Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 72

Q3819776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819776 Medicina

Paciente do sexo masculino de 38 anos, após infecção respiratória há 2 semanas, apresenta fraqueza progressiva ascendente, arreflexia e parestesia em membros inferiores. Sem alterações de consciência.

Realizou exame do líquor: proteínas 220 mg/dL, 5 células/ mm³.

Qual o mecanismo fisiopatológico predominante e o padrão esperado na eletroneuromiografia (ENMG)?

A

Infecção direta viral do nervo periférico; ENMG com padrão axonal.

B

Reação autoimune contra bainha de mielina; ENMG com latência aumentada e velocidade de condução reduzida.

C

Deposição amiloide periférica; ENMG com potencial de ação normal.

D

Deficiência de tiamina; ENMG com amplitude normal e bloqueios de condução.

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Q3819773

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819773 Medicina

Qual a primeira medida terapêutica específica no status epiléptico (> 5 minutos de crise contínua)?

A

Fenitoína endovenoso (EV) 20 mg/kg.

B

Propofol EV como 1^a linha de escolha.

C

Midazolam intramuscular como melhor opção ao acesso venoso periférico.

D

Benzodiazepínico EV seguido de anticonvulsivante de manutenção.

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Q3819761

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819761 Medicina

Paciente de 45 anos, com queixa de nova cefaleia intensa “pior da vida”, início abrupto há 1 hora, associada a vômitos e rigidez nucal. Nega história prévia de enxaqueca.

A abordagem terapêutica correta nesse caso é:

A

tratar como enxaqueca com triptano; apenas se sintomas persistirem por 72h.

B

solicitar angiorressonância magnética eletiva em 2 semanas, pois hemorragia subaracnoide (HSA) não cursa com rigidez nucal.

C

administrar anti-inflamatórios não hormonais e antiemético e observar por 6–8h na sala de recuperação.

D

solicitar TC de crânio sem contraste, imediatamente; se negativa e alta suspeita, puncionar líquor para excluir HSA.

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Q3819751

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819751 Medicina

Paciente, sexo feminino, 28 anos, refere episódios recorrentes de cefaleia pulsátil unilateral, acompanhados de náuseas, fotofobia e fonofobia. Os episódios duram de 6 a 24h. Nos últimos três meses, apresentou crises precedidas por escotomas cintilantes transitórios.

Qual a estratégia terapêutica preconizada?

A

Indicar triptanos durante a crise e avaliar profilaxia medicamentosa caso a frequência seja ≥ 4 episódios/ mês.

B

Utilizar opioides nas crises, já que triptanos estão contraindicados em pacientes jovens sem comorbidades.

C

Indicar betabloqueadores profiláticos independentemente da frequência das crises.

D

Solicitar tomografia computadorizada de crânio a cada crise, pois a presença de aura exige investigação por imagem repetida.

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Q3819749

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819749 Medicina

Paciente de 30 anos, com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar tipo I, apresenta história de múltiplos episódios de mania com prejuízo funcional importante, intercalados a episódios depressivos graves. Atualmente, encontra- -se em fase eutímica após estabilização em internação recente. Deseja orientações quanto ao tratamento de manutenção.

Qual estratégia é adequada segundo as principais diretrizes internacionais?

A

Prescrever antidepressivo ISRS de forma contínua, associado à psicoterapia cognitivo-comportamental, como principal medida de prevenção de novos episódios depressivos, independentemente do risco de mania.

B

Utilizar antipsicótico típico (ex.: haloperidol) como monoterapia de manutenção, pois controla sintomas de mania e reduz recaídas depressivas de forma semelhante aos estabilizadores clássicos.

C

Instituir terapia de manutenção com estabilizador do humor (ex.: lítio, valproato ou lamotrigina), eventualmente associado a antipsicótico atípico, considerando que apenas estabilizadores têm efeito profilático comprovado tanto para mania quanto para depressão.

D

Manter benzodiazepínico de longa ação (ex.: clonazepam) de forma contínua para reduzir ansiedade e risco de insônia, sendo considerado abordagem eficaz e segura no controle do curso da doença.

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Q3819581

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819581 Medicina

A avaliação neurológica de pacientes vítimas de trauma deve ser realizada assim que as condições cardiopulmonares do paciente sejam restabelecidas. A avaliação inicial inclui a escala de coma de Glasgow, o reflexo pupilar à luz e a presença de déficits neurológicos focais.

A esse respeito , assinale a alternativa correta.

A

Quando um paciente demonstra respostas variadas a estímulos, a pior resposta motora tem maior acurácia como indicador prognóstico do que a melhor resposta.

B

Nos pacientes que necessitam de sedação por agitação psicomotora, a avaliação da escala de coma de Glasgow e do reflexo pupilar deve ser postergada.

C

Nos pacientes agitados, deve se dar preferência a sedativos com meia-vida mais longa, a fim de evitar a necessidade de reaplicação dos agentes anestésicos.

D

Em pacientes que requerem intubação por comprometimento das vias aéreas, deve-se realizar e documentar um breve exame neurológico antes da administração dos agentes sedativos ou bloqueadores neuromusculares.

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Q3819538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |

Q3819538 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à descrição do aneurisma aórtico do tipo II da classificação de Crawford modificada.

A

Distal à artéria subclávia esquerda até acima das artérias renais.

B

Distal à artéria subclávia esquerda até abaixo das artérias renais.

C

Do sexto espaço intercostal até abaixo das artérias renais.

D

Do 12^o espaço intercostal até a bifurcação aórtica.

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Q3819071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819071 Medicina

A neurofibromatose do tipo 2

A

apresenta schwannoma unilateral do nervo vestibular.

B

é causada pela falta do gene supressor do cromossomo 17.

C

não apresenta acometimento do sistema nervoso central.

D

tem crescimento lento e não causa invasão vascular.

E

tem herança autossômica dominante.

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Q3819055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819055 Medicina

Paciente, 33 anos, sexo masculino, tem quadro de tontura, tipo vertigem, nos últimos 2 meses, que ocorrem quando está deitado na posição supina e rola na cama para o lado esquerdo. A vertigem tem duração menor que 1 minuto e remissão espontânea se retomar à posição supina. Nega hipoacusia, zumbido ou outras queixas otológicas durante os episódios de tontura. Apresenta head roll test com nistagmo horizontal geotrópico, com latência, mais intenso quando vira para o lado esquerdo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a manobra indicada para o tratamento dessa doença?

A

Epley.

B

Epley modificada.

C

Lempert.

D

Semont.

E

Yacovino.

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Q3818918

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818918 Medicina

Paciente de 64 anos apresenta, há 6 hora, quadro de hemianopsia homônima e hemi-hipoestesia, ambas contralaterais.

Em face do exposto, a imagem tomográfica deve evidenciar acometimento de território da artéria cerebral

A

média direita.

B

média esquerda.

C

anterior.

D

posterior.

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Q3818915

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818915 Medicina

Considerando-se o diagnóstico da morte encefálica, podemos afirmar corretamente que o reflexo

A

córneo-palpebral refere-se ao mesencéfalo (II aferente/III eferente).

B

oculomotor refere-se à ponte (V aferente/VII eferente).

C

óculo-cefálico refere-se ao mesencéfalo e à ponte (VIII aferente/III, IV, VI eferente).

D

óculo-vestibular refere-se ao bulbo (IX aferente/X eferente).

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Q3818903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818903 Medicina

Em um adulto com alterações cognitivas, como desorientação, déficit de atenção e comprometimento da memória, o diagnóstico diferencial entre demência e deficiência intelectual deve ser estabelecido.

Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre esses dois quadros.

A

Ambas as condições são transtornos do neurodesenvolvimento que afetam pessoas idosas acima de 55 anos.

B

A deficiência intelectual é progressiva, enquanto a demência apresenta curso estável.

C

A demência é uma condição presente desde o nascimento, enquanto a deficiência intelectual surge após a idade adulta.

D

A demência envolve a perda de habilidades previamente adquiridas, enquanto a deficiência intelectual caracteriza-se por limitações no desenvolvimento desde a infância.

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Q3818832

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818832 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 27 anos, apresenta-se ao pronto atendimento com história de cefaleia súbita (thunderclap) há 4 horas associada a rigidez de nuca e mal-estar geral. Realizou uma tomografia de crânio sem contraste com 4,5 horas do início dos sintomas que não apresentaram alterações.

A indicação da investigação diagnóstica correta seria:

A

realizar uma angiotomografia de vasos intra e extracranianos.

B

iniciar o tratamento com AINE endovenosos e reavaliar.

C

realizar uma angioressonância magnética.

D

realizar uma punção lombar para pesquisa de hemácias persistentes e xantocromia.

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Q3817215

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817215 Medicina

Homem, 67 anos, apresenta tremor em repouso, de início unilateral, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural progressiva há 3 anos. Nega quedas frequentes, mas refere piora da lentidão motora no dia a dia. Exame neurológico confirma sinais extrapiramidais típicos. Não há déficit cognitivo significativo. Qual é a conduta farmacológica inicial mais adequada para esse paciente, considerando idade, perfil clínico e evidências atuais?

A

Iniciar levodopa associada a inibidor periférico da descarboxilase, como carbidopa ou benserazida, como terapia de escolha.

B

Prescrever agonista dopaminérgico (como pramipexol ou ropinirol) em monoterapia, reservando levodopa para fases avançadas da doença.

C

Utilizar amantadina como monoterapia inicial, devido ao benefício predominante sobre tremor e rigidez.

D

Indicar selegilina (inibidor da monoamina oxidase tipo B) como tratamento isolado, pois retarda comprovadamente a progressão neurodegenerativa.

E

Instituir tratamento com anticolinérgicos (como biperideno), principalmente para melhorar bradicinesia e rigidez em pacientes idosos.

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Q3816962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816962 Medicina

Mulher, 72 anos, previamente ativa, apresenta há 2 anos perda progressiva de memória recente, dificuldade em realizar tarefas complexas do cotidiano e desorientação espacial. A família refere episódios de irritabilidade e perda da capacidade de julgamento. O exame neurológico não mostra sinais motores relevantes. Tomografia de crânio evidencia atrofia cortical difusa predominante em região temporoparietal. Não há história de uso abusivo de álcool, nem sintomas depressivos significativos. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?

A

Demência frontotemporal, caracterizada principalmente por alterações precoces de comportamento e linguagem, com preservação relativa da memória inicial.

B

Demência vascular, geralmente associada à evolução em degraus, déficits focais e história de eventos cerebrovasculares prévios.

C

Doença de Alzheimer, que apresenta curso insidioso e progressivo, com perda inicial de memória recente e atrofia temporoparietal.

D

Demência com corpos de Lewy, que se manifesta precocemente com alucinações visuais vívidas e parkinsonismo associado.

E

Comprometimento cognitivo leve, caracterizado por declínio de memória sem impacto funcional significativo nas atividades de vida diária.

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Q3816960

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816960 Medicina

Paciente de 32 anos, previamente hígido, apresenta crises recorrentes caracterizadas por perda súbita de consciência, rigidez tônica generalizada seguida de movimentos clônicos difusos, liberação esfincteriana e confusão pós-ictal de 20 minutos. Tomografia de crânio sem alterações. EEG mostra descargas epileptiformes generalizadas. Considerando a hipótese diagnóstica e a necessidade de terapia crônica, qual é a melhor escolha farmacológica inicial para o paciente?

A

Carbamazepina, droga de primeira escolha para crises generalizadas tônico-clônicas.

B

Fenitoína, indicada como tratamento inicial para todos os tipos de epilepsia generalizada.

C

Valproato de sódio, devido à eficácia em crises generalizadas e em síndromes epilépticas primárias.

D

Etossuximida, mais eficaz nas crises generalizadas do tipo tônico-clônicas em adultos.

E

Lamotrigina, considerada sempre superior ao valproato na primeira linha de epilepsia generalizada em homens.

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Q3816958

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816958 Medicina

Homem, 42 anos, previamente hígido, procura atendimento por cefaleia intensa unilateral na região orbital, acompanhada de lacrimejamento ocular, rinorreia e agitação motora. Relata que as crises ocorrem diariamente por 2 a 3 semanas, em horários semelhantes, e desaparecem espontaneamente por meses. Nega aura, fotofobia ou náuseas significativas. Com base no quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica inicial recomendada, respectivamente?

A

Migrânea sem aura – iniciar tratamento com triptanos orais ao início da crise e betabloqueador para profilaxia.

B

Cefaleia tensional crônica – manejo com analgésicos comuns e antidepressivos tricíclicos para profilaxia.

C

Cefaleia em salvas – tratar crises agudas com oxigenoterapia em alto fluxo ou sumatriptano subcutâneo.

D

Neuralgia do trigêmeo – iniciar carbamazepina, com possibilidade de bloqueio do nervo em casos refratários.

E

Enxaqueca com aura – manejo agudo com AINEs e, se refratária, considerar ergotamínicos.

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Q3813658

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813658 Medicina

Quais são algumas das características típicas das dores neuropáticas?

A

Dor pulsátil e com sintomas disautonômicos.

B

Dor em aperto e com duração de horas.

C

Dor em choque e de curta duração.

D

Dor em queimação e com presença de gatilhos miofasciais.

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Q3813657

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813657 Medicina

Qual é a melhor sequência de ressonância para se identificar áreas de calcificações ou hemorragias antigas?

A

SWI.

B

T1.

C

T2 Flair.

D

Difusão.

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Q3813656

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Neurologia |

Q3813656 Medicina

É sinal comum às neuropatias dos nervos radial e interósseo posterior a

A

paresia de extensão dos dedos.

B

paresia da supinação do antebraço.

C

hipoestesia no dorso dos dois dedos e meio laterais da mão.

D

hipoestesia na face posterior do antebraço.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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