Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q1661905 Medicina
Menino de 16 anos vem com fraqueza dos membros superiores e cintura escapular, além de contraturas dos músculos flexores dos cotovelos, extensores do pescoço e da panturrilha, associada a cardiomiopatia com bloqueio átrio-ventricular. Não há doença conhecida na família. O examinador pensa que condição de herança relacionada ao cromossomo X é distrofia:
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Q1661904 Medicina
Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados no tratamento da insônia, ansiedade e epilepsia. Entretanto, ingeridos em altas doses causam depressão do sistema nervoso central e coma. O fármaco antagonista específico dos benzodiazepínicos usado na reversão destes sintomas é:
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Q1661903 Medicina
Homem de 21 anos refere que há 3 semanas iniciou quadro de febre baixa (T ax. 37,9°C), acompanhado de perda de peso, mal estar, vômitos e cefaleia de forte intensidade, com dor na nuca. Familiares informam que há 1 dia o paciente se encontra muito sonolento e, nos períodos que se encontra mais desperto, fica confuso, com visão dupla e dificuldade em ouvir. Ao exame físico, o paciente se apresenta corado, febril (38,5°C), FC 98 bpm, FR 20 ipm, PA 120/80 mmHg. Há rigidez de nuca, os sinais de Kernig e Brudzinski estão presentes. Há paralisia do olhar a mirada lateral para a esquerda (paralisia de nervo craniano VI à esquerda, III e IV à direita), diminuição da acuidade auditiva e retenção urinária. Ressonância magnética do crânio mostrou aumento de sinal das meninges basais com aparência de microabscessos e hidrocefalia. Foi realizada punção lombar que mostrou pressão de abertura aumentada, líquor xantocrômico com proteínas: 180 mg \ dl, glicose 38 \ dl, com contagem de células de 450/mm³, com predomínio de linfócitos. Sua hipótese diagnóstica é:
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Q1661902 Medicina
O tumor intracraniano cujas características histológicas incluem hipercelularidade, pleomorfismo celular, atipia nuclear, combinação de astrócitos identificáveis combinados com formas celulares primitivas, células gigantes e células em mitose, hiperplasia de células endoteliais, necrose, hemorragia e trombose de vasos é:
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Q1661901 Medicina
O traçado eletroencefalográfico que mostra descarga generalizada de pontas-onda lenta a 3 Hz de início e fim súbitos desencadeada pela hiperventilação corresponde a:
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Q1661900 Medicina
O exame eletromiográfico por eletrodo de agulha que mostra fibrilações ao repouso, potenciais de ação motores compostos gigantes ao início do recrutamento e uma redução do número de unidades motoras recrutadas à contração máxima significa:
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Q1661899 Medicina
Mulher de 26 anos vem há 3 anos apresentando episódios de sono irresistíveis durante o dia, que duram em média 15 minutos. Foi trazida a atenção médica após um episódio em que não conseguia se mover quando estava pegando no sono, enquanto tinha a percepção que objetos do seu quarto flutuavam para o teto e mudavam de forma, o que causou muito medo. Ela se lembrava também de um episódio de queda ocorrido há cerca de um ano quando deu uma forte gargalhada. Sobre a fisiopatogenia do quadro acima esperamos que haja:
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Q1661898 Medicina
Num paciente em coma resultante de uma lesão hemorrágica do tegmento pontino as pupilas se apresentam:
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Q1661897 Medicina
O circuito cerebral que permite a sustentação ativa de informação quando esta não está mais presente no ambiente e que envolve o córtex préfrontal em associação com o córtex têmporoparietal e região mesial temporal permite a formação da memória:
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Q1661896 Medicina
Homem de 47anos se apresenta com dor excruciante periorbitária à direita na forma de crises que duram entre 30 minutos a uma hora, de predomínio noturno, nos últimos 3 dias. A dor é acompanhada de lacrimejamento e rinorréia ipsilaterais, edema conjuntival, miose e diminuição da fenda palpebral. Não havia história prévia de cefaleia. O diagnóstico provável é:
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Q1661895 Medicina
Mulher de 25 anos se apresenta com cegueira súbita do olho esquerdo. No curso de dois dias, desenvolve ataxia dos membros inferiores, seguida de paralisia e perda da sensibilidade termo-algésica seguindo um padrão progressivo ascendente, inicialmente abaixo de T5 e finalmente abaixo de T2. É realizada ressonância magnética da coluna cérvico-torácica que mostra lesão hiperintensa em T2 ocupando os segmentos de T2 a T6. Ressonância magnética do crânio não mostrou alterações significativas. O diagnóstico provável e o teste laboratorial a serem solicitados são, respectivamente:
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Q1661894 Medicina
Um homem de 55 anos sem história familiar prévia notou desequilíbrio à marcha aos 50 anos, evoluindo com franca ataxia de marcha, disartria, incoordenação dos membros superiores. Ao exame físico, além destas alterações, notava-se nistagmo. Não havia sinais parkinsonianos ou disfunção autonômica. Os exames de sangue mostravam hemograma normal, bioquímica básica incluindo provas de função renal e hepática normal, TSH normal, anticorpos anti-endomísio e anti - transglutaminase tecidual normais. Os anticorpos anti-gliadina estavam elevados. O diagnóstico a ser considerado é:
Alternativas
Q1661893 Medicina

Marque a alternativa que representa a associação CORRETA entre cada reflexo profundo, as raízes e o nervo periférico nele envolvido:


I bicipital

II tricipital

III braquior-radial

IV patelar

V aquileu


a S1

b C5-C6

c L3-L4

d C7-C8


1 radial

2 femoral

3 músculo-cutâneo

4 ciático

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Q1661892 Medicina
Homem de 34 anos é trazido a atenção em razão de crise convulsiva. Ao ser indagado sobre seus antecedentes, familiares referem episódios de interrupção do contato em que fica com os olhos parados e tem movimentos de mastigação, durando cerca de 15 a 20 segundos, nos últimos três anos. O paciente tivera uma crise prolongada, durando quase 30 minutos, aos 9 meses de idade, em vigência de febre, onde ocorreram abalos do hemicorpo esquerdo. O paciente foi submetido a ressonância magnética do crânio, que mostrou redução do volume do hipocampo direito com aumento de sinal nas sequências em T2 e FLAIR. O diagnóstico e o provável achado ao eletroencefalograma interictal são, respectivamente:
Alternativas
Q1661891 Medicina
O local de formação do líquido céfalo-raquidiano é:
Alternativas
Q1661890 Medicina
O defeito visual atribuído ao crescimento de um tumor hipofisário na sela turca é:
Alternativas
Q1661889 Medicina
Mulher de 68 anos com história de hipertensão arterial se apresenta com queixa de tremor de intensidade progressiva nas mãos há 10 anos, a ponto de interferir com a escrita e causar embaraço ao beber de uma taça, pois sempre derramava o conteúdo. O tremor melhorava com ingesta de vinho e piorava com stress e ingesta de cafeína. Ela referiu que sua mãe apresentara tremor nas mãos. Ao exame, ela apresentava um tremor de intenção de 10 Hz e baixa amplitude nos membros superiores. Não havia tremor de cabeça, tronco ou pernas e o restante do exame neurológico era normal. Foi medicada com propranolol com melhora do tremor, porém experimentou bradicardia e fadiga. O diagnóstico, o teste ao exame auxiliar ao diagnóstico e tratamento alternativo para esta paciente são, respectivamente:
Alternativas
Q1657676 Medicina
De acordo com GUSSO, sobre os quatro estágios da nonicepção, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Modulação. (2) Percepção. (3) Transdução. (4) Transmissão.

( ) Experiência subjetiva, sensorial e emocional.
( ) Impulsos são propagados através do SNC.
( ) Atividade elétrica nas terminações nervosas sensoriais.
( ) Transmissão noniceptiva é modificada por influências sensoriais.
Alternativas
Q1657571 Medicina
Relacione o tipo de cefaleia, na Coluna 1, à sua respectiva descrição, na Coluna 2.

Coluna 1
1. Enxaqueca. 2. Em salvas. 3. Tensional. 4. Hemicrania.

Coluna 2

( ) Latejante, unilateral, com intensidade moderada à grave.
( ) Episódica, constritiva, bilateral.
( ) Orbitária ou temporal com duração de 5 a 20 minutos.
( ) Unilateral, mais comum em homens, com duração de 15 min a 3h.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q1657491 Medicina
Um paciente com 60 anos de idade comparece à consulta e relata história atual de cefaleia, febre baixa, vômitos, dores articulares e mialgias. O exame físico constata espessamento de artéria temporal, rígida e sensível, no couro cabeludo. A velocidade de hemossedimentação (VHS) está em 70 mm por hora. Considerando-se o diagnóstico clínico mais provável de arterite temporal e uma possível complicação potencialmente grave como a cegueira permanente, a conduta preferencial inicial é:
Alternativas
Respostas
7621: A
7622: B
7623: A
7624: C
7625: A
7626: B
7627: D
7628: A
7629: E
7630: A
7631: D
7632: C
7633: D
7634: B
7635: E
7636: A
7637: C
7638: B
7639: E
7640: D