Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 7.003 questões
Paciente do sexo masculino, 30 anos, chega ao ambulatório de neurologia alegando cefaleia que se iniciou há cerca de 4 meses, já tendo feito consultas com outras especialidades e realizado vários exames complementares, incluindo ressonância magnética de crânio, todos normais e sem melhora dos sintomas. A cefaleia é inédita, sendo que o paciente não apresentava cefaleias prévias, à exceção de quando apresentava infecções respiratórias, mas com dores que duravam horas, bem diferentes das atuais e que eram muito esporádicas. A dor atual foi bem lembrada pelo paciente, tendo começado e se mantido diária e contínua ao longo dos meses. A dor é moderada a intensa, pulsátil, bilateral e de predomínio anterior, sem foto e fonofobia, às vezes com náuseas, mas sem vômitos, piorando um pouco com esforços físicos. O paciente fazia uso diário de analgésicos comuns e combinados, com pouca resposta da dor. O exame neurológico, incluindo o cefaliátrico, foi normal. Foi realizado estudo liquórico, com raquimanometria e rotina de liquor, com resultados normais.
Considerando que o caso acima se trata de uma cefaleia primária, qual é o diagnóstico?
Paciente do sexo masculino, 50 anos, hipertenso e diabético, apresentou durante atividades de musculação na academia onde frequenta, dor cervical posterior lateralizada à direita, moderada a intensa e contínua, seguida no dia seguinte por dificuldade na visão. Procurou oftalmologista que não constatou nenhuma doença ocular, sendo encaminhado ao neurologista. Na avaliação neurológica, realizada no terceiro dia do início da dor, foi mantida a mesma dor, menos intensa, mas ainda gerando grande desconforto no paciente.
O exame neurológico demonstrou uma hemianopsia homônima à direita. A hipótese diagnóstica neste caso é de