Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 81

Q2415977

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415977 Medicina

Em relação às patologias que afetam o sistema lacrimal, é possível afirmar que:

A

o defeito epitelial da córnea resulta em alteração da produção lacrimal e acomete, sobretudo, idosos, portadores de colagenoses, indivíduos com síndrome de Sjögren e pacientes em uso de anticoncepcionais, antidepressivos e antialérgicos;

B

em pacientes com a síndrome do olho seco, é possível observar dois sintomas distintos: excesso de muco (causando a sensação de corpo estranho) ou ausência de muco e aumento de secreção aquosa (resultando em pseudoepífora);

C

há patologias palpebrais que podem resultar em hiperprodução lacrimal, como o entrópio, que é uma condição em que a pálpebra não oclui o olho por completo, devido à frouxidão palpebral, causando os sintomas de eritema ocular, lacrimejamento e sensação de corpo estranho;

D

a dacriocistite crônica é uma infecção do saco lacrimal, resultante de um uma obstrução do canal nasolacrimal, que acomete sobretudo homens com idade acima de 50 anos, com queixa de olhos secos e secreção mucopurulenta;

E

durante a recuperação da paralisia facial periférica, o paciente pode apresentar transtornos funcionais relativos ao sistema lacrimal, como a síndrome de lágrimas de crocodilo, em que se verifica um lacrimejamento ao mastigar.

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Q2415976

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415976 Medicina

No que concerne ao quadro clínico de papiledema, podese afirmar que:

A

é caracterizado pela elevação do nervo óptico e pelo borramento das margens do disco, os quais podem ser observados na biomicroscopia de fundo realizada na lâmpada de fenda com lentes negativas;

B

o que diferencia o papiledema das drusas do nervo óptico são as hemorragias em “chama de vela” e os exsudatos algodonosos peripapilares, os quais estão ausentes no primeiro e presentes no segundo;

C

raramente o papiledema é acompanhado de outros sintomas, como embaçamento visual, cefaléia e náusea;

D

não é possível visualizar alterações na campimetria, mesmo na fase aguda da hipertensão intracraniana;

E

o papiledema representa um edema bilateral do disco óptico, devido ao aumento progressivo da pressão arterial sistêmica.

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Q2415975

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415975 Medicina

A respeito do descolamento de retina, assinale a alternativa correta.

A

O descolamento de retina apresenta três classificações: regmatogênico (rotura da retina por degenerações e vasculopatia), tracional (como trauma, doença de Coats e síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada) e exsudativo (inflamações, tumores e doenças que causam exsudação maciça);

B

A retinopexia pneumática é uma opção cirúrgica em casos de descolamentos inferiores de retina, em que há acometimento da mácula;

C

A retinopexia com introflexão escleral consiste na aplicação intraocular de ar ou de um gás expansível, com o intuito de tamponar a ruptura da retina;

D

No descolamento exsudativo de retina, a primeira escolha de tratamento é a vitrectomia, devido ao acúmulo de fluido sub-retiniano secundário às inflamações e tumores;

E

Na presença de roturas retinianas, é possível realizar um tratamento profilático para evitar o descolamento da retina, por meio de fotocoagulação à laser ou crioterapia.

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Q2415974

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415974 Medicina

Em relação às hemorragias de segmento posterior, assinale a alternativa correta:

A

a neurite óptica inflamatória é frequentemente encontrada em adultos com esclerose múltipla, sendo caracterizada por edema de nervo óptico bilateral, com bordas borradas e hemorragias em “chama de vela”;

B

o descolamento de retina pode ser causado por rotura dessa estrutura associada a traumas ou degenerações, cujos principais sintomas são flashes, moscas volantes múltiplas, perda de visão e sinal de Shafer (pigmentos no vítreo anterior);

C

as discrasias sanguíneas também podem acarretar uma variedade de hemorragias do segmento posterior, como hemorragia vítrea, hemorragias em “manchas e pontos”, mancha de Roth e hemorragias em “chama de vela”, sendo estas últimas as manifestações mais raras nos distúrbios hematológicos;

D

a hemorragia em segmento posterior também pode ser ocasionada por glaucoma de alta pressão, estando associada a escavação glaucomatosa do nervo óptico e defeitos de fibras nervosas e do campo visual;

E

as drusas de papila representam uma condição congênita, de herança autossômica recessiva, com manifestação clínica similar ao papiledema, uma vez que pode apresentar hemorragia em “chama de vela” e escavação do nervo óptico.

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Q2415973

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415973 Medicina

As lesões palpebrais apresentam uma ampla variedade etiológica, de modo que cada uma delas apresenta uma abordagem específica. Sendo assim, a lesão palpebral que não necessita de remoção cirúrgica é:

A

queratose actínica;

B

sarcoma de Kaposi;

C

celulite pré-septal;

D

ceratoacantoma;

E

melanoma.

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Q2415972

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415972 Medicina

A gonioscopia é um exame que pode ser utilizado para investigar:

A

endoftalmite;

B

hemorragia subconjuntival;

C

ceratocone;

D

ciclodiálise;

E

uveíte anterior idiopática (irite).

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Q2415971

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415971 Medicina

O trauma ocular penetrante pode cursar com hipotonia na presença de:

A

descolamento de coróide e de retina;

B

uveíte traumática;

C

hifema, com recessão de ângulo da câmara anterior;

D

iridodiálise;

E

ciclodiálise.

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Q2415970

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415970 Medicina

Considerando os casos de estrabismo convergente, é possível afirmar que:

A

a Síndrome de Ciancia é o tipo de estrabismo mais frequente na infância, cujo desvio ocular é notado após os 6 meses de idade, sendo caracterizado pelo desvio convergente de grande ângulo, torcicolo, limitação da abdução e miopia;

B

a Síndrome de Duane representa uma anomalia congênita, caracterizada por alteração da inervação dos músculos oculomotores pela ausência do III nervo, dificultando os movimentos de adução e abdução dos olhos;

C

a ambliopia é a principal característica da esotropia infantil (Síndrome de Ciancia), na qual o mecanismo de supressão de um dos olhos é capaz de eliminar a diplopia e, a longo prazo, cessa o desenvolvimento da acuidade visual;

D

a Esotropia Comitante Adquirida apresenta um quadro clínico tardio, entre o primeiro e o segundo ano de vida, com limitação de abdução significativa, nistagmo latente e desvio ocular maior do que o presente na Síndrome de Ciancia, o qual deve ser corrigido com cirurgia o mais precocemente possível;

E

na Sequência de Möbius, o estrabismo ocular convergente é acompanhado de imobilidade dos músculos mímicos da face e impossibilidade de fechamento completo dos olhos e da boca, devido à paralisia dos músculos retos laterais e dos músculos inervados pelo nervo facial.

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Q2415969

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415969 Medicina

O estrabismo paralítico é uma condição em que um ou mais músculos extraoculares perdem sua função parcial ou total, resultando, a depender dos nervos acometidos, em desvio dos eixos visuais, ptose palpebral, diplopia e anisocoria. Em relação a esta condição, assinale a alternativa correta.

A

Na paralisia completa do nervo oculomotor, o desvio ínfero-temporal do olho pode ser acompanhado ou não de acometimento pupilar, a depender da etiologia. Sendo assim, em caso de resposta pupilar preservada, as principais causas são aneurisma, sífilis, trauma e tumores, enquanto na ausência de resposta pupilar, as principais causas estão associadas a doenças microvasculares, desenvolvidas por diabetes e hipertensão arterial sistêmica;

B

A conduta para a paresia parcial do nervo oculomotor e para a paresia completa do nervo oculomotor sem acometimento pupilar é similar, considerando que a primeira escolha terapêutica de ambas é a oclusão ocular para alívio da diplopia e o tratamento da doença microvascular de base;

C

Na paresia do nervo abducente, o quadro clássico envolve a exotropia e a hipertropia, associadas a uma relevante limitação na abdução, as quais são frequentemente provocadas por um histórico de doença microvascular ou trauma;

D

Em caso de paresia do nervo troclear, não é necessário o encaminhamento para a avaliação neurológica e o diagnóstico de imagem, uma vez que a etiologia desta condição está associada a causas sistêmicas e doença microvascular, que podem ser avaliadas por exames laboratoriais;

E

Caso o desvio do eixo ocular e a paralisia do nervo troclear não se resolva em três meses, é indicado a correção da diplopia com prismas ou cirurgia de estrabismo.

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Q2415968

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415968 Medicina

A abordagem terapêutica da catarata consiste em um procedimento cirúrgico de substituição do cristalino opaco por uma lente intraocular, o qual pode ser realizado por diferentes técnicas. Considerando este aspecto, a alternativa correta é:

A

a técnica de extração extracapsular programada é a forma mais segura e eficaz de tratamento cirúrgico, uma vez que apresenta menos complicações e recuperação visual imediata;

B

a escolha da lente intraocular é de responsabilidade exclusiva do paciente, o qual deverá receber orientações prévias do oftalmologista a respeito das opções de lente, considerando a variedade de modelos materiais existentes, bem como as especificações para cada quadro clínico;

C

dentre as complicações pós-operatórias, a lesão do endotélio corneano é a mais frequente e independe da idade do paciente, da tecnologia empregada na cirurgia e da lente intraocular selecionada;

D

as condições de alta para o paciente submetido a cirurgia de catarata incluem a estabilidade de sinais vitais, a orientação no tempo e no espaço, a ausência de náuseas, vômitos, sangramentos e dor e a capacidade de locomoção e ingestão de líquidos;

E

diferentemente da técnica de extração extracapsular programada, na facoemulsificação, o uso de viscoelástico não é obrigatório para proteger as estruturas intraoculares, visto que esta última técnica apesenta tecnologia avançada.

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Q2415967

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Recife - PE Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Recife - PE - Médico 20 Horas - Oftalmologia Cirúrgica |

Q2415967 Medicina

A respeito do glaucoma de ângulo fechado, assinale a alternativa correta:

A

os fatores de risco que predispõem este quadro clínico incluem: sexo masculino, indivíduos acima de 60 anos, miopia, histórico familiar de glaucoma e uso de determinadas classes de fármacos, como agonistas beta-adrenérgicos, anticolinérgicos, anti-histamínicos, anticonvulsivantes e antidepressivos tricíclicos;

B

o mecanismo do glaucoma de ângulo fechado está relacionado ao bloqueio da drenagem pupilar do humor aquoso, devido à proximidade do cristalino e da íris. Dessa forma, há um acúmulo de líquido na câmara anterior e um aumento da pressão intraocular;

C

há fatores desencadeantes de crise glaucomatosa, como estresse emocional e uso de colírios midriáticos no exame oftalmológico, os quais podem resultar em bloqueio pupilar total;

D

comumente o glaucoma de ângulo fechado evolui de forma crônica, na forma de emergência oftalmológica, com rápida elevação da pressão intraocular e perda da acuidade visual progressiva;

E

para o controle das crises do glaucoma agudo, a abordagem inicial de escolha é a iridotomia a laser. Em caso de falha terapêutica, opta-se por controle farmacológico da pressão intraocular e, em última instância, recorre-se a cirurgia de trabeculectomia.

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Q2400629

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400629 Medicina

A córnea tem um importante papel de proteção e é também responsável por quase três quartos do poder óptico do olho. Sobre as camadas que compõe a córnea, assinale a alternativa incorreta.

A

A camada de Bowman é uma camada superficial acelular do estroma formada a partir de fibras colágenas.

B

O estroma compõe 90% da espessura corneana.

C

A membrana de Descemet é uma discreta folha composta de uma fina treliça de fibrilas de colágeno, que são diferenciadas a partir do colágeno do estrema.

D

O endotélio é escamoso, estratificado e não queratinizado.

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Q2400626

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400626 Medicina

São contraindicações para doação de córnea

A

a doença de Parkinson, o retinoblastoma e o lúpus.

B

o recebimento de órgão transplantado, o AVC prévio e a doença de Alzheimer.

C

a tuberculose, a doença de Parkinson e a cirurgia refrativa da córnea.

D

a miopia, a hepatite e o retinoblastoma.

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Q2400625

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400625 Medicina

Além de usos cosméticos, as lentes de contato também podem ser indicadas para usos terapêuticos. A escolha do tipo de lente depende da patologia específica a ser tratada. Com base no ora exposto, assinale alternativa incorreta quanto às indicações.

A

Ceratopatia bolhosa pode ser tratada com lentes gelatinosas terapêuticas, que diminuem a dor pela proteção da exposição das terminações nervosas corneanas de forças de cisalhamento das pálpebras, durante o piscar.

B

Uma descemetocele pode ser temporariamente coberta com lentes esclerais ou gelatinosas com grande diâmetro, com ajuste apertado, para prevenir perfuração e permitir que a cicatrização natural ocorra.

C

Irregularidades corneanas superficiais podem ser neutralizadas por lentes de contato gelatinosas, que proporcionam uma superfície mais macia e opticamente mais regular.

D

Ceratite filamentar associada a lacrimejamento profuso, como visto em pacientes com acidente vascular encefálico de tronco e blefaroespasmo essencial, pode ser tratada com lentes de contato gelatinosas.

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Q2400624

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400624 Medicina

São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde, exceto:

A

Atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados.

B

Atenção de urgência e emergência.

C

Especiais de acesso aberto.

D

Atenção psicossocial.

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Q2400623

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400623 Medicina

Quanto à anatomia do ducto lacrimal, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da epífora causada pela estenose ou mal posicionamento dos pontos lacrimais é de difícil correção, apresentando com frequência desfechos desfavoráveis.

B

Os canalículos superior e inferior, em geral, se unem e formam o canalículo comum, que se abre na parede lateral do saco lacrimal.

C

O saco lacrimal encontra-se na fossa lacrimal, entre as cristas lacrimais anterior e posterior; o osso lacrimal e o processo frontal da maxila separam o saco lacrimal do meato médio da cavidade nasal.

D

A obstrução do ducto nasolacrimal pode causar uma distensão secundária do saco lacrimal.

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Q2400622

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400622 Medicina

Sobre a exotropia constante (de início precoce), assinale a alternativa incorreta.

A

A apresentação ocorre ao nascimento.

B

Anomalias neurológicas são raras.

C

O tratamento é, sobretudo, cirúrgico e consiste em recuo dos retos laterais e ressecção dos retos mediais.

D

O diagnóstico diferencial é a exotropia secundária, que pode se associar à patologia ocular importante.

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Q2400621

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400621 Medicina

Convencionalmente, a forma mais comum de degeneração macular por idade (DMRI) é a não exsudativa (seca). Essa forma de DMRI atinge mais de 90% dos casos diagnosticados e apresenta uma série de sinais que surgem em uma ordem cronológica aproximada. Quanto a essa ordem, analise os itens a seguir:

I. Aumento das áreas atróficas, dentro das quais vasos coroideanos maiores podem se tornar visíveis e as drusas preexistentes desaparecerem.
II. Áreas circunscritas precisamente delimitadas de atrofia do epitélio pigmentar da retina associadas a uma perda variável de retina e coriocapilares.
III. Hiper e/ou hipopigmentação focal do epitélio pigmentar da retina.
IV. Descolamento "drusenoide" de epitélio pigmentar da retina.
V. Numerosas drusas moles, de tamanho intermediário a grande, que podem se tornar confluentes.

Assinale a alternativa que apresenta a correta ordem cronológica obtida no sentido de cima para baixo.

A

3 - 2 - 5 - 1 - 4.

B

5 - 3 - 2 - 1 - 4.

C

3 - 5 - 2 - 4 - 1.

D

4 - 3 - 2 - 5 - 1.

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Q2400620

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400620 Medicina

O descolamento de retina exsudativo é caracterizado pelo acúmulo de líquido subretiniano na ausência de rupturas retinianas ou tração. De acordo com o enunciado, analise as patologias abaixo:

I. Neovascularização sub-retiniana. II. Iatrogenia . III. Tumores da coróide. IV. Inflamações.

Sobre as patologias causadoras do descolamento de retina, assinale a alternativa correta.

A

Somente o item III está correto.

B

Somente os itens I, II e IV estão corretos.

C

Somente os itens I, III e IV estão corretos.

D

Todos os itens estão corretos.

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Q2400619

Ano: 2024 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE Prova: Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Oftalmologista |

Q2400619 Medicina

Paciente do sexo masculino, 55 anos, míope extremo, comparece à consulta oftalmológica ambulatorial com relato de fotopsia, que evoluiu com perda de visão periférica, percebida ao acordar na manhã do dia seguinte. Ao exame físico, foi constatada a presença de "pupila de marcus gunn" e pressão intraocular diminuída em 5mmHg no olho acometido em comparação com o olho normal. Diante do exposto, estamos diante de um quadro de

A

vitrectomia via pars plana.

B

descolamento de retina tradicional.

C

descolamento de retina exsudativo.

D

descolamento de retina regmatogênico espontâneo.

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Questões de Concurso Sobre oftalmologia em medicina

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