Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 27

Q3367257

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367257 Medicina

Com relação às complicações da quimioterapia em pacientes cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

A neutropenia febril é rara em esquemas com antraciclinas.

B

O uso de fator estimulador de colônia de granulócitos profilático reduz risco de complicações infecciosas.

C

A toxicidade mucosa não interfere na decisão de ressecabilidade.

D

Não há contraindicação cirúrgica em pacientes com leucopenia.

E

A quimioterapia não interfere na cicatrização de feridas operatórias.

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Q3367256

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367256 Medicina

Sobre a neoplasia endometrial do tipo histológico seroso, é correto afirmar:

A

geralmente está associada à obesidade e ao hiperestrogenismo.

B

é precedida por hiperplasia endometrial complexa com atipia.

C

o tratamento cirúrgico não inclui linfadenectomia.

D

está associada à mutação TP53 e comportamento agressivo.

E

apresenta bom prognóstico quando restrita ao endométrio.

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Q3367255

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367255 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o uso de terapias-alvo no câncer colorretal metastático.

A

A mutação KRAS prediz ausência de resposta a cetuximabe.

B

A mutação NRAS confere maior benefício com terapia anti-EGFR.

C

Bevacizumabe é contraindicado em todos os pacientes com metástase hepática.

D

A presença de instabilidade de microssatélites (MSI-H) contraindica imunoterapia.

E

A mutação BRAF está associada a bom prognóstico e não interfere na conduta.

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Q3367254

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367254 Medicina

Qual das seguintes características histológicas está mais associada à indicação de esvaziamento linfático inguinal em carcinoma de vulva?

A

Grau histológico 1 e margens livres > 2 cm.

B

Tumor < 1 mm de espessura e unifocal.

C

Presença de doença in situ multifocal.

D

Presença de condilomatose associada.

E

Invasão estromal > 1 mm.

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Q3367253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367253 Medicina

No manejo cirúrgico dos tumores borderline de ovário, qual das características favorece a indicação de tratamento conservador?

A

Presença de implantes peritoneais invasivos.

B

Acometimento bilateral com citologia positiva.

C

Desejo reprodutivo e ausência de invasão estromal.

D

Elevação persistente de CA-125 no pós-operatório.

E

Tumor com padrão micropapilar e mutação BRCA1.

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Q3367252

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367252 Medicina

Paciente com carcinoma papilífero de tireoide apresenta linfonodos cervicais acometidos e metástase pulmonar detectada ao diagnóstico.
Sobre a conduta inicial, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se indicar lobectomia tireoidiana com esvaziamento cervical.

B

A tireoidectomia total é contraindicada na presença de metástases.

C

O tratamento inicial é com inibidores de tirosina quinase.

D

Deve-se realizar tireoidectomia total e esvaziamento cervical terapêutico.

E

A ablação com iodo radioativo deve preceder qualquer procedimento cirúrgico.

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Q3367251

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367251 Medicina

Em um paciente com carcinoma escamoso de esôfago torácico, T3N1, a técnica cirúrgica de escolha para ressecção curativa é:

A

esofagectomia cervical trans-hiatal.

B

esofagectomia minimamente invasiva com linfadenectomia em dois campos.

C

esofagectomia por via exclusiva abdominal.

D

colocação de stent endoscópico seguida de radioterapia.

E

gastrostomia para alimentação e observação clínica.

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Q3367250

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367250 Medicina

Com relação ao tratamento das metástases hepáticas de câncer colorretal, é correto afirmar:

A

apenas pacientes com até 3 metástases podem ser operados.

B

a hepatectomia é contraindicada após uso prévio de quimioterapia.

C

a ablação por radiofrequência é superior à ressecção em todos os casos.

D

ressecabilidade depende da possibilidade de deixar parênquima hepático funcional suficiente.

E

a cirurgia hepática não melhora a sobrevida global.

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Q3367249

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367249 Medicina

Em cirurgia oncológica, a técnica de linfonodo sentinela tem como principal objetivo

A

substituir a biópsia de linfonodos não regionais.

B

determinar a necessidade de cirurgia reconstrutiva.

C

avaliar o status linfonodal com menor morbidade.

D

evitar a realização de exames de imagem no estadiamento.

E

estimar o tempo de sobrevida global.

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Q3367248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367248 Medicina

Um paciente jovem apresenta massa mediastinal anterior e ginecomastia.

A hipótese mais provável é:

A

Linfoma de Hodgkin.

B

Teratoma maduro.

C

Carcinoma tímico.

D

Tumor germinativo produtor de beta-hCG.

E

Cisto broncogênico.

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Q3367247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367247 Medicina

Um paciente apresenta obstrução intestinal secundária à carcinoma de cólon esquerdo.

Qual das seguintes abordagens está mais indicada em um cenário de emergência com instabilidade clínica?

A

Ressecção oncológica com anastomose primária.

B

Colectomia segmentar laparoscópica.

C

Colostomia em alça para descompressão.

D

Endoprótese metálica autoexpansível.

E

Anastomose colorretal sem proteção proximal.

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Q3367246

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367246 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o papel do PET-CT na decisão cirúrgica em oncologia.

A

É sempre obrigatório antes de qualquer cirurgia oncológica.

B

É superior à ressonância magnética para avaliação de invasão local.

C

É útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão.

D

Substitui a necessidade de biópsia para confirmação histológica.

E

Não tem utilidade em tumores pouco diferenciados.

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Q3367245

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367245 Medicina

Assinale a alternativa a seguir que está de acordo com as diretrizes atuais sobre o carcinoma seroso de alto grau do ovário.

A

A disseminação hematogênica é a via mais comum de progressão da doença.

B

A mutação BRCA1 não tem valor prognóstico nem terapêutico nesse subtipo.

C

A linfadenectomia sistemática deve ser realizada, mesmo na ausência de linfonodos clinicamente suspeitos, desde que seja obtida citorredução completa.

D

A mutação TP53 é um achado quase universal nesse tipo histológico.

E

A resposta patológica à quimioterapia neoadjuvante não pode ser graduada histologicamente.

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Q3367244

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367244 Medicina

Considerando a fisiopatologia das síndromes paraneoplásicas, é correto afirmar que

A

são causadas exclusivamente pela invasão tumoral direta.

B

o hipercortisolismo por tumor ectópico é um exemplo de síndrome paraneoplásica endócrina.

C

não interferem no prognóstico oncológico.

D

estão sempre presentes em tumores de alto grau.

E

são mais comuns em tumores benignos.

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Q3367243

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367243 Medicina

Na abordagem cirúrgica do câncer de ovário avançado, a citorredução ideal é definida como a

A

remoção apenas do tumor primário.

B

ausência de doença residual macroscópica após a cirurgia.

C

manutenção de doença residual ótima inferior a 1,0 cm.

D

excisão seletiva dos linfonodos acometidos.

E

laparoscopia exploratória prévia à quimioterapia neoadjuvante.

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Q3367242

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367242 Medicina

Em relação à ressecabilidade de tumores de pâncreas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de invasão do tronco celíaco é critério de ressecabilidade.

B

A ausência de metástases hepáticas não interfere na indicação cirúrgica.

C

Tumores que envolvem menos de 180o da artéria mesentérica superior são considerados potencialmente ressecáveis.

D

A invasão venosa exclui totalmente a possibilidade de cirurgia curativa.

E

A biópsia por punção é obrigatória em todos os casos antes da cirurgia.

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Q3367241

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367241 Medicina

A detecção precoce do câncer colorretal pode ser realizada por meio da pesquisa de sangue oculto nas fezes e da colonoscopia.

Esses exames são recomendados para rastreamento populacional em indivíduos assintomáticos que se enquadram em qual dos seguintes grupos?

A

Indivíduos de risco médio, a partir dos 50 anos de idade.

B

Pessoas com história familiar de câncer colorretal em parente de primeiro grau, apenas.

C

Indivíduos a partir dos 40 anos, independentemente de fatores de risco.

D

Apenas pacientes com sintomas como sangramento ou alteração do hábito intestinal.

E

Pacientes com fatores genéticos de risco como polipose adenomatosa familiar.

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Q3367240

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367240 Medicina

Qual das condutas cirúrgicas a seguir está de acordo com as recomendações atuais para prevenção de câncer hereditário, considerando o risco genético e o tipo de mutação envolvida?

A

Colectomia total profilática em pacientes com mutação patogênica em MLH1 e pólipo adenomatoso único, mesmo na ausência de neoplasia.

B

Salpingooforectomia bilateral até os 40 anos de idade em mulheres com mutação BRCA1, independentemente de paridade.

C

Gastrectomia subtotal em pacientes com mutação no gene CDH1 e histórico familiar de câncer gástrico difuso.

D

Mastectomia redutora de risco em pacientes com mutação PALB2 associada a câncer de mama unilateral esporádico.

E

Colectomia subtotal com anastomose ileorretal em pacientes com polipose colônica adenomatosa associada à mutação germinativa em APC e acometimento difuso do cólon.

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Q3367239

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367239 Medicina

A mutação germinativa no gene BRCA1, herdada em padrão autossômico dominante, está classicamente associada ao aumento do risco de desenvolvimento de quais tipos de neoplasias?

A

Carcinoma hepatocelular e colangiocarcinoma.

B

Câncer de próstata e melanoma cutâneo.

C

Câncer de mama, especialmente do subtipo triplo negativo, e carcinoma seroso de alto grau de ovário.

D

Câncer gástrico difuso e tumor neuroendócrino pancreático.

E

Adenocarcinoma de pâncreas e linfoma não Hodgkin.

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Q3367238

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Cirúrgica |

Q3367238 Medicina

Uma paciente retorna à consulta com resultado citopatológico do colo uterino mostrando: células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, não podendo afastar lesão de alto grau (AGC – atypical glandular cells).

Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

Indicar conização do colo uterino para afastar invasão por adenocarcinoma.

B

Repetir o exame citopatológico em 3 meses para confirmar a alteração.

C

Encaminhar a paciente para colposcopia.

D

Indicar histerectomia total, preferencialmente por via minimamente invasiva.

E

Solicitar exame de HPV de alto risco antes de qualquer conduta invasiva.

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