Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 36

Q3869729

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869729 Medicina

Em uma família com diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A, a intervenção cirúrgica profilática para prevenir o carcinoma medular de tireoide é recomendada com base nos resultados do teste genético. O gene cuja mutação germinativa justifica essa conduta e o momento usual indicado para a tireoidectomia total são, respectivamente:

A

Gene MEN1 e na adolescência.

B

Gene VHL e na idade adulta.

C

Gene RET e na primeira infância.

D

Gene SDHB e após os 50 anos.

E

Gene CDKN1B e na puberdade.

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Q3869445

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869445 Medicina

Mulher de 51 anos, com histórico familiar de câncer colorretal (irmão diagnosticado aos 40 anos), foi submetida a colonoscopia de rastreamento. O exame evidenciou um pólipo de 0,8 × 0,4 cm localizado no cólon sigmoide, que foi completamente removido. O exame histopatológico demonstrou adenoma tubuloviloso com displasia epitelial de baixo grau.
Com base nas recomendações atuais para o seguimento de pacientes após polipectomia e considerando o histórico familiar descrito, a conduta quanto ao intervalo para nova colonoscopia de acompanhamento é repetir a colonoscopia em:

A

1 ano;

B

3 anos;

C

5 anos;

D

7 anos;

E

10 anos.

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Q3869443

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico |

Q3869443 Medicina

Homem de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas localmente avançado não ressecável, comparece à consulta de oncologia clínica para discussão de tratamento quimioterápico paliativo. Paciente relata emagrecimento de 11 kg nos últimos três meses, astenia progressiva e desconforto abdominal vago. Nega história pessoal ou familiar de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Nega tabagismo, etilismo ou uso de outras medicações.
Ao exame físico: paciente emagrecido, pressão arterial 128 x 82 mmHg, frequência cardíaca 76 bpm, IMC 26 kg/m2; abdômen: palpável massa em região epigástrica, indolor, sem sinais de irritação peritoneal; membros inferiores sem edema, sem sinais de trombose venosa; pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
Exames laboratoriais pré-quimioterapia:
• hemoglobina 10,2 g/dL (VR: 13,5-17,5 g/dL)
• volume corpuscular médio 88 fL (VR: 80-100 fL)
• leucócitos 12.800/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³)
• plaquetas 420.000/mm³ (VR: 150.000-450.000/mm³)
• função renal e hepática normais
• bilirrubina total 0,8 mg/dL
• albumina 3,4 g/dL
Tomografia computadorizada de abdômen com contraste: massa pancreática de 4,2 centímetros em corpo pancreático com invasão de tronco celíaco e artéria mesentérica superior, múltiplas lesões hepáticas sugestivas de metástases. Estadiamento: doença metastática.
Paciente será submetido a quimioterapia com esquema FOLFIRINOX modificado ambulatorial com ciclos a cada 14 dias.
Durante a consulta, o oncologista discute com o paciente o risco aumentado de tromboembolismo venoso associado ao câncer de pâncreas e à quimioterapia.
A conduta apropriada para profilaxia primária de tromboembolismo venoso nesse paciente ambulatorial é:

A

orientar medidas gerais de prevenção, incluindo hidratação adequada com ingestão de pelo menos 2 litros de líquidos ao dia, evitar imobilização prolongada com caminhadas regulares de 30 minutos diariamente, elevar membros inferiores ao repouso e realizar exercícios de flexão e extensão dos pés periodicamente;

B

prescrever meias de compressão elástica graduada de alta compressão (30 a 40 mmHg) para uso contínuo em ambos os membros inferiores durante o dia, orientar retirada apenas para dormir e tomar banho, e associar compressão pneumática intermitente domiciliar por 2 horas ao dia;

C

iniciar enoxaparina 40 mg via subcutânea uma vez ao dia de forma contínua durante todo o período de quimioterapia, orientar técnica de autoaplicação ou aplicação por familiar treinado, e reavaliar necessidade de manutenção a cada 3 meses;

D

iniciar apixabana 2,5 mg via oral duas vezes ao dia por 180 dias a partir do início da quimioterapia, orientar sobre sinais de sangramento e necessidade de suspensão 48 horas antes de procedimentos invasivos, e reavaliar risco-benefício após 6 meses;

E

iniciar rivaroxabana 20 mg via oral uma vez ao dia durante todo o período de quimioterapia, orientar ingestão junto com refeições para melhor absorção, solicitar controle de função renal mensal e suspender se taxa de filtração for inferior a 50 mL/min.

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Q3869352

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico Veterinário - Ênfase em Clínica Médica de Pequenos Animais |

Q3869352 Medicina

Na clínica de pequenos animais, a terapia oncológica envolve a integração de diferentes modalidades terapêuticas, como cirurgia, quimioterapia e cuidados paliativos, com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente. Em um atendimento clínico, um cão idoso é diagnosticado com neoplasia mamária, sem evidências de metástase à avaliação inicial, sendo discutidas as opções terapêuticas disponíveis com o tutor. Com base na terapia oncológica em Medicina Veterinária, analise as alternativas a seguir.

A

A cirurgia é frequentemente a principal modalidade terapêutica para tumores sólidos localizados em cães e gatos.

B

O manejo oncológico não considera a qualidade de vida do paciente como fator relevante.

C

A escolha da terapia oncológica independe do tipo histológico e do estadiamento tumoral.

D

A quimioterapia veterinária tem como objetivo exclusivo a cura completa de todas as neoplasias.

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Q3867806

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867806 Medicina

Mulher, 58 anos, com diabetes tipo 2 e história de gastrite crônica, apresenta dispepsia progressiva há 8 meses, associada a perda de apetite e emagrecimento de 8 kg. Relata epigastralgia, sem hematêmese ou melena. Exame físico sem visceromegalias ou linfonodomegalias palpáveis. Endoscopia digestiva alta identifica lesão ulcerada de bordas irregulares no corpo gástrico, com biópsia confirmando adenocarcinoma gástrico. Sobre o câncer gástrico, analise as assertivas abaixo:
I. A síndrome do câncer gástrico difuso hereditário está associada à hiperexpressão da molécula de adesão celular E-caderina (gene CDH1).
II. Uma lesão gástrica com aspecto endoscópico ulcerante é considerada tipo III segundo a classificação de Borrmann.
III. O câncer gástrico do tipo difuso, segundo Lauren, apresenta disseminação predominantemente por via hematogênica.
IV. Pólipos hiperplásicos são lesões benignas do estômago, sem potencial precursor de adenocarcinoma, e sua incidência é reduzida em pacientes usuários de inibidores de bomba de prótons.
V. A variante intestinal é mais bem diferenciada e normalmente surge no contexto de uma condição pré-cancerosa reconhecível, como atrofia gástrica ou metaplasia intestinal. Homens são mais comumente afetados do que mulheres.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e V.

C

Apenas I, II e V.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas III, IV e V.

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Q3867799

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Geral |

Q3867799 Medicina

Neoplasias malignas que afetam a parede abdominal podem surgir primariamente a partir dos tecidos moles ou de doença metastática. As neoplasias primárias mais comuns da parede abdominal são os tumores desmoides e os sarcomas. Considerando o tema abordado, assinale a alternativa correta.

A

A incidência de implantes metastáticos após ressecção laparoscópica do cólon para adenocarcinoma colorretal é de cerca de 1%, semelhante ao risco de recorrência tumoral na ferida após colectomia aberta.

B

Tumores desmoides, também conhecidos como fibromatose, fibromatose agressiva ou fibromatose do tipo desmoide, são neoplasias comuns e localmente agressivas.

C

Os tumores desmoides esporádicos acometem homens e mulheres em proporções semelhantes. Já quando associados a síndromes genéticas, como a síndrome de Gardner, apresentam predileção pelo sexo feminino.

D

Os sarcomas da parede abdominal são tratados principalmente com ressecção cirúrgica associada à linfadenectomia regional.

E

A radioterapia é contraindicada nos casos de sarcoma de parede abdominal, independentemente do tamanho ou grau do tumor, devido aos riscos associados.

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Q3867761

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cardiologia |

Q3867761 Medicina

Paciente de 20 anos, com fadiga, alterações de neuropatia periférica, constipação (sem erro alimentar) e ECG com disfunção do nó sinusal. Ao exame físico: marcha e pele sem alterações, ausculta cardíaca com bulhas normofonéticas e sem sopro, abdome flácido e com hepatoesplenomegalia. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Amiloidose por transtirretina.

B

Derrame pericárdico.

C

Hipertensão arterial pulmonar.

D

Ataxia Friedreich.

E

Doença de Fabry.

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Q3867164

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867164 Medicina

O mieloma múltiplo é um câncer de plasmócitos no qual plasmócitos anormais se multiplicam sem controle na medula óssea e, ocasionalmente, em outras partes do corpo. Sobre este assunto, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A idade média de pessoas com mieloma múltiplo é de aproximadamente 70 anos. Apesar de a causa não ser conhecida, o fato de a maior incidência de mieloma múltiplo ocorrer entre parentes próximos indica que a hereditariedade é um fator. Acredita-se que a exposição à radiação seja uma causa possível, assim como exposição a benzeno e outros solventes.

B

As pessoas com anemia leve podem precisar de transfusões de glóbulos vermelhos. Eritropoietina ou darbepoetina, medicamentos que estimulam a formação de glóbulos vermelhos, podem combater a anemia de maneira inadequada em algumas pessoas. Algumas pessoas com anemia também não se beneficiam da administração de suplementos de ferro.

C

A diminuição da produção de glóbulos vermelhos frequentemente leva à anemia que, por sua vez, causa fadiga, fraqueza e palidez e pode levar a problemas cardíacos. A diminuição da produção de glóbulos brancos leva a infecções repetidas, o que pode causar febre e calafrios. A diminuição da produção de plaquetas compromete a capacidade de coagulação do sangue e resulta em facilidade na formação de hematomas ou ocorrência de sangramentos.

D

O mieloma múltiplo pode ser descoberto até mesmo antes de as pessoas apresentarem sintomas, quando exames laboratoriais realizados por outra razão mostram elevados níveis de proteína no sangue ou na urina ou uma radiografia realizada por outra razão revela áreas específicas de perda óssea. A perda óssea pode ser disseminada ou, mais frequentemente, aparece como lesões líticas isoladas nos ossos.

E

O mieloma múltiplo continua a ser incurável apesar dos significativos avanços no tratamento. O tratamento tem como objetivo prevenir ou aliviar sintomas e complicações, destruindo os plasmócitos anômalos e retardando a progressão da doença.

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Q3867151

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Marmeleiro - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Marmeleiro - PR - Médico Especialista/Geriatra |

Q3867151 Medicina

Sobre as síndromes paraneoplasicas, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Os pacientes com câncer geralmente apresentam febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia. Esses sintomas podem surgir pela liberação de linfocinas envolvidas na resposta inflamatória ou imunitária ou por mediadores envolvidos em mortes das células tumorais, como o fator de necrose tumoral alfa. Alterações na função do fígado e esteroidogênese também podem contribuir.

B

Nas síndromes paraneoplasicas cutâneas, as lesões cutâneas pigmentadas ou ceratoses podem aparecer, incluindo acantose nigricans (câncer gastrointestinal), melanose dérmica generalizada (linfoma, melanoma, câncer de fígado), doença de Bowen (neoplasia de pulmão, dos tratos gastrointestinal e geniturinário), e grandes e múltiplas ceratoses seborreicas, isto é, sinais de Leser-Trélat (linfoma, câncer gastrointestinal).

C

Nas síndromes paraneoplasicas hematológicas, os pacientes com câncer podem desenvolver aplasia de eritrócitos, nunca pura, anemia de doença crônica, leucocitose (reação leucemoide), trombocitose, eosinofilia, basofilia e coagulação intravascular disseminada (CID). Além disso, trombocitopenia imunitária e anemia hemolítica com teste de Coombs negativo podem complicar o curso de cânceres linfoides e linfoma de Hodgkin.

D

Nas síndromes paraneoplasicas endócrinas, o parathyroid hormone-related peptide (PTHRP) — decorrente de câncer de pulmão de células escamosas, câncer de cabeça e pescoço, câncer de bexiga, calcitonina (de câncer de mama, câncer de pulmão de células pequenas e carcinoma tireoideo medular) e hormônio tireoestimulante (de coriocarcinoma gestacional).

E

Nas síndromes paraneoplasicas neurológicas, neuropatia sensorial subaguda é uma neuropatia periférica mais específica, porém rara. A degeneração dos gânglios da raiz dorsal e a perda sensorial progressiva com ataxia, mas com pouca fraqueza motora, se desenvolvem; o distúrbio pode ser incapacitante. Anti-Hu, um autoanticorpo, é encontrado no sangue de alguns pacientes com câncer de pulmão. Não há tratamento.

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Q3867125

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867125 Medicina

No rastreamento do Câncer Colorretal (CCR) em síndromes hereditárias, a distinção entre Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e Câncer Colorretal Hereditário Sem Polipose (HNPCC ou Síndrome de Lynch) determina a estratégia de vigilância. Assinale a alternativa correta sobre os testes genéticos e protocolos de rastreamento.

A

O teste de instabilidade de microssatélites (MSI) é patognomônico para PAF, devendo ser solicitado em todos os pacientes com mais de 100 pólipos adenomatosos identificados à colonoscopia.

B

Na Síndrome de Lynch (HNPCC), causada por mutações nos genes de reparo do DNA (como MSH2 e MLH1), o rastreamento deve ser realizado com colonoscopia total a cada 1 a 2 anos, iniciando-se entre 20 e 25 anos de idade, devido à predominância de tumores no cólon direito e rápida progressão da sequência adenoma-carcinoma.

C

Na Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), o gene APC mutado leva ao desenvolvimento de centenas de pólipos apenas na vida adulta, permitindo que a retossigmoidoscopia flexível de rastreamento inicie-se com segurança aos 30 anos de idade.

D

Pacientes com história familiar de CCR esporádico (um parente de primeiro grau diagnosticado após os 60 anos) devem iniciar o rastreamento 10 anos antes da idade do diagnóstico do familiar, utilizando tomografia computadorizada de abdome como método de escolha.

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Q3867120

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |

Q3867120 Medicina

O rastreamento (screening) de neoplasias visa a detecção precoce para reduzir a mortalidade, mas está sujeito a vieses que podem distorcer a percepção de benefício. Analise as afirmativas a seguir sobre os vieses em epidemiologia clínica aplicados ao câncer:
I.O viés de tempo de antecipação (lead-time bias) ocorre quando o rastreamento detecta a doença mais cedo, aumentando o tempo aparente de sobrevida desde o diagnóstico até o óbito, sem que haja, necessariamente, prolongamento real da vida do paciente ou postergação da morte.
II.O viés de tempo de duração (length-time bias) refere-se à tendência do rastreamento em detectar desproporcionalmente casos de evolução lenta e indolente (melhor prognóstico), enquanto casos agressivos e de crescimento rápido tendem a surgir nos intervalos entre os exames (câncer de intervalo).
III.O viés de seleção em estudos de rastreamento ocorre porque voluntários que aderem aos programas de screening tendem a ser mais saudáveis e conscientes sobre saúde (efeito do voluntário saudável) do que a população geral, melhorando falsamente os resultados do grupo intervenção.
Está correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3865370

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865370 Medicina

O Nódulo Pulmonar Solitário (NPS) é um desafio diagnóstico. A probabilidade de malignidade baseia-se em critérios radiológicos e clínicos. Analise as afirmativas a seguir sobre os padrões de calcificação e manejo:

I. Calcificações em padrão de "pipoca" (hamartoma), central, difusa ou laminada concêntrica (granuloma) são critérios de benignidade que permitem a observação radiológica sem necessidade de biópsia.
II. O padrão de calcificação excêntrica ou pontilhada ("stippled") é suspeito de malignidade (carcinoma broncogênico ou carcinoide), indicando investigação invasiva ou ressecção.
III. Em pacientes com risco intermediário de malignidade (nódulo de 8-20 mm), o PET-CT é útil; se o nódulo for hipermetabólico (SUV alto), a biópsia ou cirurgia está indicada.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

II e III apenas.

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Q3865363

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865363 Medicina

A imunonutrição visa modular a resposta inflamatória e melhorar o desfecho em cirurgias de grande porte. Assinale a alternativa correta sobre o papel específico dos farmaconutrientes (Arginina, Glutamina e Ômega-3) na resposta metabólica cirúrgica.

A

A Glutamina deve ser evitada em pacientes sob estresse catabólico intenso, pois serve como combustível primário para as células tumorais e bactérias, aumentando o risco de translocação bacteriana.

B

A Arginina é um substrato essencial para a síntese de óxido nítrico e proliferação de linfócitos T, sendo recomendada em fórmulas pré-operatórias para pacientes submetidos a cirurgias oncológicas eletivas do trato gastrointestinal.

C

O uso de imunonutrientes é mandatório e benéfico em todos os pacientes sépticos graves com instabilidade hemodinâmica, visando restaurar a competência imunológica imediata.

D

Os ácidos graxos Ômega-3 promovem uma resposta pró-inflamatória potente, aumentando a produção de tromboxano A2 e leucotrienos da série 4, o que ajuda na fase inicial de combate à infecção.

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Q3865362

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865362 Medicina

A acalasia idiopática é um distúrbio motor primário do esôfago. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e opções cirúrgicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O achado manométrico clássico é a aperistalse do corpo esofágico associada ao relaxamento incompleto ou ausente do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição, muitas vezes com tônus basal elevado.
(__) A miotomia de Heller, associada a uma fundoplicatura parcial (Dor ou Toupet), é o tratamento cirúrgico padrão, visando destruir as fibras musculares do EEI e prevenir o refluxo gastroesofágico iatrogênico.
(__) O "esôfago em saca-rolhas" na esofagografia baritada é o sinal radiológico patognomônico da acalasia avançada, indicando a necessidade de esofagectomia transhiatal.
(__) A injeção endoscópica de toxina botulínica no EEI é o tratamento de escolha para pacientes jovens (< 40 anos), pois oferece alívio duradouro dos sintomas e evita a cirurgia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

F, F, F, V.

C

V, F, V, V.

D

F, V, V, F.

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Q3865360

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865360 Medicina

Os Tumores Estromais Gastrointestinais (GIST) apresentam comportamento biológico distinto dos adenocarcinomas. Sobre o tratamento cirúrgico e uso de inibidores de tirosina quinase, assinale a alternativa correta.

A

A ressecção cirúrgica deve garantir margens macroscópicas livres, não sendo necessária a linfadenectomia regional de rotina, uma vez que a disseminação linfática é extremamente rara (exceto em crianças ou GISTs sindrômicos).

B

O uso de Imatinibe neoadjuvante é contraindicado em tumores de grandes dimensões, pois a necrose tumoral rápida pode levar à perfuração gástrica e peritonite.

C

A ruptura da pseudocápsula tumoral durante a cirurgia não altera o estadiamento ou o prognóstico, desde que todo o tumor visível seja removido posteriormente.

D

A enucleação simples do tumor (retirada apenas do nódulo sem margem de tecido gástrico saudável) é a técnica de escolha para GISTs gástricos de qualquer tamanho para preservar a função do órgão.

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Q3865357

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865357 Medicina

A mucocele do apêndice é uma dilatação obstrutiva do lúmen apendicular por acúmulo de muco. Assinale a alternativa correta sobre o cuidado técnico intraoperatório primordial ao abordar esta patologia.

A

A manipulação cuidadosa para evitar a ruptura do apêndice é o passo mais crítico, pois o extravasamento de muco e células epiteliais na cavidade peritoneal pode levar ao desenvolvimento de Pseudomixoma Peritoneal.

B

A linfadenectomia estendida do mesoapêndice é obrigatória em todos os casos de mucocele simples (hiperplasia mucosa), pois há alto risco de metástases linfáticas ocultas.

C

O tratamento exige sempre hemicolectomia direita, pois a mucocele é invariavelmente uma manifestação de adenocarcinoma mucinoso invasivo da base do ceco.

D

A aspiração do conteúdo da mucocele com agulha grossa deve ser realizada antes da ressecção para diminuir o volume do órgão e facilitar a retirada por trocartes laparoscópicos.

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Q3865348

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865348 Medicina

Hérnias ventrais gigantes com "perda de domicílio" (loss of domain) representam um desafio reconstrutivo. Sobre a técnica de Separação de Componentes (Anterior ou Posterior) e o preparo pré-operatório, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A técnica de Separação de Componentes envolve a liberação (incisão) da aponeurose do músculo oblíquo externo (anterior) ou transverso do abdome (posterior/TAR) para permitir o deslizamento medial dos rectus abdominis e fechamento da linha média sem tensão.
(__) O uso de toxina botulínica na musculatura lateral do abdome no pré-operatório promove paralisia flácida e alongamento muscular, facilitando o fechamento do defeito herniário.
(__) O Pneumoperitônio Progressivo Pré-operatório (PPP) é contraindicado nessas situações, pois aumenta a pressão intra-abdominal e dificulta o retorno das vísceras para a cavidade durante a cirurgia.
(__) A hipertensão intra-abdominal aguda pós-operatória é uma complicação temida ao reduzir o conteúdo herniário crônico para a cavidade, podendo levar à síndrome compartimental e necessidade de ventilação mecânica prolongada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, F, V, F.

C

V, V, F, V.

D

F, F, F, V.

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Q3865347

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865347 Medicina

A cessação do tabagismo é uma medida crucial no preparo de pacientes cirúrgicos, visando reduzir complicações pulmonares e de ferida operatória. Considerando a fisiopatologia da depuração ciliar e os níveis de carboxiemoglobina, assinale a alternativa correta sobre o tempo de abstinência necessário para benefícios fisiológicos mensuráveis.

A

A cessação do tabagismo antes da cirurgia reduz o risco de complicações pulmonares, sendo mais consistente quando mantida por pelo menos 4 a 6 semanas, com benefícios adicionais em períodos mais prolongados; não há consenso de que abstinência inferior a esse intervalo aumente o volume de secreções respiratórias ou prejudique a função ciliar.

B

A redução significativa dos níveis de carboxiemoglobina ocorre apenas após cerca de 4 semanas de abstinência do tabagismo, sendo esse o principal e determinante fator responsável pela melhora da oxigenação tecidual e pelo adequado processo de cicatrização da ferida operatória, independentemente de outros mecanismos fisiológicos envolvidos na recuperação pós-operatória.

C

A interrupção do tabagismo por apenas 12 horas é suficiente para restaurar a função ciliar completa e normalizar a resposta imune celular, eliminando o risco aumentado de infecção do sítio cirúrgico.

D

O uso de adesivos de nicotina no perioperatório mantém os mesmos riscos cardiovasculares do cigarro, devendo ser suspensos obrigatoriamente 7 dias antes da cirurgia para evitar vasoconstrição coronariana.

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Q3865345

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865345 Medicina

A implementação de protocolos de recuperação otimizada (ERAS/ACERTO) modificou paradigmas tradicionais, impactando a morbimortalidade. Considerando a fisiopatologia do íleo pós-operatório e a resistência insulínica, assinale a alternativa correta sobre a abreviação do jejum e a realimentação precoce em cirurgias com ressecção e anastomose intestinal.

A

O uso rotineiro de drenos abdominais em cirurgias colorretais eletivas é mandatório para monitorar a fístula precoce, permitindo a realimentação segura apenas após 5 dias de débito seroso baixo.

B

A presença de ruídos hidroaéreos é o único marcador fidedigno da recuperação da motilidade do intestino delgado, devendo-se manter sonda nasogástrica aberta até sua ausculta positiva para evitar broncoaspiração.

C

A realimentação oral precoce, iniciada 24 horas após a cirurgia, reduz a resistência insulínica e a translocação bacteriana, não havendo aumento estatisticamente significativo nas taxas de deiscência de anastomose ou vômitos em comparação ao regime de "nada por via oral" até o retorno dos ruídos hidroaéreos.

D

A administração de líquidos claros contendo carboidratos (maltodextrina) até 2 horas antes da indução anestésica aumenta o risco de aspiração pulmonar em pacientes não obesos, devendo ser proscrita em favor do jejum absoluto de 8 horas.

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Q3865343

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865343 Medicina

O Pseudomixoma Peritoneal é uma condição clínica rara caracterizada pelo acúmulo de mucina gelatinosa na cavidade abdominal ("barriga de gelatina"). Assinale a alternativa correta sobre a origem, comportamento biológico e tratamento padrão-ouro desta doença.

A

A origem primária é quase invariavelmente uma neoplasia mucinosa do apêndice cecal (mucocele rota ou cistoadenocarcinoma), que se dissemina pelo fluxo peritoneal sem invadir profundamente o parênquima visceral.

B

O tratamento sistêmico exclusivo com quimioterapia venosa (FOLFOX) apresenta altas taxas de cura, reservando-se a cirurgia apenas para casos de obstrução intestinal mecânica.

C

A doença metastatiza precocemente por via hematogênica para pulmões e fígado, tornando o tratamento locorregional (peritônio) fútil na maioria dos casos diagnosticados.

D

A origem ovariana é a causa mais frequente em mulheres, sendo indistinguível do carcinoma seroso de ovário, exigindo histerectomia total e salpingo-ooforectomia bilateral como tratamento único.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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