Questões de Medicina - Obesidade e Síndrome Metabólica para Concurso

Q4259837

Ano: 2026 Banca: UNICENTRO Órgão: UNICENTRO Prova: UNICENTRO - 2026 - UNICENTRO - Médico (Clínico Geral) - Edital nº 11 |

Q4259837 Medicina

Sobre a abordagem clínica da obesidade, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento só deve ser considerado bem-sucedido quando o paciente atinge IMC abaixo de 25 kg/m².

B

Pequenas perdas ponderais sustentadas não têm impacto clínico relevante sobre comorbidades.

C

Em pacientes com obesidade, a conduta correta é padronizar a mesma meta de peso para todos, independentemente do contexto clínico.

D

A obesidade deve ser entendida como condição crônica, e a avaliação terapêutica deve considerar não apenas o IMC, mas também história de peso, comorbidades e benefício clínico da perda ponderal sustentada.

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Q4258932

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Neurologista) - Edital nº 1 |

Q4258932 Medicina

A miastenia gravis compromete a transmissão na junção neuromuscular por mecanismo autoimune, com repercussões clínicas e associações sistêmicas próprias; nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A miastenia gravis decorre de anticorpos dirigidos contra o receptor de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular.
II.A fraqueza da miastenia gravis tem caráter flutuante, com piora ao esforço e melhora com o repouso.
III.O timo apresenta alterações, como a hiperplasia ou o timoma, em parcela dos pacientes com miastenia gravis.

Está correto o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

II e III apenas.

C

I, II e III.

D

I e II apenas.

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Q4256663

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: Prefeitura de Primavera do Leste - MT - 2026 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico (Todas as Áreas) |

Q4256663 Medicina

Mulher de 40 anos com doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, síndrome dos ovários policísticos e pré-diabetes comparece para avaliação de falta de ar aos esforços. O exame cardiovascular não apresenta alterações. O teste de esforço sugere um acentuado descondicionamento físico. IMC atual: 43 kg/m2. A paciente deseja evitar a cirurgia bariátrica. O especialista em fertilidade recomenda uma perda de peso de 20% antes de iniciar os tratamentos de fertilização assistida.O medicamento que tem maior probabilidade de facilitar essa perda de peso (≥ 20%) é:

A

semaglutida.

B

tirzepatida.

C

lisdexanfetamina.

D

liraglutida.

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Q4254632

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Plantonista |

Q4254632 Medicina

Analise as assertivas sobre a doença celíaca, com base em evidências de revisões sistemáticas e meta-análises recentes e assinale a alternativa correta.

I. A doença celíaca é quase exclusivamente prevalente em europeus e seus descendentes.
II. Muitos pacientes com doença celíaca estão acima do peso ou obesos (prevalência de obesidade em 11-32% nos recém-diagnosticados).
III. Anticorpos IgA anti-transglutaminase tecidual (TTG) são o teste de triagem inicial recomendado para doença celíaca em todos os grupos etários.
IV. Todos os indivíduos com doença celíaca respondem a uma dieta livre de glúten.
V. Apesar de sintomas persistentes e atrofia vilositária contínua em alguns casos, a dieta livre de glúten é uma terapia imperfeita e o ônus do tratamento é alto.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, II e III estão corretas.

C

Apenas II, III e V estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q4254397

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254397 Medicina

Sobre os fatores metabólicos e demográficos associados à nefrolitíase, com base em evidências de meta-análises recentes, assinale a alternativa incorreta.

A

O aumento do IMC e da circunferência da cintura está causalmente ligado ao risco de nefrolitíase (OR >1.5 em meta-análises), com evidência altamente sugestiva de obesidade central como fator promotor via síndrome metabólica.

B

Homens apresentam maior incidência de nefrolitíase que mulheres (razão aproximada 2:1, estreitando pósmenopausa), atribuída principalmente a diferenças hormonais, com andrógenos promovendo e estrogênios inibindo a formação de cálculos.

C

O diabetes tipo 2 é um fator de risco causal para nefrolitíase (RR/OR ~1.2-1.5), mediado por alterações urinárias como pH reduzido e inflamação, com evidência convincente de meta-análises prospectivas.

D

A gota não apresenta associação significativa com nefrolitíase, independentemente de níveis séricos de urato, conforme meta-análises de estudos observacionais recentes.

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Q4251125

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251125 Medicina

Mulher, 37 anos de idade, IMC de 30,9 kg/m² (obesidade grau I), sem comorbidades, com dificuldade de perder peso há mais de 2 anos apesar de restrição calórica e exercício físico supervisionado. A paciente possui indicação para iniciar tratamento medicamentoso para obesidade?

A

Sim, pois apresenta IMC ≥ 30 kg/m² e história de falha do tratamento não farmacológico.

B

Sim, pois apresenta IMC acima de 30 kg/m². Não havendo necessidade de falha do tratamento não farmacológico.

C

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 30 kg/m² associado a comorbidades como HAS e diabetes.

D

Não, pois a indicação é somente para pacientes com IMC ≥ 35 kg/m², independente das comorbidades.

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Q4233754

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Polícia Penal - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Polícia Penal - RS - Analista da Polícia Penal - Enfermagem |

Q4233754 Medicina

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (2016), a obesidade constitui doença crônica multifatorial associada a mecanismos neuroendócrinos, inflamatórios e metabólicos complexos. Em relação à fisiopatologia da obesidade, assinale a alternativa correta.

A

A expansão do tecido adiposo promove exclusivamente hipertrofia adipocitária, sem participação de alterações imunometabólicas locais.

B

A resistência à leptina caracteriza-se por aumento da sensibilidade hipotalâmica aos sinais anorexígenos, resultando em redução sustentada da ingestão alimentar.

C

O estado inflamatório crônico de baixo grau observado na obesidade envolve aumento da produção de citocinas pró-inflamatórias, contribuindo para resistência insulínica e disfunção metabólica sistêmica.

D

A adiponectina encontra-se tipicamente aumentada em indivíduos obesos e relaciona-se diretamente ao agravamento da resistência insulínica.

E

A obesidade não apresenta associação causal com alterações cardiovasculares, sendo considerada apenas fator de correlação epidemiológica.

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Q4213111

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213111 Medicina

Mulher, 53 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 7 anos, em uso de metformina, glibenclamida e dapaglifozina, com controle irregular, e hipertensão arterial há 5 anos em uso de losartana. Nega qualquer queixa clínica e nega uso de bebidas alcoólicas. Refere sobrepeso desde a adolescência. Ao exame físico, apresenta IMC de 31 kg/m². Abdome indolor, sem hepatomegalia palpável. Sem sinais de cirrose.

• Exames laboratoriais:
TGO/AST: 36 U/L
TGP/ALT: 32 U/L
Plaquetas: 203.000/mm³
Fosfatase alcalina e bilirrubinas: normais
HbA1c: 8,2%
Sorologias para hepatites B e C: negativas

Ultrassonografia abdominal: fígado com ecogenicidade aumentada, sugestiva de esteatose hepática. Sem sinais de hipertensão portal. Elastografia hepática: esteatose hepática e fibrose. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para a principal hipótese diagnóstica.

A

Dieta cetogênica.

B

Dieta do mediterrâneo.

C

Dieta hiperproteica.

D

Jejum intermitente.

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Q4206685

Ano: 2026 Banca: MPE-SP Órgão: MPE-SP Prova: MPE-SP - 2026 - MPE-SP - Promotor de Justiça Substituto |

Q4206685 Direito Processual Civil - Novo Código de Processo Civil - CPC 2015

José ajuizou ação declaratória de nulidade de negócio jurídico e pedido de indenização por lucros cessantes em 22/04/2025 em face de Construtora S/A, com o objetivo de anular compra e venda de unidade imobiliária que deixou de ser entregue no prazo contratualmente avençado, obrigando-o a estender por alguns meses contrato de locação residencial para sua moradia e de sua família. No curso da ação o autor faleceu deixando dois herdeiros, seus filhos, de oito e dez anos de idade, fato noticiado nos autos por petição protocolizada em 30/09/2025, oportunidade em que foi informada a existência de inventário judicial. Houve a regular sucessão do de cujus pelo espólio no processo e, após regular trâmite processual, o pedido foi julgado improcedente. O espólio de José interpôs recurso de apelação, desprovido pelo Tribunal de Justiça, tendo a mesma sorte os embargos de declaração opostos pelo espólio em seguida. Irresignados, os infantes, devidamente representados por sua genitora, na qualidade de terceiros prejudicados interpuseram recurso especial dirigido ao Superior Tribunal de Justiça em que alegaram a ausência de intimação do Ministério Público para intervenção como fiscal da ordem jurídica e pleitearam a nulidade dos atos processuais desde a data do falecimento de José. Consideradas as disposições do Código de Processo Civil e sua interpretação jurisprudencial pelo Superior Tribunal de Justiça, é correto afirmar:

A

Em demandas que envolvem direitos de incapazes a não intervenção do Ministério Público em primeiro grau de jurisdição não pode ser suprida pela intervenção da Procuradoria de Justiça perante o órgão colegiado em segundo grau, pois a apresentação de parecer apenas em segunda instância é insuficiente para a adequada defesa de direitos dessa natureza.

B

O acolhimento da alegação de nulidade processual prescinde da demonstração e da efetiva verificação de prejuízo concreto aos interesses dos infantes, devidamente representados por sua genitora, pois houve violação aos artigos 178 e 279 do Código de Processo Civil, que dispõem que o membro do Ministério Público será intimado para, no prazo de 30 dias, intervir como fiscal da ordem jurídica em processo que envolva direito de incapaz, sendo nulo o processo quando não houver sua intimação para acompanhar o feito.

C

Até mesmo em caso de obrigatoriedade legal de intimação para fins de intervenção ministerial faz-se necessária a demonstração de prejuízo para o reconhecimento de nulidade, sendo no caso possível inferi-lo a partir do atraso na entrega da unidade imobiliária, que obrigou os infantes a participar de custos de alugueres para sua moradia, dada a impossibilidade financeira de sua genitora. Deve ser acolhida a alegação e anulado o processo.

D

Os recorrentes deixaram de se comportar de acordo com a boa-fé objetiva, pois a invocação tardia de vício processual, ainda que absoluto, caracteriza a chamada nulidade de algibeira, demonstrada pela inércia deliberada da parte que, ciente do vício, deixa de suscitá-lo na primeira oportunidade em que puder falar nos autos, para então alegá-lo em momento oportuno e conveniente aos seus interesses. Por isso, não deve ser reconhecida qualquer nulidade processual.

E

O processo envolve direito de incapazes e tramitou sem o conhecimento do Ministério Público. Deve ser decretada a nulidade dos atos praticados desde o momento em que deveria ter sido intimado para acompanhar o feito, dada a obrigatoriedade da sua intervenção. Sua inobservância configura nulidade absoluta, insanável, e que deve ser declarada a qualquer tempo, afastando-se eventual alegação de violação aos princípios da lealdade, veracidade, da cooperação e da boa-fé processual pelos recorrentes, que na condição de incapazes devem ter seus direitos protegidos de forma prioritária e integral.

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Q4205857

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205857 Medicina

A cirurgia bariátrica não deve ser realizada na seguinte condição:

A

Cirrose hepática Child A.

B

Doença psiquiátrica não controlada.

C

Paciente com história prévia de infarto agudo do miocárdio.

D

Esteatose hepática grau III.

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Q4183249

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Geral |

Q4183249 Medicina

Em relação à derivação biliopancreática (switch duodenal- SD), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Embora atue na melhora do diabetes, sua efetividade é menor do que o bypass gástrico (Fobi-Capella) e a cirurgia de Sleeve.

B

É a cirurgia que provoca maior perda de peso o qual perdura por mais tempo.

C

É a cirurgia que provoca maior disabsorção de proteínas, gorduras e vitaminas lipossolúveis, tendo assim maior potencial de causar deficiências dessas substâncias a curto e longo prazo.

D

É acompanhada pelas mesmas alterações hormonais do Sleeve, como diminuição de grelina e, consequente redução do apetite e aumento da saciedade.

E

É a cirurgia que provoca mais diarreia e tem sido bem menos utilizada do que o Sleeve e bypass gástrico.

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Q4179530

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179530 Medicina

Uma adolescente de 17 anos, dançarina, apresenta-se com amenorreia há 3 meses. É sexualmente ativa com um parceiro. Qual conjunto de diagnósticos diferenciais é mais apropriado para investigação inicial?

A

Menopausa precoce, síndrome do ovário policístico, disfunção hipotalâmica e síndrome de Cushing.

B

Agenesia vaginal, gravidez, síndrome de Cushing e hipogonadismo hipogonadotrófico congênito.

C

Hipotireoidismo severo, transtorno alimentar, tuberculose genital e carcinoma de ovário.

D

Sinéquias intrauterinas, gravidez, síndrome de Cushing e tuberculose genital.

E

Gravidez, anorexia nervosa, síndrome do ovário policístico e hiperprolactinemia.

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Q4179525

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico PSF |

Q4179525 Medicina

Sobre as ações de prevenção e promoção da saúde recomendadas pelo Ministério da Saúde (MS) e pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa incorreta.

A

O calendário nacional de imunização do PNI/MS preconiza a aplicação das vacinas BCG e hepatite B ainda na maternidade, preferencialmente nas primeiras 24 horas de vida.

B

A estratificação de risco cardiovascular na APS, conforme orientação do MS e da Sociedade Brasileira de Cardiologia, utiliza o Escore de Risco Global (baseado em Framingham).

C

O manejo do tabagismo no SUS, segundo o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (INCA), baseia-se em abordagem cognitivo-comportamental estruturada, podendo ser associada a terapia farmacológica.

D

O cuidado da pessoa com obesidade na APS deve ser multiprofissional, contemplando orientação nutricional, prática de atividade física, suporte psicossocial e, quando indicado, tratamento farmacológico ou cirúrgico.

E

O INCA recomenda o rastreamento populacional de câncer colorretal por colonoscopia em todos os indivíduos a partir dos 50 anos no Brasil.

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Q4165322

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Getúlio Vargas - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Getúlio Vargas - RS - Médico - 40h |

Q4165322 Medicina

Considerando a Resolução CFM nº 2.429/2025, que atualizou os critérios para indicação de cirurgia bariátrica/metabólica no Brasil, assinale a alternativa que apresenta uma situação compatível com os critérios atuais de elegibilidade para o procedimento.

A

IMC de 32 kg/m² associado a diabetes melito tipo 2, desde que o paciente tenha mais de 30 anos de idade e diagnóstico de diabetes há pelo menos 10 anos.

B

IMC de 38 kg/m² sem comorbidades associadas.

C

IMC de 33 kg/m² associado à apneia obstrutiva do sono grave.

D

IMC de 34 kg/m² associado à osteoartrose grave, desde que o paciente tenha idade entre 30 e 70 anos.

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Q4153668

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Educador Físico |

Q4153668 Medicina

A Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de marcadores de risco cardiovascular de etiologia multifatorial que elevam significativamente as chances de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Para o profissional de Educação Física, a compreensão desses marcadores é fundamental, uma vez que a modificação do estilo de vida por meio do exercício físico é uma das principais recomendações terapêuticas para o manejo e prevenção do agravamento dessa condição. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os componentes clínicos cujas alterações, quando presentes em pelo menos três fatores, definem o diagnóstico da SM:

A

Prática de atividade física irregular, diagnóstico de diabetes tipo I e histórico familiar de doenças cardíacas.

B

Nível de escolaridade inferior a oito anos, idade superior a 55 anos e presença de comprometimento cognitivo.

C

Hábito tabágico, consumo frequente de álcool e percepção negativa de dor corporal na qualidade de vida.

D

Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, baixo nível de conhecimento geral sobre saúde e sedentarismo.

E

Aumento da circunferência abdominal, elevação da pressão arterial, da glicemia vascular de jejum, dos triglicerídeos e/ou baixos níveis de lipoproteína-colesterol de alta densidade (HDL-c).

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Q4151634

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Pediatra |

Q4151634 Medicina

Uma das doenças que mais tem afetado pacientes pediátricos nos últimos anos é a obesidade infantil. Sobre a obesidade infantil, e conhecimentos sobre o tema, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

A

A obesidade infantil é uma condição complexa com múltiplas causas, pode incluir fatores genéticos, hormonais, psicológicos e comportamentais.

B

O sinal mais aparente é o excesso de peso ou gordura corporal. Porém, os sintomas da obesidade infantil vão além do aumento visível de peso. Entre os sintomas mais comuns apresentados pelas crianças estão a falta de energia, dificuldade para respirar, resistência reduzida ao exercício físico, apneia do sono e dores nas articulações.

C

Obesidade exógena: o tipo mais comum de obesidade infantil, causada por excesso de ingestão calórica e falta de atividade física.

D

Obesidade endógena: é causado por outras doenças ou por fatores genéticos.

E

O índice de massa corporal (IMC) é um índice usado para identificar a obesidade. Ele é calculado dividindo altura (metros) pelo peso (quilograma). Este índice é comparado com curvas de crescimento padronizadas para determinar se a criança está acima do peso ideal para sua idade e sexo.

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Q4150787

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Medico PSF |

Q4150787 Medicina

A Doença Hepática Gordurosa (Esteatose Hepática) é o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado (hepatócitos). Sobre esta patologia, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A esteatose hepática, em seus estágios iniciais, é geralmente assintomática, sendo detectada por exames de imagem como ultrassonografia de abdômen.

B

O consumo excessivo de álcool é a única causa conhecida de esteatose hepática, tornando a doença rara em pacientes abstinentes.

C

A perda de peso gradual e a prática de atividade física regular são as principais formas de tratamento para reduzir a gordura no fígado.

D

Se não tratada corretamente, a esteatose hepática pode evoluir para inflamação (esteatohepatite), fibrose, cirrose e, em casos graves, câncer de fígado.

E

Doenças metabólicas, como diabetes tipo 2, obesidade e colesterol/triglicerídeos altos, são os principais fatores de risco para a forma não alcoólica da doença.

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Q4136371

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136371 Medicina

Homem, 68 anos, apresenta-se com cálcio total = 11 mg/dL; cálcio iônico = 1,48 mmol/L; PTH = 188 pg/mL; fósforo 2,1 mg/dL; vitamina D = 28 ng/mL; calciúria 24h: 380 mg/24h; TFGe 72 mL/min. Us cervical sugere adenoma paratireoidiano inferior esquerdo.
A cintilografia com ⁹⁹mTc-sestamibi (MIBI) mostrou captação no mesmo local.
Assinale a opção que apresenta a conduta a seguir.

A

Repor Vitamina D3 e reavaliar possibilidade de normalização do PTH.

B

Conduta expectante, pois, a cirurgia só estaria indicada se cálcio > 14 mg/dL.

C

Tratar com cinacalcete para melhor controle clínico e reavaliação posterior.

D

Paratireoidectomia minimamente invasiva com dosagem de PTH intraoperatório.

E

Paratiroidectomia com implante de paratireoide para evitar risco de hipoparatireoidismo pós cirúrgico.

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Q4136349

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Macaé - RJ Prova: FGV - 2026 - Prefeitura de Macaé - RJ - Médico I - Diarista Endocrinologista |

Q4136349 Medicina

Mulher, 42 anos, IMC= 39 kg/m², com pré-diabetes (HbA1c = 6,1%, e glicemia de jejum 118 mg/dL). Apresenta TG =235 mg/dL, HDL= 34 mg/dL, CA=108 cm, PA= 140×80 mmHg. Esteatose hepática e elastografia com fibrose F2 (8,5 kPa).

Assinale a opção que indica a conduta farmacológica mais adequada para o tratamento desse caso, além da mudança de estilo de vida.

A

Cirurgia bariátrica imediata como primeira linha.

B

Orlistat para perda de peso + vitamina E 800 UI/dia.

C

Pioglitazona como único agente com benefício hepático.

D

Semaglutida pela evidência de benefício em MASH com melhora de fibrose.

E

Metformina para prevenção de progressão do diabetes e tratamento da esteatose.

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Q4130604

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Borrazópolis - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Borrazópolis - PR - Médico Ginecologista |

Q4130604 Medicina

A resposta sexual humana é complexa e resulta de diversas interações de fatores neurobiológicos, somáticos, psicológicos e socioculturais. Sobre a fisiologia da resposta sexual humana, é INCORRETO afirmar:

A

Os neurotransmissores que mediam as vias excitatórias da resposta sexual são a dopamina, a oxítona, a noradrenalina e a melanocortina.

B

A ocitocina é o principal neurotransmissor que estimula o desejo e excitação sexuais.

C

Drogas que favorecem maior disponibilidade de dopamina facilitam o desejo e a excitação sexual.

D

A ocitocina é importante para manifestação do comportamento sexual, promovendo contato físico, vínculo social e expressão da afetividade.

E

A excitação sexual é facilitada pela atuação das melanocortinas em receptores específicos no sistema límbico e no hipotálamo.

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Questões de Concurso Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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