Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 56

Q4227807

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Neurorradiologia |

Q4227807 Medicina

De acordo com as diretrizes e ensaios clínicos randomizados publicados a partir de 2015 (como Mr. Clean, Escape, REVASCAT, Swift Prime e Extend‑IA), em pacientes com oclusão primária do segmento M1 da artéria cerebral média, a trombectomia mecânica com stent‑retriever possui qual efeito?

A

Apresenta melhora significativa na recanalização (TICI ≥ 2b/3), sem aumento da taxa de hemorragia intracraniana sintomática e com aumento da independência funcional aos 90 dias.

B

Não mostrou benefício estatisticamente significativo em independência funcional aos 90 dias (mRS ≤ 2), em comparação com tratamento médico convencional.

C

Não afeta a mortalidade aos 90 dias, apesar de melhorar a recanalização arterial.

D

É recomendada dentro das primeiras 24 horas do início dos sintomas, independentemente do status de perfusão ou presença de penumbra.

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Q4227562

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227562 Medicina

Homem, 69 anos de idade, apresenta quedas frequentes, rigidez axial, lentidão motora, distúrbio de olhar vertical e alterações de comportamento com apatia e desinibição leve. A ressonância mostra o sinal do “bico do colibri” (colibri’s beak) no tronco encefálico. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal variante comportamental.

B

Paralisia supranuclear progressiva (PSP).

C

Doença de Parkinson com demência.

D

Atrofia de múltiplos sistemas (AMS).

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Q4227561

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227561 Medicina

Na doença de Alzheimer, a presença de taupatia neocortical constatada por meio do PET cerebral ou por fluidos substitutos (sangue ou líquor) sempre é um prérequisito para o surgimento da cascata amiloide anormal, identificável por meio do PET-amiloide, sangue ou líquor, e esse fenômeno facilita o diagnóstico neuropatológico precoce da doença, ou seja, antes do aparecimento do declínio cognitivo.

A

Doença de Parkinson idiopática com flutuações motoras.

B

Paralisia supranuclear progressiva variante comportamental.

C

Demência com corpos de Lewy com início motor.

D

Síndrome corticobasal com provável degeneração corticobasal subjacente.

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Q4227554

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227554 Medicina

Homem, 68 anos de idade, destro, professor universitário aposentado, é avaliado por alterações na linguagem iniciadas há cerca de dois anos. Refere que sua fala se tornou mais lenta e entrecortada, com pausas frequentes e dificuldade em formar frases completas. Os familiares notam que ele “troca palavras” e “fala como se estivesse esforçando-se para encontrar o jeito certo de dizer as coisas”. A compreensão de ordens simples permanece preservada, assim como a memória para eventos recentes. Não há alterações motoras evidentes. A ressonância magnética mostra atrofia assimétrica na região inferior do giro frontal esquerdo e na ínsula anterior esquerda. Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é o subtipo de afasia progressiva primária mais provável?

A

Variante logopênica.

B

Variante semântica.

C

Variante não fluente/agramática.

D

Variante transcortical mista.

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Q4216946

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216946 Medicina

Assinale a alternativa que indica um princípio fundamental da transferência nervosa distal, na reconstrução de lesões de nervos periféricos.

A

Os axônios motores regeneram mais rapidamente quando conectados a nervos mistos, do que quando conectados a nervos exclusivamente motores.

B

A coaptação entre nervos deve ser feita sempre com enxerto interposto, independentemente da distância entre os cotos.

C

A transferência deve ser preferencialmente realizada distalmente ao nível da lesão, próxima ao músculo-alvo, para reduzir o tempo de regeneração.

D

A preferência deve ser por nervos com maior diâmetro, mesmo que distantes do músculo-alvo, para garantir maior aporte axonal.

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Q4216931

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216931 Medicina

Considerando as indicações e contraindicações ao procedimento de Oberlin clássico (para lesões do plexo braquial em adulto), assinale a alternativa que justifica sua contraindicação relativa ou absoluta.

A

Extensão de cotovelo preservada.

B

Fraqueza pré-existente dos músculos intrínsecos da mão. Fraqueza pré-existente dos músculos intrínsecos da mão.

C

Presença de pseudomeningocele em C5 na mielotomografia, indicando lesão pré-ganglionar da raiz doadora.

D

Associação de fratura de úmero proximal ipsilateral, o que impede acesso seguro ao nervo ulnar no braço.

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Q4216929

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216929 Medicina

Durante a avaliação clínica de um paciente com suspeita de lesão do nervo mediano, qual teste específico é mais útil para confirmar disfunção motora?

A

Teste de abdução do 5º dedo contra resistência.

B

Teste de extensão do punho contra resistência.

C

Sinal de Froment positivo, evidenciado pela flexão da articulação interfalângica do polegar ao segurar uma folha de papel.

D

Teste de pinça em ponta (tip-to-tip pinch) entre o polegar e o indicador, que revela dificuldade ou incapacidade de flexão interfalangeana do polegar e da articulação interfalangeana distal do indicador.

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Q4216895

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216895 Medicina

Em relação a lesão do plexo braquial, assinale a alternativa correta.

A

20% tem TCE, trauma torácico e fraturas associadas.

B

75% tem lesão vascular associada.

C

O tipo mais comum é lesão total, seguido de lesão C5, C6 e C7.

D

Na lesão total, o padrão mais comum é lesão préganglionar de C5 e C6 com lesão pós ganglionar de C7 a T1.

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Q4215348

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |

Q4215348 Medicina

Em relação ao pseudotumor cerebral, é correto afirmar:

A

Se caracteriza por Hipertensão Intracranianal e alargamento significativo do sistema ventricular.

B

Existe uma proteinorraquia importante já nas fases iniciais.

C

Possui causas variadas, como distúrbios metabólicos, doença de Addsion, medicamentos e traumatismo cranioencefálico.

D

É na maioria das vezes assintomático, e o tratamento padrão é o uso de acetozolamida e corticoides.

E

Está contraindicada a realização da punção lombar.

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Q4215202

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215202 Medicina

Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo se esse paciente não tivesse história de diabetes melito, a meta de pressão arterial continuaria sendo de 130×80 mmHg.

B

O uso de fibratos é indicado na prevenção secundária do AVC em pacientes com hiperlipidemia isolada.

C

O uso de AAS e clopidogrel de início precoce está indicado para pacientes com AIT de alto risco por 90 dias após o evento.

D

O uso de dabigatrana é a droga de escolha para pacientes que tenham histórico de AIT no contexto de estenose mitral.

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Q4215190

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215190 Medicina

Homem, 77 anos de idade, comparece acompanhado do filho com relato que, nos últimos 2 anos, o paciente tem apresentado esquecimentos frequentes, como repetir perguntas, esquecer onde guarda objetos e faltar a compromissos. O filho também nota que ele tem apresentado maior dificuldade com o manejo das finanças da casa e a preparação de refeições, apesar do paciente negar quaisquer dificuldades. Ele pontuou abaixo do esperado para sua escolaridade no mini exame do estado mental, com prejuízos em memória recente e funções executivas. No questionário de Pfeffer, pontuou 8. Com base nos dados apresentados, qual o diagnóstico sindrômico mais provável?

A

Comprometimento cognitivo leve.

B

Demência, provavelmente devido à doença de Lewy.

C

Demência, provavelmente devido à doença de Alzheimer.

D

Transtorno depressivo maior com sintomas de pseudodemenciais.

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Q4215114

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215114 Medicina

Com relação à cefaleia do tipo tensional, assinale a alternativa correta.

A

É tipicamente unilateral e pulsátil, com piora à atividade física.

B

Está frequentemente associada a náuseas e vômitos.

C

Caracteriza-se por dor em pressão ou aperto, geralmente bilateral.

D

Está sempre associada a fotofobia e fonofobia intensas.

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Q4215112

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215112 Medicina

Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa correta.

A

A trombólise intravenosa está indicada até 12 horas do início dos sintomas em todos os casos.

B

A ausência de déficit motor exclui o diagnóstico de AVC isquêmico.

C

O AVC isquêmico, geralmente, apresenta-se com início súbito de sintomas neurológicos focais.

D

A tomografia de crânio sem contraste é pouco útil nas primeiras horas de suspeita de AVC. #

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Q4214600

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cirurgião do Aparelho Digestivo |

Q4214600 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, com câncer de esôfago avançado e disfagia completa há 4 semanas, apresenta desnutrição grave (perda de 20% de peso em 3 meses, albumina 2,5 g/dL, linfócitos totais 900/mm³). Ele está programado para quimiorradioterapia neoadjuvante em 2 semanas e não tolera alimentação oral ou por sonda nasogástrica, devido ao óbvio risco de aspiração.
Qual estratégia de suporte nutricional deve ser instituída inicialmente e qual complicação metabólica requer monitoramento rigoroso nas primeiras 72 horas?

A

Nutrição parenteral total via cateter venoso central (infusão de fórmula hipercalórica em 24h dividida em três doses) – monitorar hiperglicemia e sobrecarga hídrica pela alta osmolaridade da fórmula.

B

Nutrição enteral contínua por sonda de jejunostomia laparoscópica (iniciar em 20 mL/h e avançar 10 mL/h a cada 8 h até 1,5 g/kg/dia de proteína) – monitorar síndrome de realimentação (hipofosfatemia, hipomagnesemia e hipocalemia).

C

Nutrição parenteral periférica (solução de aminoácidos e glicose a 25 kcal/kg/dia) – monitorar tromboflebite e síndrome de sobrecarga hídrica pela limitação de osmolaridade.

D

Nutrição enteral intermitente por gastrostomia endoscópica (bolus de 200 mL 6x/dia) – monitorar síndrome de dumping precoce (náuseas, tontura, diaforese).

E

Suplementação oral intensiva com fórmula modular (proteínas, MCT e fibras solúveis em 6 doses/dia) – monitorar desconforto gastrointestinal e diarreia osmótica.

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Q4214506

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214506 Medicina

A dor neuropática resulta de lesão ou doença do sistema nervoso somatossensitivo, seja periférico ou central. Diferente da dor nociceptiva, sua fisiopatologia envolve mecanismos peculiares de geração e manutenção. Assinale a alternativa que descreve corretamente um desses mecanismos.

A

A dor neuropática é primariamente causada pela estimulação de nociceptores no local de uma lesão tecidual.

B

Um mecanismo central na dor neuropática é a sensibilização periférica, caracterizada pela redução do limiar de ativação e aumento da responsividade dos nociceptores.

C

Fenômenos como a alodinia e sensibilização central são comuns na dor neuropática.

D

A teoria do portão da dor, proposta por Melzack e Wall, em 1965, é o mecanismo fisiopatológico fundamental que explica a geração espontânea de dor na neuropatia diabética dolorosa.

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Q4214503

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214503 Medicina

Assinale a alternativa que descreve um tratamento com alta qualidade de evidência e forte recomendação para crises de migrânea, de acordo com as diretrizes para tratamento farmacológico da migrânea da Sociedade Internacional de Cefaleia, publicadas em 2025.

A

Diclofenaco 50 mg por via oral.

B

Ibuprofeno 400 mg por via oral.

C

Zolmitriptano 2,5 mg por via oral.

D

Paracetamol 1.000 mg por via oral.

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Q4214501

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214501 Medicina

Assinale a alternativa que melhor engloba o conceito de disestesia.

A

A diminuição da dor em resposta a um estímulo normalmente doloroso.

B

Dor devido a um estímulo incapaz de provocar dor em situações normais.

C

Uma sensação anormal e desagradável, seja espontânea ou evocada.

D

Uma sensação anormal, seja espontânea ou evocada.

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Q4214497

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214497 Medicina

Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal no aferente primário?

A

Bradicinina.

B

Prostaglandina E2.

C

Substância P.

D

ATP.

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Q4214486

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214486 Medicina

No exame físico de um paciente com suspeita de radiculopatia cervical, testes podem auxiliar no diagnóstico. Sobre esses testes, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de Spurling, que consiste na extensão cervical com rotação para o lado sintomático e compressão axial, é considerada positiva quando há alívio da dor irradiada para o membro superior.

B

O teste de abdução do ombro (elevação ativa do braço acima da cabeça) é utilizado para confirmar mielopatia cervical, pois reduz a tensão nas raízes nervosas comprimidas.

C

O teste de tração cervical (distração manual da coluna) pode aliviar a dor radicular ao diminuir a pressão sobre as estruturas nervosas, enquanto a compressão axial, frequentemente, a exacerba.

D

O sinal de Lhermitte, caracterizado por choques elétricos nos membros inferiores durante a flexão cervical, é patognomônico de hérnia discal cervical em nível C5-C6.

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Q4214482

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214482 Medicina

De acordo com as diretrizes da Academia Europeia de Neurologia para o tratamento da Cefaleia em salvas, publicadas em 2023, a oxigenioterapia é recomendada para o tratamento das crises de dor provocadas por esta doença. Além desta terapia, qual outro tratamento é recomendado, por esta diretriz, para este fim?

A

Naproxeno 500 mg por via oral.

B

Morfina 2 mg por via endovenosa.

C

Lidocaína 4 a 10% por via intranasal.

D

Quetamina 0,1 mg/kg por via endovenosa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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