Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 177

Ano: 2023 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2023 - UFPR - Médico Ginecologista |

Q2231304 Medicina

Paciente de 26 anos vem à consulta de rotina. Traz em sua história familiar do lado materno uma avó com câncer de mama bilateral aos 40 anos, um tio com tumor cerebral aos 35 anos, uma tia com sarcoma aos 19 anos, uma prima com osteossarcoma aos 8 anos e um primo com leucemia aos 2 anos. Frente ao aconselhamento preventivo ao câncer de mama, recomenda-se:

A

iniciar rastreamento anual com ressonância magnética neste momento.

B

iniciar rastreamento anual com mamografia e ultrassonografia aos 35 anos.

C

iniciar rastreamento anual com mamografia e ressonância aos 40 anos.

D

realizar mastectomia redutora de risco entre 25 e 30 anos.

E

realizar salpingo-oforectomia redutora de risco entre 35 e 40 anos.

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Q2225651

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225651 Medicina

Paciente portador de câncer de cólon que invade até serosa, presença de 4 linfonodos acometidos por neoplasia e sem metástases à distância é estadiado como:

A

T3N2aM0; estádio IIIb.

B

T3N2bM0; estádio IIIc.

C

T4aN2aM0; estádio IIIc.

D

T4aN3M0; estádio IVa.

E

T3N1bM0; estádio IIIa.

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Q2225645

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Proctologista |

Q2225645 Medicina

A radioterapia e quimioterapia têm sido muito úteis nos pacientes com câncer colorretal auxiliando no controle da doença. Sobre as indicações e resultados destas modalidades de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A quimiorradioterapia no tumor de reto extraperitonial diminui as taxas de recidiva local.

B

No câncer de cólon, a radioterapia deve ser utilizada na recidiva linfonodonal.

C

Quando realizada a radioterapia de curso curto, deve-se aguardar de 4 a 6 semanas para a programação cirúrgica.

D

A quimioterapia está indicada em todos os pacientes com câncer de cólon no estádio II.

E

A quimioterapia adjuvante no câncer de cólon, quando indicada, pode ser iniciada em qualquer momento do pós-operatório com resultados semelhantes se for realizada precocemente ou tardiamente.

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Q2224051

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224051 Medicina

O tratamento de câncer de pulmão sofreu grande mudança, porém o diagnóstico precoce é fundamental, mas grande parte dos casos chega como estadiamento avançado.
Assinale a alternativa correta.

A

Os adenocarcinomas são atualmente o tipo histológico mais comum dos tipos de câncer de pulmão não pequenas células, e são os mais propensos a ter as mutações genéticas aptas à terapia com drogas-alvo.

B

Houve aumento da taxa de pneumonectomias nas cirurgias propostas para a cura dos casos de câncer de pulmão.

C

O acometimento da pleura leva o estadiamento para estadiamento grau IV.

D

A mediastinoscopia se mantém superior à investigação mediastinal com PET TC e EBUS.

E

As segmentectomias são preferidas às lobectomias nos estadiamentos IA e IB.

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Q2224050

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224050 Medicina

O nódulo pulmonar solitário achado incidentalmente em uma tomografia de tórax é avaliado de acordo com critérios clínicos e tomográficos, em que se define um nódulo como de alto ou baixo risco, a depender da carga tabágica, idade, margens espiculadas ou irregulares e a atenuação do nódulo. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta.

A

Nódulos menores que 6 mm, em pacientes de baixo risco, devem ser acompanhados a cada 12 meses.

B

Nódulo em vidro fosco ≥ 6mm, TC aos 6 e aos 12 meses, se se mantiver persistente, TC a cada 6 meses até completar 2 anos.

C

Nódulo em vidro fosco < 6mm TC a cada 12 meses por 2 anos.

D

Nódulo > 8 mm, considerar TC em 3 meses, PET TC ou biópsia.

E

Nódulo misto, parte sólida, parte em vidro fosco ≥ 6 mm, TC anual por 5 anos.

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Q2224033

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pediatra |

Q2224033 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 18 meses de idade, é atendido em Unidade Básica de Saúde em virtude de a mãe ter notado “algo duro” na barriga do filho durante o banho nas últimas duas semanas. A mãe fez uso de laxativo, por conta própria, por 2 dias, mas não houve desaparecimento da tumoração. Nesse período, ela notou que a criança estava mais apática e inapetente. Não existem sintomas respiratórios e febre. Observa-se bom ganho pôndero-estatural, e a vacinação está em dia. A mãe traz exame de urina realizado há 3 dias, que mostra hematúria. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, apático, hipoativo, descorado 1+/4+, afebril, acianótico, com frequência cardíaca de 104 bpm, frequência respiratória de 32 irpm, pressão arterial no percentil 95 para a idade e estatura. Ausência de linfoadenomegalias. Abdome com presença de massa de consistência endurecida no andar superior, que não ultrapassa a linha média. Membros sem edema ou lesões. Considerando os dados clínicos, a principal hipótese diagnóstica e o exame indicado para elucidar o diagnóstico são, respectivamente,

A

glomerulonefrite difusa aguda; dosagem do complemento.

B

neuroblastoma; tomografia computadorizada de abdome.

C

tumor de Wilms; ultrassonografia de abdome.

D

hepatoblastoma; tomografia computadorizada de abdome.

E

linfoma; ultrassonografia de abdome.

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Q2223475

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Neuropediatra |

Q2223475 Medicina

Entre os tumores da fossa posterior na criança, é correto afirmar:

A

o astrocitoma pilocítico é um tumor de alto grau de malignidade.

B

o tratamento de primeira escolha do ependimoma é a quimioterapia.

C

no meduloblastoma raramente há disseminação liquórica.

D

na maioria dos gliomas difusos do tronco encefálico há a mutação H3K27M.

E

os gliomas de tronco associados à neurofibromatose tipo 1 tem prognóstico ruim.

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Q2223406

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Nefrologista |

Q2223406 Medicina

Mulher, 18 anos com histórico de miosarcoma ósseo diagnosticado aos 11 anos de idade, sendo submetida à amputação acima do joelho e tratada com múltiplos esquemas incluindo adriamicina e cisplatina. Ela está livre de doença e sem quimioterapia recente. Nos últimos meses procurou por várias vezes o PS para avaliar palpitações e espasmos musculares. Apesar de manter uma dieta rica em potássio e suplementos, seu nível de magnésio foi <1,1 mg/dL em várias ocasiões. Medicamentos em uso atual: óxido de magnésio, anticoncepcional, aciclovir, lisinopril, furosemida 20 mg e vitamina D.
Qual das alternativas a seguir é a explicação mais provável da hipomagnesemia da paciente?

A

Cisplatina.

B

Furosemida.

C

Aciclovir.

D

Lisinopril.

E

Anticoncepcional.

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Q2223333

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223333 Medicina

Paciente, masculino, 28 anos, com diagnóstico de Linfoma de Hodgkin, está no nadir da quimioterapia apresentando no hemograma, Hb = 6 g/dL, leucócitos = 700/mm³ e plaquetas = 10000/µL. Teve febre de 38 ºC, epistaxe leve, hipotensão e acaba de ser transferido para a unidade de terapia intensiva. Nunca recebeu transfusão de hemocomponentes e tem sosorlogia para citomegalovírus IgG negativa. Após restauração da pressão arterial e administração de antibióticos, qual das opções a seguir é a melhor escolha?

A

Solicitar a transfusão em caráter de urgência de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese.

B

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 3 unidades de concentrado de hemácias lavadas.

C

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponetes e solicitar a transfusão de 2 unidades de concentrados de hemácias irradiadas e 1 pool de plaquetas leucorreduzido.

D

Aplicar o termo de consentimento para transfusão de hemocomponentes e solicitar a transfusão de 1 unidade de concentrados de hemácias leucorreduzidas e irradiadas e 1 aférese de plaquetas leucorreduzida e irradiada.

E

Solicitar, em caráter emergencial, a transfusão de 2 unidades de concentrado de hemácias, 1 unidade de plaquetas por aférese e transfundir imediatamente.

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Q2223322

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Hematologista |

Q2223322 Medicina

Paciente com diagnóstico de Leucemia Mieloide Aguda, no D+21 pós-transplante de células progenitoras hematopoéticas, será submetido a uma endoscopia digestiva alta com biópsia para investigação de dor abdominal. Qual a recomendação em relação à contagem mínima de plaquetas para que o procedimento seja realizado?

A

10000/mm³ .

B

20000/mm³ .

C

30000/mm³ .

D

50000/mm³ .

E

1000000/mm³ .

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Q2223184

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223184 Medicina

Em relação às neoplasias císticas do pâncreas, é correto afirmar:

A

as neoplasias intrapapilares produtoras de mucina distribuem-se de forma semelhante entre homens e mulheres, ocorrem geralmente na 6ª ou 7ª década de vida e possuem prognóstico reservado quando observa-se adenocarcinoma invasivo.

B

o cistoadenoma seroso prevalece em homens acima dos 50 anos, possui alto potencial de transformação maligna e pode ser curado com a ressecção.

C

um de seus principais diagnósticos diferenciais é com os pseudocistos pancreáticos, cuja análise do líquido obtido a partir de punções guiadas revela baixa viscosidade, altos níveis de amilase e do antígeno carcino-embrionário.

D

alguns achados radiológicos favorecem o diagnóstico de neoplasias císticas ao invés de pseudocistos, como ausência de septos, loculações ou componentes sólidos e a presença de calcificações murais.

E

uma vez observados nos exames de imagem, os tumores císticos do pâncreas devem ser sempre encaminhados à pancreatectomia total.

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Q2223180

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223180 Medicina

Um paciente com cirrose hepática por hepatite C compensada e com tratamento com resposta virológica sustentada havia vários anos, encontrava-se em seguimento semestral para rastreamento do carcinoma hepatocelular. Em sua última ultrassonografia de abdome foi descrito um nódulo hepático de 1,8 centímetros no segmento III. Seu exame físico era normal, sem evidências de ascite, encefalopatia ou outros sinais de hepatopatia crônica descompensada. Ele também trazia os seguintes exames: dosagem de alfa-fetoproteína de 11,4 ng/mL (VR até 10 ng/mL), albumina 4,2 g/dL (VR 3,6 a 5,0 g/dL), plaquetas de 142 mil/mm³ (VR 150 mil a 400 mil/mm³ ), bilirrubinas totais de 0,8 mg/dL (VR até 1,0 mg/dl). Uma endoscopia digestiva alta realizada havia cerca de 6 meses não mostrava varizes de esôfago.
Em relação ao caso em questão, é correto afirmar:

A

pelo tamanho do nódulo hepático, apenas uma biópsia dirigida pode fornecer o diagnóstico definitivo.

B

considerando a suspeita de carcinoma hepatocelular, o paciente deve ser submetido a exames trifásicos, entre os quais podem ser realizados uma tomografia de abdome contrastada, ressonância de abdome contrastada ou ultrasssonografia com contraste.

C

uma hepatectomia direita regrada pode ser realizada com segurança, uma vez que o paciente não apresenta hipertensão portal significativa ou disfunção hepática e, com isso, permitir diagnóstico e tratamento de uma só vez.

D

uma elastografia hepática deve ser realizada, pois auxilia no diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

E

em conjunto com a história clínica e o achado ultrassonográfico, a alfa-fetoproteína confirma o diagnóstico do carcinoma hepatocelular.

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Q2223172

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223172 Medicina

Os tumores colo-retais estão entre as principais malignidades do mundo. Sobre eles, é correto afirmar:

A

a maior parte deles localiza-se proximalmente à flexura esplênica.

B

a ingestão de dietas ricas em fibras, alimentos ricos em caroteno e vitaminas C, D e E aumentam o risco de seu desenvolvimento.

C

os tumores colorretais têm uma progressão imprevisível a partir de lesões pré-malignas, não respeitando fenômenos biológicos conhecidos.

D

existem tanto formas episódicas quanto hereditárias, sendo os critérios de Amsterdam aplicáveis aos pacientes com formas hereditárias não relacionadas à polipose colônica.

E

o conceito de instabilidade microssatélite é irrelevante para o câncer colorretal, mas o é para outras neoplasias (como neoplasias de tireóide e os glioblastomas).

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Q2223163

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223163 Medicina

Sobre os tumores do esôfago, é correto afirmar:

A

os tumores de linhagem epitelial, como linfomas e sarcomas, são raros.

B

o adenocarcinoma é a forma mais comum de neoplasia esofágica.

C

os tumores de esôfago estão entre os subtipos mais comuns de neoplasias do trato digestivo, mas são especialmente frequentes no Cinturão Asiático do Câncer de Esôfago, região que vai do norte do Irã ao centro-norte da China.

D

distúrbios de motilidade esofágica, como esôfago em quebra-nozes e acalásia, são fatores de risco conhecidos para o adenocarcinoma esofágico.

E

o esôfago de Barrett é uma alteração que predispõe ao carcinoma espinocelular de esôfago, a uma taxa anual de transformação maligna que varia de 0,2% a 2%.

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Q2223162

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223162 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar:

A

o subtipo intestinal se caracteriza pela presença de estruturas glandulares que lembram as glândulas intestinais. É uma forma rara de neoplasia e não apresenta relação com fatores ambientais e dietéticos.

B

o subtipo difuso consiste de infiltrados neoplásicos acometendo toda a parede do estômago e prevalece em áreas de alta incidência de adenocarcinoma gástrico, sobretudo em pacientes mais velhos.

C

o Helicobacter pylori é considerado um carcinogênico tipo I pela Organização Mundial de Saúde e está diretamente implicado na gênese do adenocarcinoma gástrico na maioria dos casos.

D

a gastrite atrófica não pode ser considerada um fator de risco para o adenocarcinoma, uma vez que nele é mais comum a hiperproliferação de células neoplásicas ao invés de atrofia.

E

a ultrassonografia endoscópica não tem papel relevante no estadiamento e planejamento de tratamento.

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Q2223161

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223161 Medicina

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos. O teste da urease foi negativo.
Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.

B

as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.

C

trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.

D

o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.

E

o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Q2223152

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223152 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hiperparatiroidismo (HPT).

A

No HPT primário (HPTP), há maior perda de osso trabecular do que de osso cortical.

B

Tumores marrons ou osteoclasmas são frequentemente observados no HPT secundário.

C

O achado radiológico mais sensível e específico da osteíte fibrosa cística é a reabsorção óssea subperiosteal, especialmente nas falanges e porções distais das clavículas.

D

Perda da lâmina dura dos dentes é um achado específico do HPTP.

E

A crise hipercalcêmica é frequente no HPTP, especialmente nos casos de adenoma de paratiroide.

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Q2223146

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223146 Medicina

Com relação ao carcinoma medular da tiroide (CMT), é correto afirmar que

A

a forma familiar é causada por mutação germinativa no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

B

a forma familiar é causada por mutação somática no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 B.

C

na forma esporádica, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.

D

na MEN tipo 2 A encontra-se CMT (90%), feocromocitoma (45%) e ganglioneuromatose (100%).

E

existe a recomendação para que familiares de segundo grau de pacientes com MEN-2 sejam submetidos à pesquisa de mutação de gen RET.

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Q2223144

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223144 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das características de um carcinoma de tireoide de risco intermediário.

A

Ressecção tumoral incompleta.

B

Microcarcinoma papilífero multifocal com extensão extratireoidiana e mutação BRAF (quando disponível).

C

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano, multifocal, incluindo os casos com mutação BRAF (quando disponível).

D

Tiroglobulina sérica pós-operatória sugestiva de metástases.

E

Carcinoma folicular bem diferenciado, intratireoidiano, com invasão capsular mínima e invasão vascular mínima (< 4 focos de invasão vascular).

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Q2222661

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222661 Medicina

O conceito de câncer colorretal familiar é relativamente novo. Assinale a observação correta relativa a esse tema.

A

No decorrer da vida, o risco da ocorrência de câncer colorretal aumenta para os membros da família nos quais o caso-base é idoso (> 50 anos de idade) e o parente é próximo (parente de segundo grau).

B

O risco de desenvolver a doença cresce conforme aumenta o número de membros da família com câncer colorretal.

C

Um indivíduo, que tem um parente em primeiro grau com diagnóstico de câncer colorretal antes dos 50 anos de idade, tem risco dez vezes maior de desenvolver câncer do que a população em geral.

D

Os polimorfismos genéticos, os modificadores de genes e os defeitos na tirosina quinases não têm implicância nas diversas formas de câncer colorretal familiar.

E

O câncer colorretal esporádico ocorre na ausência de história familiar. Em geral, afeta uma população mais jovem (40 a 50 anos de idade) e costuma se apresentar como uma lesão colônica ou retal isolada.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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