Questões de Medicina - Obesidade e Síndrome Metabólica para Concurso - Página 4

Q4213261

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213261 Medicina

Menino, 13 anos de idade, apresenta obesidade grave (IMC > P99), com acantose nigricans moderada e hipertensão limítrofe. Já realizou intervenção intensiva no estilo de vida (dietoterapia e atividade física supervisionada) por 12 meses, sem resposta clínica significativa. Exames de glicemia de jejum e HbA1c normais, perfil lipídico alterado (TG elevados, HDL baixo), Insulina de jejum: 35 µU/mL e TGP discretamente aumentada. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Intensificar, exclusivamente, medidas de estilo de vida, já que não há alteração glicêmica e os medicamentos não são indicados nesta faixa etária.

B

Indicar cirurgia bariátrica de imediato, por se tratar de obesidade grave refratária.

C

Considerar o uso de análogos de GLP-1 (liraglutida ou semaglutida, aprovados para ≥ 12 anos no Brasil), sempre em associação à intervenção no estilo de vida, quando esta, isoladamente, não for suficiente.

D

Prescrever metformina e anti-hipertensivo para melhora metabólica e proteção cardiovascular, associada à mudança no estilo de vida.

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Q4212654

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |

Q4212654 Medicina

Menina, 12 anos e 6 meses de idade, com excesso de peso desde o nascimento, em seguimento com nutricionista e psicólogo há 3 anos, é encaminhada pelo pediatra para consulta com endocrinologista devido à piora progressiva da obesidade. Tem um bom rendimento na escola, onde faz atividade física 2 vezes por semana. A menarca foi com 11 anos. O peso é 69 kg, a estatura 146 cm (normal para a idade), IMC de 32 kg/m² e Z-IMC de +2,87, com predomínio de gordura em tronco e estadiamento de Tanner M4P4. Considerando o quadro da paciente e a obesidade, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta indicação de tratamento da obesidade com liraglutida.

B

Há recomendação de rastreio para obesidade monogênica.

C

Até os 16 anos, o tratamento deve ser somente com nutrição saudável e atividade física.

D

Deve ser pedida a dosagem de cortisol às 8 horas por suspeita de obesidade de causa endócrina.

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Q4211420

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Endoscopia |

Q4211420 Medicina

Assinale a alternativa que representa contraindicação absoluta, conforme o Consenso Brasileiro, sobre o uso de balão intragástrico.

A

Pacientes com idade superior a 65 anos.

B

Pacientes com doença inflamatória ativa do trato gastrointestinal, como doença de Crohn.

C

Pacientes com IMC > 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades.

D

Pacientes que apresentaram falha prévia em outros métodos endoscópicos para perda de peso.

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Q4210980

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210980 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, com histórico de obesidade desde a infância. Atualmente, apresenta índice de massa corpórea de 63 kg/m² , hipertensão arterial sistêmica e resistência periférica à insulina. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica.

A

Derivação biliopancreática com desvio duodenal por se tratar da melhor cirurgia para super-obesos.

B

Bypass gástrico por se tratar de um procedimento seguro e levar à remissão das comorbidades.

C

Gastrectomia vertical por se tratar de uma adolescente.

D

Tratamento pré-operatório com balão intragástrico e medidas clinicas para perda de peso; integração com a equipe multidisciplinar de cirurgia bariátrica, sendo a técnica discutida com a participação da família.

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Q4210963

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia de Cabeça e Pescoço | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4210963 Medicina

Homem, 66 anos de idade, portador de diabetes melito tipo 2 controlado (em uso de apenas um medicamento diário), dislipidêmico e sem hipertensão arterial. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com índice de massa corpórea de 43 kg/m² , sendo a restrição de mobilidade relacionada ao excesso de peso sua principal queixa, sem evidência de sarcopenia. A endoscopia pré-operatória mostrou esofagite grau C de Los Angeles. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o paciente.

A

Gastrectomia vertical, por se tratar de um idoso.

B

Balão intragástrico, pois o paciente não tem indicação cirúrgica.

C

Bypass gástrico, se o paciente for clinicamente apto, pois irá se beneficiar com a cirurgia em vários aspectos.

D

Encaminhar para o endocrinologista acompanhar e fazer tratamento clínico, pois o paciente não preenche os critérios de inclusão ao tratamento cirúrgico, segundo a Agência Nacional de Saúde (ANS).

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Q4208873

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208873 Medicina

Você é responsável pela organização de uma pesquisa sobre obesidade infantil. O objetivo é buscar pacientes do sexo masculino, de 0 a 15 anos de idade, com diagnóstico de obesidade, conforme padronização da Organização Mundial de Saúde (OMS) apresentadas nas tabelas a seguir, a fim de conhecer os hábitos alimentares destas crianças.

Imagem associada para resolução da questão

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Considerando as referências da OMS e o objetivo da pesquisa, assinale a alternativa que apresenta o paciente mais adequado para o estudo.

A

1 ano e 10 meses, IMC de 20 kg/m²

B

3 anos e 2 meses, IMC de 17,5 kg/m²

C

8 anos e 3 meses, IMC de 21 kg/m²

D

12 anos e 6 meses, IMC de 22,5 kg/m²

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Q4208842

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208842 Medicina

Mulher, 49 anos de idade, está no primeiro pós-operatório de cirurgia de bypass gástrico para obesidade por videolaparoscopia. Ao exame físico, encontra-se descorada, com FC de 130 bpm, PA de 100×80 mmHg e FR de 23 irpm, SpO2 de 94%; abdome flácido e indolor à palpação, exceto nos locais das punções. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

Hérnia interna.

B

Atelectasia pulmonar.

C

Deiscência da anastomose.

D

Sangramento da anastomose.

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Q4131161

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4131161 Medicina

Menino de 11 anos de idade, está em acompanhamento ambulatorial devido ao diagnóstico de obesidade infantil. As pressões arteriais medidas estão elevadas, tendo medidas de pressão sistólica variando de 120 a 130 mmHg e diastólica variando de 75 a 85 mmHg. Ele realizou exames na última consulta: glicemia de jejum: 120 mg/dL; triglicerídeos: 158 mg/dL; HDL: 30 mg/dL e LDL: 115 mg/dL.

Quanto à Síndrome Metabólica (SM), de acordo com os critérios da International Diabetes Federation, é correto afirmar que esse paciente

A

preenche critérios para o diagnóstico, de acordo com os valores dos exames laboratoriais mencionados.

B

preenche critério somente se apresentar medida da cintura abdominal maior ou igual ao percentil 90.

C

não preenche critério, pois deveria tem uma pressão arterial sistólica maior do que 130 mmHg e diastólica maior que 85 mmHg

D

não preenche critério, pois deveria ter uma glicemia de jejum maior que 126 mg/dL, caracterizando o diagnóstico de diabetes tipo II.

E

somente é possível diagnosticar Síndrome Metabólica em adolescentes maiores de 16 anos de idade.

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Q4130907

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130907 Medicina

Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina (25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana (40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg; IMC: 32 kg/m² . Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL; triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase: 82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é

A

calcular o escore FIB-4 (Índice de Fibrose-4).

B

diminuir a atorvastatina para 40 mg/dia e associar ezetimiba.

C

realizar uma ressonância magnética do fígado.

D

recomendar, pelo menos, 150 minutos de exercícios por dia.

E

encaminhar para aconselhamento nutricional.

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Q4078017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078017 Medicina

Em relação às indicações clássicas da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades já indica cirurgia.

B

IMC ≥ 25 kg/m² com hipertensão resistente já indica cirurgia.

C

Apenas pacientes com menos de 60 anos podem ser submetidos ao procedimento.

D

IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades graves ou IMC ≥ 40 kg/m², independentemente de comorbidades, são indicações aceitas.

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Q4059962

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059962 Medicina

Mulher, 38 anos, procura o ambulatório da UBS relatando estar se sentindo mais fadigada nos últimos 2 anos. O esposo reclama que, há 6 meses, o ronco da paciente piorou e que, há 2 meses, foi diagnosticada com apneia obstrutiva do sono (AOS). A paciente refere ter ganhado 8 kg em 12 meses e apresenta dificuldade em perder peso há anos. Disse estar preocupada, pois, no exame periódico da empresa, sua PA = 125/70 mmHg. Nega tabagismo, etilismo e doenças crônicas. É sedentária e tem dieta irregular. Ao exame BEG, peso: 95 kg, altura: 1,60 m, circunferência abdominal (CA) 102 cm, PA = 120/70 mmHg, FC: 80 bpm. O cálculo do Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) para determinar a gravidade desta apresentou pontuação 20. Segundo a Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025 para o Manejo da Obesidade e Prevenção de Doenças Cardiovasculares e Complicações Associadas à Obesidade, para essa paciente,

A

a categorização do risco cardiovascular (DASCV) é muito alta devido ao seu IMC.

B

a tirzepatida combinada com mudança de estilo de vida atua na redução da gravidade ou remissão da AOS, já que ela é obesa e a gravidade é moderada.

C

recomenda-se o uso de sibutramina como medicação de primeira escolha, pois ela possui obesidade grau II e categorização do risco cardiovascular (DASCV) alto.

D

recomenda-se dispensar a avaliação do risco em relação à Doença Aterosclerótica Cardiovascular e Insuficiência Cardíaca, pois ela é desprovida de antecedentes mórbidos.

E

recomenda-se a redução sustentada de pelo menos 10% do peso para reduzir fatores de risco CV, como HAS e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.

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Q3857621

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857621 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de obesidade monogênica:

A

Mutação do gene da proopiomelanocortina (POMC).

B

Mutação do gene do receptor da melanocortina 4 (MC4R).

C

Mutação do gene do receptor da leptina (LEPR).

D

Mutação do gene da leptina (LEP).

E

Mutação do gene da pró-proteína convertase 1 (PCSK1).

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Q3819949

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3819949 Medicina

Um paciente de 38 anos com obesidade grau III foi submetido a bypass gástrico laparoscópico com reconstrução em Y de Roux há cerca de 2 anos. Hoje, deu entrada no pronto atendimento devido a quadro de dor abdominal intensa localizada em mesogástrio associada a vômitos biliosos em grande quantidade e de forma recorrente. Refere não evacuar há 3 dias. Ao exame, apresenta abdome globoso e distendido com timpanismo difuso à percussão, bem como ruídos hidroaéreos aumentados. Foi submetido à radiografia de abdome que demonstrou alças de delgado dilatadas com sinal de empilhamento de moedas na região hipogástrica e presença de níveis hidroaéreos, bem como ausência de ar no cólon e reto.

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

A principal causa é a presença de hérnia incisional, geralmente localizada na linha infraumbilical.

B

O suporte clínico com reposição volêmica e drenagem nasogástrica é suficiente para resolução do evento na maioria dos casos.

C

Nesse tipo de operação, raramente, ocorre estrangulamento da alça acometida, sendo a causa mais provável a presença de bridas intestinais.

D

A abordagem cirúrgica nesse tipo de paciente deve ser precoce devido ao risco de rotura da linha de grampeamento da alça biliopancreática causado pela distensão excessiva.

E

O melhor método para diagnóstico desse tipo de complicação é a radiografia de abdome realizada em decúbito e posição ortostática.

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Q3812351

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812351 Medicina

Leia o caso a seguir.
Homem, 33 anos, apresenta IMC 37 kg/m², DM2 e apneia obstrutiva do sono refratária às medidas clínicas. Avaliação psiquiátrica estável e falha de tratamento clínico.
O paciente desse caso é elegível para cirurgia bariátrica? Por quê?

A

Sim, porque apresenta IMC > 35 com comorbidades relacionadas à obesidade.

B

Não, porque sua idade é inferior à idade exigida para casos de obesidade mórbida.

C

Não, porque IMC < 40 exclui o paciente da necessidade de realização da cirurgia.

D

Sim, desde que ele cumpra 2 anos de terapia intensiva de dieta antes da cirurgia.

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Q3790007

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790007 Medicina

Um adolescente de 13 anos, sexo masculino, é atendido com IMC acima do percentil 95 (Obesidade) e apresenta manchas escuras e aveludadas na região cervical posterior e axilas (Acantose Nigricans). A pressão arterial está no percentil 90. Diante desse quadro sugestivo de Síndrome Metabólica e resistência insulínica, assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.

A

O pediatra deve apenas orientar aguardar o estirão puberal, pois é normal o ganho de peso excessivo nessa fase e a acantose desaparecerá espontaneamente com o crescimento.

B

A abordagem inicial deve focar na mudança intensiva do estilo de vida (dieta e atividade física) envolvendo toda a família, associada à investigação laboratorial de comorbidades (glicemia, perfil lipídico, enzimas hepáticas), não sendo indicado o uso de medicamentos antiobesidade como primeira linha isolada.

C

O paciente deve ser encaminhado urgentemente para cirurgia bariátrica, pois o IMC acima do percentil 95 na adolescência indica falha irreversível do tratamento clínico.

D

Deve-se iniciar imediatamente Metformina em dose plena, visto que a presença de Acantose Nigricans confirma o diagnóstico de Diabetes Tipo 2, dispensando exames adicionais.

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Q3778316

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778316 Medicina

Dentre as alternativas a seguir, assinalar aquela que apresenta o distúrbio metabólico mais comum após uma gastrectomia.

A

Deficiência de ferro.

B

Hipovitaminose D.

C

Hipotireoidismo.

D

Deficiência de cálcio.

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Q3764318

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico Pediatra |

Q3764318 Medicina

Na consulta de puericultura, a identificação de desnutrição e obesidade infantil depende de indicadores e referências adequados.

Assinale a alternativa que descreve abordagem confiável e aplicável na rotina.

A

Classificar excesso de peso pela curva de peso-paraidade em escolares e priorizar circunferência abdominal como indicador principal de risco cardiometabólico.

B

Preferir percentis do Centers for Disease Control and Prevention para todas as idades e considerar acantose como marcador suficiente de obesidade.

C

Adotar perímetro cefálico como marcador central de desnutrição em pré-escolares e calcular índice de massa corporal sem correção para idade.

D

Utilizar peso-para-estatura até dois anos e índice de massa corporal para idade a partir de dois anos, baseados em escores z da Organização Mundial da Saúde, somando avaliação clínica de edema e dobras cutâneas.

E

Definir desnutrição por peso isolado abaixo do percentil 5 em qualquer idade e confirmar obesidade pelo ganho ponderal nas últimas semanas.

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Q3754654

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754654 Medicina

Um estudo sobre a eficácia de um novo medicamento oral para o tratamento da obesidade grau III revela que a diferença nos resultados de grupo tratado com o novo remédio e o grupo de tratamento padrão é estatisticamente significativa (o valor de p é 0,002).

Com esses dados e considerando os princípios da medicina baseada em evidências, é correto afirmar:

A

o limite para significância estatística é o valor de p < 0,01.

B

quanto maior o valor de p, mais clinicamente significativo é o resultado.

C

valor de p significa que o resultado tem 99,8% de chance de ser verdadeiro.

D

valor de p < 0,05 significa que a diferença é clinicamente significativa.

E

valor de p de 0,002 significa que a diferença entre os grupos teria 0,2% de chance de ocorrer por acaso.

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Q3727410

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727410 Medicina

Sobre o tratamento farmacológico atualizado da obesidade, é correto afirmar que

A

o orlistate, um inibidor da lipase intestinal, é a nova geração de medicamentos injetáveis para o controle da obesidade e deve ser usado em doses semanais para maior eficácia.

B

a semaglutida, um agonista dos receptores de GLP-1 de uso semanal, é uma das medicações mais eficazes, pois atua na redução do apetite e retardo do esvaziamento gástrico, resultando em perdas de peso significativas.

C

a sibutramina é a medicação de primeira escolha para a maioria dos pacientes com obesidade, pois atua como um agonista dos receptores de GLP-1, proporcionando uma perda de peso superior a 20%.

D

a bupropiona, isoladamente, é considerada um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade, por atuar diretamente no centro da saciedade, dispensando a associação com outras medicações.

E

o uso de liraglutida, um agonista dos receptores de GLP-1, é indicado apenas para pacientes diabéticos e não demonstrou benefícios na perda de peso em pacientes não diabéticos.

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Q3727402

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727402 Medicina

De acordo com a Diretriz Braspen, em pacientes obesos críticos com IMC entre 30 e 50 kg/m², a meta calórica a ser atingida se a calorimetria indireta (CI) não estiver disponível é

A

11-14 kcal/kg/dia do peso real.

B

15-20 kcal/kg/dia do peso real.

C

22-25 kcal/kg/dia do peso ideal.

D

25-30 kcal/kg/dia do peso ajustado.

E

30-35 kcal/kg/dia do peso ajustado.

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Questões de Concurso Sobre obesidade e síndrome metabólica em medicina

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