Questões de Concurso Sobre neurologia em medicina

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Q3235137 Medicina
As complicações sistêmicas do estado de mal convulsivo são: 
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Q3235018 Medicina
Paciente do sexo feminino de 52 anos procura atendimento médico relatando episódios de vertigem intensa, que ocorrem principalmente ao se levantar da cama ou ao virar a cabeça rapidamente. Ela descreve sensação de rotação associada a náuseas, mas sem perda de audição ou zumbido. Os episódios duram menos de um minuto e estão presentes há cerca de 3 semanas. Durante o exame físico, o teste de Dix-Hallpike é positivo, provocando uma sensação de vertigem que dura breves segundos, seguida de uma sensação de alívio.
Qual é a hipótese diagnóstica e o tratamento inicial recomendado?
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Q3235008 Medicina
Paciente do sexo masculino de 60 anos, portador de hipertensão arterial há 19 anos, em uso regular de medicação, apresenta pressão arterial de 195x110 mmHg durante consulta de rotina. Relata episódios frequentes de dor de cabeça e visão turva, similares ao momento da consulta, porém com maior intensidade neste momento, associado a náuseas.
Qual a conduta imediata a ser tomada neste caso?
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Q3234995 Medicina
Paciente masculino, 65 anos, com diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), procura atendimento por piora da dispneia associada a febre de 38,5 ºC e expectoração purulenta há 3 dias. Ao exame físico, apresenta-se com confusão mental, frequência respiratória 24 irpm, PA: 110x80 mmHg, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído na base pulmonar direita e estertores crepitantes. Radiografia de tórax evidencia consolidação em lobo inferior direito.
Qual é o esquema antimicrobiano empírico mais adequado para este paciente?
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Q3228877 Medicina

Homem de 63 anos é avaliado com queixa de dor e queimação nos dois pés, causando desconforto ao caminhar. Ele também sente como se “algo estivesse preso em seu sapato” às vezes. Seu exame é notável por vibração, picada de alfinete e sensação de temperatura normais, embora ele se queixe de sensibilidade à palpação dos pés. Seus reflexos tendinosos profundos são normais.


Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

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Q3228870 Medicina

Homem de 48 anos, com histórico de cirurgia de bypass gástrico, evolui com dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas, ele começou a ter quedas e foi ao pronto-socorro, porque não conseguia mais urinar sozinho. O exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade à vibração e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com fraqueza leve nas pernas; a força e sensibilidade nos braços são normais; os reflexos rápidos nos joelhos são mantidos, mas nos tornozelos estão ausentes.


Segundo o exposto, o diagnóstico provável é

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Q3226617 Medicina
Paciente de 48 anos no pós-operatório de neurocirurgia apresenta hiponatremia com sódio sérico de 120 mEq/L, letargia, pressão arterial normal, e osmolaridade urinária de 500 mOsm/kg. Exames laboratoriais adicionais mostram função renal preservada e ausência de edema.
Qual é a característica mais provável associada a este quadro?
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Q3226581 Medicina
Uma mulher de 45 anos, residente em Olinda, apresenta febre persistente, tosse seca, dor torácica à direita, emagrecimento significativo de 8 kg nos últimos dois meses e derrame pleural unilateral. A análise do líquido pleural revelou predomínio linfocitário (>85%), adenosina deaminase (ADA) de 50 U/L, proteína de 4,5 g/dL e glicose normal. A paciente não relata histórico de neoplasias ou viagens recentes. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3225611 Medicina
Mulher de 78 anos, com 10 anos de escolaridade, apresenta perda progressiva de memória nos últimos 3 anos. Os familiares relatam que, inicialmente, ela teve dificuldade de lembrar compromissos e eventos recentes e atualmente tem dificuldade para recordar nomes de pessoas próximas e acontecimentos do dia a dia. Observa-se também dificuldade em realizar tarefas complexas, como gerenciar finanças e organizar a rotina doméstica, apesar de manter habilidades para atividades de vida diária. Durante a consulta, a paciente demonstrou confusão quanto a datas e eventos recentes, embora recorde informações remotas com relativa clareza. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) resultou em 20 pontos, sugerindo comprometimento cognitivo significativo.
Qual o diagnóstico mais provável?
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Q3225608 Medicina
Uma mulher de 25 anos apresenta cefaleia intensa, pulsátil, localizada em região frontal e temporal, associada a náuseas e vômitos há 24 horas. Relata piora com luz, ruídos e esforço físico, além de dificuldade para dormir devido à dor. Refere que, algumas horas antes do início da cefaleia, percebeu visão turva e pontos brilhantes no campo visual. Não tem febre, rigidez de nuca ou sinais neurológicos focais. Já teve episódios semelhantes no passado que melhoraram com repouso.
Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3224632 Medicina
Homem, 56 anos, previamente diabético em uso de insulina e obeso, refere rigoroso controle dietético e atividade física, evoluindo com significativa perda de peso e manutenção de controle glicêmico discretamente alterado e hemoglobina glicada em torno de 7%. Procura o médico assistente referindo que há alguns meses sentiu intenso desconforto no quadril com sensação dolorosa em coxas por alguns dias, seguido por dificuldade progressiva para levantar-se e andar. Refere parestesias muito leves nos pés há vários anos, com estudo de nervos periféricos indicando polineuropatia distal sensitivo-motora incipiente, mas que referiu estar melhorando com perda de peso. Qual das seguintes afirmativas é a CORRETA?
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Q3224631 Medicina
As neuralgias cranianas são altamente incapacitantes por seu caráter agudo e muito intenso de dor, destacando-se a neuralgia trigeminal, que pode ser idiopática em muitos pacientes.
Indique a doença que habitualmente NÃO está relacionada com síndromes dolorosas do nervo trigêmeo.
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Q3224630 Medicina
De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento de encefalites autoimunes, publicado em 2024, para a possibilidade de quadros neurológicos com sintomas psiquiátricos de início subagudo preencherem critérios para alguma encefalite autoimune apenas em adultos pode ser necessário pelo menos um exame complementar. Qual dos quadros clínicos abaixo em crianças previamente hígidas já indicaria uma alta possibilidade de uma encefalite autoimune?
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Q3224629 Medicina
Paciente que chega à urgência, com quadro de grave desidratação e sinais de delirium hipoativo na presença de hiponatremia, evolui após correção do distúrbio hidroeletrolítico com melhora rápida da encefalopatia, seguida por tetraparesia. Os achados de imagem são compatíveis com a síndrome de desmielinização osmótica.
Nos contextos abaixo, a correção rápida do sódio está mais frequentemente associada com essa condição, EXCETO:
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Q3224628 Medicina
As doenças associadas às síndromes demenciais podem ser divididas de acordo com o maior acometimento cortical ou subcortical, especialmente nas fases iniciais a intermediárias do processo patológico. A doença de Alzheimer apresenta predominantemente características de comprometimento cortical.
Qual dos achados abaixo NÃO é comum nas demências subcorticais nas fases iniciais?
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Q3224627 Medicina
Os distúrbios dos canais iônicos são habitualmente genéticos e podem estar relacionados a diversas doenças neurológicas. Os genes CACNA codificam subunidades alfa de canais de cálcio dependentes de voltagem essenciais para a excitabilidade neuronal, transmissão sináptica e contração muscular. As disfunções dos canais de cálcio relacionadas a distúrbios de expressão ou funcionalidade dos produtos desse grupo de genes são responsáveis pelo aparecimento de certos distúrbios neurológicos, EXCETO:
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Q3224626 Medicina
Paciente que se apresenta com deficiência intelectual, epilepsia de difícil controle e mancha “vinho do Porto” relacionada ao ramo oftálmico do nervo trigêmeo, deve apresentar os seguintes achados na imagem craniana, EXCETO:
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Q3224625 Medicina
Qual dos seguintes achados NÃO está presente na síndrome opercular anterior bilateral?
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Q3224624 Medicina
O achado do “sinal do sanduíche” na imagem cerebral é indicativo de
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Q3224623 Medicina
A afasia de Wernicke é caracterizada por
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Respostas
2681: E
2682: B
2683: C
2684: C
2685: B
2686: A
2687: A
2688: B
2689: D
2690: D
2691: D
2692: A
2693: D
2694: A
2695: B
2696: C
2697: D
2698: B
2699: C
2700: E