Questões de Medicina - Obesidade e Síndrome Metabólica para Concurso

Q4352596

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q4352596 Medicina

Homem de 37 anos é avaliado em consulta de rotina. Os resultados laboratoriais iniciais mostram AST (TGO) de 78 U/L e ALT (TGP) de 64 U/L. Os exames são repetidos após um mês, mantendo a elevação dessas enzimas. A creatina quinase (CK) é de 45 U/L. A investigação complementar com sorologias virais, ferro sérico, capacidade total de fixação de ferro, ferritina, ceruloplasmina e eletroforese de proteínas séricas é inteiramente normal. A ultrassonografia hepática revela aumento da ecogenicidade do órgão. O paciente não faz uso de medicações e relata consumo social de apenas 1 a 2 cervejas por semana. A biópsia hepática revela esteatose macrovesicular com vacúolos de gordura ocasionais circundados por infiltrado neutrofílico.

Diante do exposto, o que o exame físico desse paciente, provavelmente, também revelará?

A

Ausculta pulmonar com crepitações em bases.

B

Índice de massa corporal de 36 kg/m².

C

Pressão arterial diastólica reduzida.

D

Ruídos hidroaéreos hiperativos.

E

Reflexos tendinosos profundos diminuídos.

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Q4330946

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Amparo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Amparo - SP - Especialidades Médicas - Endocrinologista |

Q4330946 Medicina

A resistência à insulina é central na síndrome metabólica. A hiperinsulinemia compensatória com elevação da HOMA-IR, acantose nigricans e obesidade abdominal predispõem principalmente ao:

A

Hipoglicemia de jejum recorrente.

B

Redução significativa do peso corporal.

C

Desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2.

D

Melhora espontânea da sensibilidade insulínica.

E

Diminuição dos níveis de triglicerídeos.

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Q4319253

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319253 Medicina

Mulher, 45 anos, IMC 32 kg/m2, sem diabetes, deseja farmacoterapia para obesidade. Tem história de intolerância a dietas muito gordurosas e usa varfarina por trombofilia. O médico considera orlistate.
A respeito do uso de orlistate, assinale a afirmativa correta.

A

O orlistate age no sistema nervoso central, aumentando a saciedade por agonismo serotoninérgico.

B

O orlistate aumenta a absorção intestinal de gorduras e deve ser tomado em jejum para reduzir náuseas.

C

O orlistate inibe lipases gastrointestinais, pode causar esteatorreia e reduzir absorção de vitaminas lipossolúveis, exigindo atenção à suplementação e à varfarina.

D

O orlistate é medicamento contraindicado em qualquer paciente com hipertensão arterial controlada e merece especial atenção para os diabéticos insulinodependentes.

E

O principal efeito adverso é hipoglicemia grave, especialmente em pacientes sem diabetes, exigindo um controle glicêmico rigoroso, não sendo indicada a administração em horário noturno.

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Q4319248

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319248 Medicina

Menina, 11 anos, IMC no percentil 98 para idade e sexo, acantose nigricans cervical, pai com diabetes tipo 2 e queixa de fadiga. ALT discretamente elevada e ultrassonografia sugere esteatose hepática. A família solicita uma dieta rígida apenas para a criança.
A abordagem inicial mais adequada é

A

prescrever dieta hipocalórica severa individual, sem envolver familiares, para obter perda ponderal rápida.

B

tratar como sobrepeso simples, porque esteatose hepática em criança costuma ser achado benigno sem relação com obesidade.

C

diagnosticar obesidade pediátrica, rastrear comorbidades cardiometabólicas e hepáticas, e propor intervenção intensiva familiar com mudanças alimentares, atividade física e redução de comportamento sedentário.

D

solicitar apenas nova avaliação em 12 meses, porque intervenção nutricional antes do fim da puberdade aumenta o risco de transtorno alimentar e de falha no desenvolvimento muscular, ósseo e cognitivo.

E

iniciar farmacoterapia antiobesidade como primeira medida em toda criança com IMC acima do percentil 95, independentemente de maturação puberal e da capacidade de adesão familiar às propostas de reeducação.

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Q4319247

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319247 Medicina

Menino de 4 anos é levado à consulta para avaliação nutricional. Peso e estatura aferidos e plotados nas curvas da OMS. O IMC para-idade encontra-se em escore Z +2,3, enquanto a estatura para-idade está em escore Z -0,5. O estado nutricional pelo IMC-para-idade é classificado como

A

eutrofia.

B

obesidade.

C

risco de sobrepeso.

D

magreza acentuada.

E

baixa estatura para idade.

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Q4319246

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319246 Medicina

Homem, 39 anos, obeso, com diabetes tipo 2 mal controlado e consumo frequente de álcool, apresenta triglicerídeos de 1.480 mg/dL em jejum, HDL baixo e dor abdominal leve sem sinais de pancreatite. Amilase e lipase normais. A melhor estratégia inicial é

A

indicar estatina isolada em dose moderada, porque a principal meta inicial é reduzir LDL-colesterol.

B

indicar niacina como primeira escolha, por ter melhor perfil de segurança e maior evidência cardiovascular nessa situação.

C

prescrever dieta cetogênica rica em gorduras boas, porque a restrição de carboidratos é suficiente para reduzir triglicerídeos graves.

D

suspender álcool, corrigir hiperglicemia, iniciar dieta muito pobre em gorduras e associar fármaco redutor de triglicerídeos, como fibrato, considerando ômega-3 em dose terapêutica.

E

aguardar três meses do início das mudanças de estilo de vida e alimentar antes de iniciar qualquer fármaco específico, porque pancreatite por hipertrigliceridemia só ocorre acima de 2.000 mg/dL.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4313350

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia do Aparelho Digestivo em Transplante de Fígado R4 |

Q4313350 Medicina

Na sessão clínica de seu serviço, discute-se o caso de uma paciente de 42 anos que foi submetida à gastrectomia vertical (sleeve gástrico) há cinco anos. Ela relata que, no início, apresentou perda ponderal satisfatória, porém evoluiu com recuperação importante do peso, agora com índice de massa corporal de 41 kg/m² e doença do refluxo gastroesofágico persistente, que é refratária ao tratamento clínico otimizado. Uma endoscopia digestiva alta demonstra dilatação do tubo gástrico, sem estenoses ou fístulas. Realizou-se avaliação clínica, nutricional, psicológica e metabólica, a equipe considera uma cirurgia revisional. A conduta mais adequada para essa paciente será

A

indicar cirurgia revisional após investigação multidisciplinar completa, considerando a conversão para by-pass gástrico em Y de Roux como opção apropriada diante da recidiva ponderal associada ao refluxo refratário, individualizando a técnica conforme os achados clínicos e anatômicos.

B

indicar nova gastrectomia vertical de rotina, independentemente da causa da falha terapêutica, pois o redimensionamento do reservatório gástrico apresenta melhores resultados que outras técnicas revisionais.

C

contraindicar cirurgia revisional, pois a recuperação ponderal tardia representa evolução esperada do procedimento primário, devendo ser tratado apenas com terapia medicamentosa e orientação dietética.

D

realizar derivação biliopancreática em todos os pacientes com reganho ponderal, independentemente da presença de refluxo, estado nutricional ou características anatômicas do procedimento anterior.

E

optar por tratamento endoscópico isolado como primeira escolha em todos os casos de falha do sleeve gástrico, reservando a cirurgia apenas para pacientes com complicações agudas.

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Q4311958

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q4311958 Medicina

Homem, de 32 anos, IMC = 34 kg/m², pressão arterial= 145/90 mmHg, com apneia obstrutiva do sono moderada, nega diabetes. O paciente informa que já tentou dieta e exercício por 6 meses sem sucesso (perdeu < 5% do peso). No caso descrito, a conduta mais indicada é

A

realizar cirurgia bariátrica como primeira escolha.

B

manter apenas as medidas não farmacológicas por mais 6 meses.

C

iniciar farmacoterapia para obesidade com análogo de GLP1.

D

solicitar dosagem de insulina e cortisol basal antes de qualquer conduta.

E

encaminhar para nutricionista por mais 6 meses.

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Q4309391

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309391 Medicina

Mãe traz seus dois filhos do sexo masculino (de 8 e 13 anos) para avaliação pediátrica. Refere que está muito preocupada porque ambos engordaram muito no último ano, se alimentam muito mal, não fazem atividades físicas e passam cerca de 5 horas por dia na frente das telas. A mãe diz querer solicitar exames de sangue, pois tem histórico familiar de diabetes tipo 2.

Os dados antropométricos e de alteração do exame físico das crianças estão a seguir.

Q6.png (19×13)

Filho 8 anos
36kg; 1,31 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 17; Z+2 ≥ 19,5; Z+3 ≥ 23); PA 118 X 80 (valores referência: P90 = 110 x 71; P95= 114 X 74).

Q6.png (19×13)

Filho 13 anos
60 kg; 1,65 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 21; Z+2 ≥ 25; Z+3 ≥ 31,5); PA 126 X 78 (valores referência: P90 = 124 x 76; P95 = 128 X 80).

Sobre a avaliação e a conduta dos menores, é correto afirmar, de acordo com a SBP, que

A

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 2, e o de 13 anos, sobrepeso com HAS estágio 1.

B

ambos têm sobrepeso e HAS estágio 1.

C

o de 8 anos tem obesidade grave e HAS estágio 1. e o de 13 anos. obesidade com PA elevada.

D

o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 1, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

E

o de 8 anos tem obesidade e PA elevada, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.

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Q4293249

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Pediatra |

Q4293249 Medicina

A obesidade infantil é classificada conforme critérios antropométricos específicos para a faixa etária pediátrica, utilizando curvas de crescimento padronizadas. Segundo as curvas da Organização Mundial da Saúde adotadas pelo Ministério da Saúde brasileiro, о diagnóstico de obesidade em crianças menores de 5 anos é definido pelo índice peso-para-estatura superior a:

A

Escore z +1.

B

Escore z +2.

C

Escore z +3.

D

Escore z +4.

E

Escore z +1,5.

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Q4278658

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Otorrinolaringologista |

Q4278658 Medicina

Paciente de 58 anos dá entrada na emergência com Síndrome Vestibular Aguda (vertigem contínua há 10 horas, nistagmo espontâneo, náuseas e instabilidade). O médico otorrinolaringologista aplica o protocolo HINTS para diferenciar uma neurite vestibular de um AVC de fossa posterior. Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados do protocolo HINTS altamente sugestivos de lesão central (AVC).

A

Head Impulse Test (vHIT/impulso cefálico) alterado (com sacada de refixação), nistagmo unidirecional horizontal e Skew Test negativo (ausência de desvio vertical).

B

Head Impulse Test normal (sem sacada de refixação), nistagmo que muda de direção conforme o olhar (bidirecional ou vertical) e Skew Test positivo (presença de desvio vertical/desalinhamento ocular à oclusão alternada).

C

Head Impulse Test alterado bilateralmente, nistagmo paroxístico esgotável e Skew Test negativo.

D

Head Impulse Test normal, nistagmo horizontal com fase rápida para o lado afetado e Skew Test negativo.

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Q4259837

Ano: 2026 Banca: UNICENTRO Órgão: UNICENTRO Prova: UNICENTRO - 2026 - UNICENTRO - Médico (Clínico Geral) - Edital nº 11 |

Q4259837 Medicina

Sobre a abordagem clínica da obesidade, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento só deve ser considerado bem-sucedido quando o paciente atinge IMC abaixo de 25 kg/m².

B

Pequenas perdas ponderais sustentadas não têm impacto clínico relevante sobre comorbidades.

C

Em pacientes com obesidade, a conduta correta é padronizar a mesma meta de peso para todos, independentemente do contexto clínico.

D

A obesidade deve ser entendida como condição crônica, e a avaliação terapêutica deve considerar não apenas o IMC, mas também história de peso, comorbidades e benefício clínico da perda ponderal sustentada.

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Q4258932

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Neurologista) - Edital nº 1 |

Q4258932 Medicina

A miastenia gravis compromete a transmissão na junção neuromuscular por mecanismo autoimune, com repercussões clínicas e associações sistêmicas próprias; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A miastenia gravis decorre de anticorpos dirigidos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.
II.A fraqueza da miastenia gravis tem caráter flutuante, com piora ao esforço e melhora com o repouso.
III.O timo apresenta alterações, como a hiperplasia ou o timoma, em parcela dos pacientes com miastenia gravis.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

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Q4256663

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: Prefeitura de Primavera do Leste - MT - 2026 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico (Todas as Áreas) |

Q4256663 Medicina

Mulher de 40 anos com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, síndrome dos ovários policísticos e pré-diabetes comparece para avaliação de falta de ar aos esforços. O exame cardiovascular não apresenta alterações. O teste de esforço sugere um acentuado descondicionamento físico. IMC atual: 43 kg/m2. A paciente deseja evitar a cirurgia bariátrica. O especialista em fertilidade recomenda uma perda de peso de 20% antes de iniciar os tratamentos de fertilização assistida.O medicamento que tem maior probabilidade de facilitar essa perda de peso (≥ 20%) é:

A

semaglutida.

B

tirzepatida.

C

lisdexanfetamina.

D

liraglutida.

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Q4254632

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Plantonista |

Q4254632 Medicina

Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e meta-análises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, II e III estão corretas.

C

Apenas II, III e V estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q4254397

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254397 Medicina

Sobre os fatores metabólicos e demográficos associados à nefrolitíase, com base em evidências de meta-análises recentes, assinale a alternativa incorreta.

A

O aumento do IMC e da circunferência da cintura está causalmente ligado ao risco de nefrolitíase (OR >1.5 em meta-análises), com evidência altamente sugestiva de obesidade central como fator promotor via síndrome metabólica.

B

Homens apresentam maior incidência de nefrolitíase que mulheres (razão aproximada 2:1, estreitando pósmenopausa), atribuída principalmente a diferenças hormonais, com andrógenos promovendo e estrogênios inibindo a formação de cálculos.

C

O diabetes tipo 2 é um fator de risco causal para nefrolitíase (RR/OR ~1.2-1.5), mediado por alterações urinárias como pH reduzido e inflamação, com evidência convincente de meta-análises prospectivas.

D

A gota não apresenta associação significativa com nefrolitíase, independentemente de níveis séricos de urato, conforme meta-análises de estudos observacionais recentes.

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Q4251125

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251125 Medicina

Mulher, 37 anos de idade, IMC de 30,9 kg/m² (obesidade grau I), sem comorbidades, com dificuldade de perder peso há mais de 2 anos apesar de restrição calórica e exercício físico supervisionado. A paciente possui indicação para iniciar tratamento medicamentoso para obesidade?

A

Sim, pois apresenta IMC ≥ 30 kg/m² e história de falha do tratamento não farmacológico.

B

Sim, pois apresenta IMC acima de 30 kg/m². Não havendo necessidade de falha do tratamento não farmacológico.

C

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² associado a comorbidades como HAS e diabetes.

D

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 35 kg/m², independente das comorbidades.

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Q4233754

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Polícia Penal - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Polícia Penal - RS - Analista da Polícia Penal - Enfermagem |

Q4233754 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), a obesidade constitui doença crônica multifatorial associada a mecanismos neuroendócrinos, inflamatórios e metabólicos complexos. Em relação à fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa correta.

A

A expansão do tecido adiposo promove exclusivamente hipertrofia adipocitária, sem participação de alterações imunometabólicas locais.

B

A resistência à leptina caracteriza-se por aumento da sensibilidade hipotalâmica aos sinais anorexígenos, resultando em redução sustentada da ingestão alimentar.

C

O estado inflamatório crônico de baixo grau observado na obesidade envolve aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias, contribuindo para resistência insulínica e disfunção metabólica sistêmica.

D

A adiponectina encontra-se tipicamente aumentada em indivíduos obesos e relaciona-se diretamente ao agravamento da resistência insulínica.

E

A obesidade não apresenta associação causal com alterações cardiovasculares, sendo considerada apenas fator de correlação epidemiológica.

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Q4213111

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213111 Medicina

Mulher, 53 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 7 anos, em uso de metformina, glibenclamida e dapaglifozina, com controle irregular, e hipertensão arterial há 5 anos em uso de losartana. Nega qualquer queixa clínica e nega uso de bebidas alcoólicas. Refere sobrepeso desde a adolescência. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m². Abdome indolor, sem hepatomegalia palpável. Sem sinais de cirrose.

• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 36 U/L
TGP/ALT: 32 U/L
Plaquetas: 203.000/mm³
Fosfatase alcalina e bilirrubinas: normais
HbA1c: 8,2%
Sorologias para hepatites B e C: negativas

Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade aumentada, sugestiva de esteatose hepática. Sem sinais de hipertensão portal. Elastografia hepática: esteatose hepática e fibrose. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a principal hipótese diagnóstica.

A

Dieta cetogênica.

B

Dieta do mediterrâneo.

C

Dieta hiperproteica.

D

Jejum intermitente.

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Questões de Concurso Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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