Tema central: A questão aborda o tratamento medicamentoso da esclerose múltipla (EM), doença neurológica crônica, autoimune e desmielinizante, de padrão remitente-recorrente, cujo tratamento visa reduzir a frequência de surtos, retardar a progressão da incapacidade e melhorar a qualidade de vida.

Análise da alternativa correta (E): Ofatumumabe (Kesimpta®), 20 mg, SC, 1x ao mês, é um anticorpo monoclonal anti-CD20 aprovado recentemente pela ANVISA para EM, com indicação para o tipo remitente-recorrente. Estudos multicêntricos (ASCLEPIOS I/II) confirmaram sua eficácia em diminuir a atividade inflamatória e a progressão da doença (Hauser SL et al., N Engl J Med, 2020). O esquema de 20 mg SC inicial semanal e, após, mensal, está de acordo com a prescrição real do fármaco. Contudo, não consta ainda no PCDT do Ministério da Saúde (2022), o que pode ser ponto de atenção em concursos com foco SUS. Na ausência de opções com posologia correta dos fármacos já incorporados, esta alternativa se destaca.

Análise das alternativas incorretas:

A) Erra na dose do interferon beta-1a: o padrão (Avonex®) é 30 mcg IM 1x/semana (não 3 mg). Segundo o PCDT (p. 13), “a dose aprovada de interferon beta-1a é de 30 microgramas por via intramuscular, 1 vez por semana”.

B) O interferon beta-1b é indicado como 250 mcg SC em dias alternados – a dose de 25 mg estaria exageradamente acima do recomendado e inviabilizaria o uso seguro.

C) Interferon PEG beta-1a (Plegridy®) tem dose correta de 125 mcg SC a cada 14 dias. A alternativa apresenta dose incorreta (12 μg); além disso, via intramuscular não é utilizada.

D) Acetato de glatirâmero pode ser 20 mg/dia SC ou 40 mg 3x/semana, nunca 10 mg como proposto.

Estratégia de prova: Ao ler alternativas, preste atenção às unidades (mcg x mg), frequências e vias. Pegadinhas comuns exploram confusão de doses e posologias. Sempre compare com diretrizes oficiais (PCDT, SBNC).

Resumo prático: Ofatumumabe é aprovado e tem esquema correto na alternativa E; demais opções erram em dose/frequência.

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