Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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Paciente do sexo feminino, 28 anos, com neoplasia de ovário metastática, com acometimento peritoneal difuso, em cuidados paliativos exclusivos, dá entrada no pronto-socorro por queixa de parada total de eliminação de fezes há 7 dias, distensão abdominal e náuseas há 2 dias e vômitos incoercíveis há 1 dia.
Não faz parte do tratamento medicamentoso da obstrução intestinal maligna dessa paciente:
A dor é uma queixa frequente em pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos. Cicely Sauders, pioneira nestes cuidados, propôs o conceito de “dor total”. Em resumo, não se resumiria ao componente físico, mas também a outras dimensões como a emocional, a social e espiritual.
Considerando o conceito citado, assinale a afirmativa incorreta.
J. M. T. 60 anos, sexo masculino, em tratamento oncológico para adenocarcinoma de cólon, vem à consulta de rotina no ambulatório. Refere medo da evolução da doença. Refere fraqueza. Está hipoidratado, emagrecido, e com náuseas e vômitos persistentes. Elimina flatos. Não vem em uso de opioides. O abdome encontra-se bastante distendido. Enquanto continua a anamnese você considera o uso de medicações para controle dos sintomas referidos.
Para o caso, assinale a opção mais apropriada.
A caquexia é uma condição clínica sindrômica que se desenvolve secundariamente a diversas patologias, especialmente câncer e doenças cardíacas, gastrointestinais, renais e imunológicas. Dentre elas, a síndrome anorexia-caquexia (SAC) ou caquexia oncológica é a mais prevalente e causa disfunção progressiva. Considere a classificação para caquexia e os três estágios clínicos consecutivos – pré-caquexia, caquexia e caquexia refratária.
Assinale a opção que descreve, corretamente, o estágio de caquexia refratária.
O status funcional é um preditor independente de sobrevida, devendo sempre ser levado em consideração no planejamento dos cuidados do doente e alguns instrumentos são utilizados para avaliar a funcionalidade e os critérios prognósticos.
Considere as escalas de desempenho em cuidados paliativos [PPS] e índices prognóstico – Palliative prognostic index [PPI]. Assinale a opção que estima uma sobrevida menor que três semanas.
Pacientes com leucemia podem apresentar distúrbios metabólicos causados pela síndrome de lise tumoral.
Assinale a opção que indica o distúrbio que não se encaixa nessa síndrome.
No dor oncológica, em algumas vezes, faz-se necessário o chamado rodízio de opioides. Em relação a essa conduta, assinale a afirmativa incorreta.
Considere paciente de 46 anos, com diagnóstico de carcinoma tipo não especial grau 2, com receptor de hormônio negativo e HER-2 positivo com estágio clínico cT3cN1M0.
A primeira abordagem terapêutica para o caso deve ser a de
Paciente de 58 anos, com diagnóstico de câncer de mama esquerda receptor hormonal e HER-2 negativo aos 50 anos, recebeu novo diagnostico de carcinoma mamário do mesmo lado e quadrante do anterior estágio clínico cT2cN0M0. Inicialmente (aos 50 anos) foi tratada cirurgicamente com quadrantectomia e biopsia de linfonodo sentinela. Seguiu para radioterapia ajuvante e hormonioterapia adjuvante.
Sobre este caso, assinale a afirmativa correta.
Considere uma paciente de 78 anos, com diagnóstico clínico de um tumor cT1cN0M0 à esquerda, luminal A, que realiza todas suas atividades diárias sem ajuda. É consciente e orientada e possui hipertensão arterial e dislipidemia controladas.
Sobre o caso, assinale a afirmativa correta.
As lesões precursoras do câncer de mama são heterogêneas, com apresentação e comportamento clínico variável. Compreendem uma zona cinzenta entre as doenças benignas e malignas da mama.
Sobre essas lesões, assinale a afirmativa correta.
Paciente 40 anos, portadora de mutação patogênica de BRCA 1 realizou diagnóstico de câncer de mama tipo não especial triplo negativo T2N0 (nódulo de 3,8 cm no maior eixo) a esquerda.
Sobre o caso, assinale a afirmativa incorreta.
Paciente de 62 anos, diagnosticada com câncer de mama metastático. Possui um nódulo de 2x3cm em mama esquerda associado a linfadenomegalia homolateral. É assintomática. Durante exames de rastreamento foram detectadas metástases ossseas e pulmonares. Possui imunohistoquimica da biopsia mamaria com Receptores hormonais negativos e HER-2 postivo.
Sobre o caso assinale a afirmativa correta.
O segundo tipo histológico mais comum de câncer de mama é o carcinoma lobular infiltrante.
Sobre este tipo histológico, assinale a afirmativa correta.
Com relação ao acompanhamento da paciente pós-tratamento do câncer de mama, assinale a opção que indica o exame, que deve ser realizado rotineiramente, independentemente da queixa da paciente.
Paciente de 53 anos, com diagnóstico de carcinoma in situ grau I por mamotomia de calcificações agrupadas em mama esquerda. Após a biopsia houve desaparecimento completo da lesão.
A conduta seguinte deve ser
Sobre os estudos clínicos relacionados a quimioprevenção do câncer de mama, assinale a afirmativa correta.
O câncer de mama diagnosticado durante a gestação e puerpério (até um ano pós-parto) corresponde a cerca de 3% dos casos novos de câncer de mama. Ele possui certas particularidades com relação a abordagem diagnostica e terapêutica.
Em relação a este assunto, assinale a afirmativa correta.
Sobre o carcinoma metaplásico da mama, assinale a afirmativa correta.
Para realizar marcação pré-operatória de lesões mamárias podemos utilizar a marcação com radiotraçador (ROLL).
Assinale a afirmativa que apresenta a indicação correta de seu uso.
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