Mulher, 72 anos de idade, queixa-se de dificuldade para bordar (o que adora fazer) por tremor nas mãos. Ao examiná-la, o médico pede que a paciente pegue, com as duas mãos, um copo que está sobre a mesa, mantenha-o suspenso por 30 segundos, coloque-o de novo sobre a mesa e depois repouse as mãos sobre os próprios joelhos.

Em caso de uma síndrome parkinsoniana, é esperado que o tremor

Considere que um paciente de 70 anos de idade se queixa de tremor nas mãos já há alguns meses, mas atualmente o tremor aparece até quando ele está parado. Queixa-se, também, de fraqueza, perda de memória e um pouco de dificuldade de subir escadas.

Qual a informação da história clínica do paciente caracteriza melhor um sintoma de síndrome parkinsoniana?

Sobre a Doença de Parkinson, analise as assertivas a seguir:

I. A bradicinesia inicia de forma distal, com dificuldade de movimentos manuais, como abotoar as roupas ou amarrar os cadarços.

II. A rigidez se manifesta como resistência ao movimento ativo das articulações e acontece na maioria dos pacientes.

III. A instabilidade postural acontece tardiamente, com risco de quedas. Seu início precoce deve alertar para outros diagnósticos diferenciais.

Quais estão corretas?

São fatores de risco não modificáveis da transformação de migrânea episódica para crônica, EXCETO:

As hemicraniectomias descompressivas deverão ser consideradas como forma de tratamento nas seguintes situações:

I. Nas tromboses malignas da artéria cerebral média.

II. Nos volumosos hematomas epidurais.

III. Nas lesões tipo IV de Marshall.

Está correto o que se afirma em

Nas fraturas afundamento cranianas, são indicações clássicas para indicação do tratamento cirúrgico de urgência, à exceção

Na chamada Sequência Rápida de Intubação para o TCE grave, é mandatório o uso de

Sobre as cranioplastias pós traumáticas, assinale a afirmativa correta.

Na fase aguda da estabilização neurológica do TCE grave, na ausência de sinais clínicos de herniação cerebral, devemos evitar a todo custo,

I. a hiperventilação.

II. a hipotensão.

III. a hipóxia.

Assinale a opção que indica os itens que devem ser evitados.

Não é característico das lesões tipo IV de Marshall:

Na classificação tomográfica de Marshall para o TCE grave, indique o parâmetro que não deve ser considerado.

Paciente masculino, 21 anos, vítima de queda de moto sem capacete, transportado por equipe pré-hospitalar, com admissão hospitalar em 30 minutos da cena do trauma.

Na sala de emergência pas 80 mmhg, fc 92 bpm , fr 16 rpm, sato2 90% escala de coma Glasgow 6 (abertura ocular 1, melhor resposta verbal 1, melhor resposta motora 4) pupilas isocóricas e reativas; reflexo córneo palpebral preservado bilateral. Realizado intubação orotraqueal associado a ventilação mecânica. TC crânio: TCE Marshall II.

Assinale a afirmativa incorreta (segundo diretriz do Brain Trauma Foundation).

Paciente masculino, 31 anos, vítima de colisão de automóvel, transportado por equipe pré-hospitalar com admissão hospitalar em 30 minutos da cena do trauma.

Na sala de emergência pam 90 mmhg, fc 80 bpm, fr 14 rpm, sato2 95% escala de coma Glasgow 7 (abertura ocular 2, melhor resposta verbal 1, melhor resposta motora 4) pupilas isocóricas e reativas; reflexo córneo palpebral preservado bilateral.

Realizada intubação orotraqueal associada à ventilação mecânica. TC crânio: tce Marshall III. Realizado a monitoração multimodal com integração da pressão intracraniana intraventricular ao Doppler transcraniano.

Diante do quadro acima, assinale a afirmativa incorreta.

Assinale a afirmativa incorreta.

A cápsula interna é irrigada por ramos de quais artérias?

I. Artéria cerebral média

II. Artéria carótida interna

III. Artéria cerebral posterior

IV. Artéria cerebral anterior

V. Artéria vertebral

Está correto o que e pede em

A cóclea está situada no triangulo do seio cavernoso

A respeito de um paciente com quadro de cefaleia intensa, seguida de ptose palpebral e midríase ipsilateral, suspeita-se de sangramento de um aneurisma comprimindo a(s) estrutura(s)

O exame de ressonância magnética abaixo é de uma paciente de 20 anos de idade com hemianopsia bitemporal e uma dosagem de prolactina de 50 ng/ml sem outras alterações hormonais.

O melhor tratamento para esta paciente é

No acesso retrosigmoide-transmeatal para o neurinoma vestibular, a localização do nervo facial, por ordem de maior frequência, é

O sintoma inicial mais frequente em pacientes portadores de gliomas intrínsecos do tronco cerebral, é