laser ocorre por absorção com laser de 532nm.

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Q4325288

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325288 Medicina

Em relação ao tratamento adjuvante no câncer de cólon é INCORRETO afirmar que:

A

a análise imuno-histoquímica da instabilidade de microssatélites (MSI) para as proteínas MMR tem um importante papel na estratificação de risco em pacientes com estágio II.

B

pacientes com instabilidade de microssatélites (MSI-H)/deficiência das proteínas de reparo (MMR-d) tendem a ser resistentes à terapia com fluoropirimidinas.

C

no estágio I, a invasão linfovascular e a perineural são critérios clinicopatológicos de alto risco e, portanto, considerados na avaliação de indicação de quimioterapia adjuvante.

D

os pacientes com câncer de cólon ressecado em estágio III e aqueles em estágio II que apresentam fatores de risco devem ser considerados para quimioterapia adjuvante.

E

a toxicidade da oxaliplatina, particularmente a neuropatia periférica, é mais severa e potencialmente permanente em cursos mais longos de tratamento.

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Q4325283

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325283 Medicina

A incidência do câncer colorretal em pacientes jovens tem aumentado em diversos países do mundo nos últimos vinte anos. Em relação a esse tipo de tumor é correto afirmar que

A

este aumento de incidência ocorre em consequência do maior número de tumores de cólon direito.

B

trata-se de um câncer colorretal hereditário em cerca de 50% destes casos.

C

a maioria dos pacientes tem um parente em primeiro grau com câncer colorretal.

D

o manejo é semelhante ao dos tumores em pacientes mais velhos, porém há mais risco de cirurgia de urgência por obstrução intestinal.

E

o NCCN (National Comprehensive Cancer Network) passou a recomendar o rastreamento colorretal a partir dos 45 anos de idade, em face do aumento da incidência.

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Q4325282

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325282 Medicina

Em relação ao melanoma de canal anal é correto afirmar que

A

é mais frequente em mulheres na sexta década de vida.

B

ocorre mais frequentemente como uma lesão não pigmentada (amelanocítica).

C

a amputação abdominoperineal do reto é o tratamento cirúrgico de escolha porque aumenta a sobrevida e o controle local da doença.

D

a radioterapia adjuvante faz parte da rotina terapêutica em pacientes com estágio III.

E

a maior parte das mortes ocorre por falha no controle local da doença.

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Q4325278

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325278 Medicina

Quais características sugerem malignidade dos linfonodos no estadiamento do câncer de reto através de ressonância nuclear magnética de pelve?

A

Linfonodos com formato oval e heterogeneidade de sinal.

B

Linfonodos com bordas irregulares e heterogeneidade de sinal.

C

Linfonodos com formato oval e bordas irregulares.

D

Linfonodos com bordas regulares e tamanho maior do que 5 mm.

E

Linfonodos com formato oval e tamanho maior do que 5 mm.

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Q4325277

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325277 Medicina

A presença de depósitos tumorais na camada subserosa ou em tecidos moles pericólicos ou perirretais não recobertos por peritôneo, na ausência de metástase linfonodal regional definida, é classificada de que forma no estadiamento do câncer colorretal, conforme a classificação AJCC/TNM atual?

A

N2b.

B

N1a.

C

M1a.

D

N1c.

E

M1c.

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Q4325276

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325276 Medicina

Considerando um paciente em condições clínicas satisfatórias para cirurgia, assinale a alternativa INCORRETA a respeito da excisão local no câncer de reto.

A

A excisão local, como tratamento definitivo, deve ser indicada somente em tumores T1 com características histológicas favoráveis.

B

A excisão local não deve ser indicada, rotineiramente, para tumores reconhecidamente T2.

C

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2, a conduta padrão recomendada a seguir é a realização de radioterapia com quimioterapia.

D

Caso o exame anatomopatológico definitivo da excisão local revele tumor T2 a conduta padrão recomendada a seguir é a proctectomia.

E

Como tratamento definitivo, a excisão local deve ser evitada em tumores T1 com invasão do terço profundo da camada submucosa (sm3) e invasão angiolinfática.

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Q4325274

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325274 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito da síndrome de Lynch.

A

É uma doença autossômica recessiva.

B

O câncer colorretal, nestes pacientes, geralmente não se desenvolve através da sequência adenoma-carcinoma.

C

Pacientes com síndrome de Lynch apresentam incidência de adenomas colônicos similar à de pacientes com câncer colorretal esporádico.

D

É recomendado realizar colonoscopia a cada 2 anos nestes pacientes, iniciando na puberdade.

E

Após o câncer colorretal, o câncer mais comum em mulheres com esta síndrome é o câncer de ovário.

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Q4325273

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325273 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito das lesões benignas e malignas colorretais.

A

É considerado câncer colorretal a invasão de células neoplásicas além da membrana basal, desde que haja invasão significativa da lâmina própria.

B

É considerado câncer colorretal a invasão de células neoplásicas além da camada muscular da mucosa, desde que haja invasão do terço mais profundo da camada submucosa (sm3).

C

É considerado tumor de espalhamento lateral (LST, na língua inglesa) a lesão não polipoide superficial que mede mais de 20 mm de diâmetro e que se estende mais lateralmente do que verticalmente.

D

A incidência do tumor de espalhamento lateral (LST) nas colonoscopias de rotina é de aproximadamente 0,5%.

E

A incidência de câncer colorretal nos tumores de espalhamento lateral (LSTs) não granulares ou granulares mistas é maior quando estas ocorrem na junção do reto com o cólon sigmoide.

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Q4325269

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Coloproctologia) |

Q4325269 Medicina

A respeito do estadiamento do câncer de reto, considere as afirmações abaixo.

I - A utilização de bobina ou contraste endorretal na ressonância nuclear magnética aumenta a acurácia da avaliação mural.
II - A margem cirúrgica circunferencial é considerada positiva na ressonância nuclear magnética quando a distância entre o tumor e a fáscia mesorretal é igual ou menor que 1 mm.
III - Invasão mesorretal de 1 a 5 mm é classificada como T3b pela subclassificação da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO).

Quais estão corretas?

A

Apenas III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q4322529

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322529 Medicina

Assinale a assertiva correta sobre câncer de canal anal.

A

Está diretamente associado à infecção pelo herpes-vírus tipo 2.

B

O tratamento de escolha consiste em radioterapia e quimioterapia neoadjuvantes.

C

Retossigmoidectomia anterior pode ser empregada como tratamento de resgate efetivo em tumores refratários ao tratamento inicial.

D

Receptores de transplantes (órgãos sólidos) apresentam risco aumentado de desenvolver a doença.

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Q4322519

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322519 Medicina

Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo vírus da hepatite C (Child-Pugh A), sem evidência de hipertensão portal, com dosagem de alfa-fetoproteína de 2,0 ng/ml (valor de referência: < 10 ng/ml), veio à consulta para definir a conduta após realizar tomografia computadorizada (TC) de abdômen com contraste (imagem abaixo). Trouxe, também, TC de tórax sem alterações significativas. Considerando o exame de imagem e o contexto clínico apresentado, qual a conduta mais adequada?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Repetir o exame de imagem em 3 meses; caso haja crescimento da lesão, realizar alcoolização do nódulo por via percutânea.

B

Indicar biópsia da lesão; caso se confirme o diagnóstico de carcinoma hepatocelular, realizar embolização do ramo esquerdo da veia porta como opção de tratamento.

C

Programar tratamento com quimioembolização arterial da lesão.

D

Indicar cirurgia para ressecção do nódulo.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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