Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 271

Q1665142

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665142 Medicina

Durante consulta neurológica, foi atendido adolescente de 15 anos, do sexo masculino, em uso de subdose de Carbamazepina, cujos registros médicos apontavam 4 episódios convulsivos nos últimos 3 meses. Ao exame de inspeção, o paciente apresentava angioma cutâneo facial (nevus ou mancha vinho do porto) desde a fronte até a maxila. Imediatamente, o neurologista realizou fundoscopia e identificou ipsilateralmente ao angioma cutâneo, uma proliferação de vasos na papila que não detectou no olho contralateral. O exame neurológico de longas vias estava preservado.

Com esse relato, assinale a alternativa CORRETA.

A

Suspeitou-se de Pseudoxantoma Elástico e foi solicitado Endoscopia digestiva para estudo de alterações vasculares em mucosa gástrica.

B

Suspeitou-se de Hemiatrofia Facial Progressiva (Síndrome de Parry-Romberg) e solicitou-se estudo genético, pois a mancha vinho do porto precede a atrofia facial.

C

Suspeitou-se de Síndrome de Sturge-Weber e solicitou-se exame de imagem para identificar angiomas intracranianos e calcificações girais, encaminhou-se ao oftalmologista devido ao risco de glaucoma e ajustou-se o fármaco antiepiléptico.

D

Suspeitou-se da Síndrome de Bourneville, pois o desempenho escolar era normal, ou seja, não havia retardo do desenvolvimento e concluiu tratar-se de uma lesão cutânea isolada, liberando o paciente.

E

Suspeitou-se da síndrome da Ataxia-Telangiectasia, solicitaram-se dosagens de imunoglobulinas e realizou-se ajuste do fármaco antiepiléptico.

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Q1665141

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665141 Medicina

A doença de Fabry, apesar de ser enfermidade rara, pode evoluir com consequências desastrosas para os indivíduos afetados, como falência renal, neuropatias extremamente dolorosas e acidentes vasculares isquêmicos em jovens. Atualmente, o tratamento pode incluir reposição enzimática, e o neurologista deve ficar atento a esse diagnóstico. Nessa temática, analise as afirmativas abaixo:

I. Alteração ocular tipo córnea verticilata não é considerado achado patognomônico, mas é importante para suspeição clínica da doença em pacientes jovens com acidente vascular isquêmico aparentemente criptogênicos.

II. A doença de Fabry é causada pela deficiência de alfa galactosidade A e causa acúmulo lisossomal de globotriaosilceramida. Apenas os homens são acometidos, não havendo quadro clínico em mulheres, que são portadoras do gene.

III. Devido à inativação aleatória do cromossomo X, o diagnóstico nas mulheres requer o estudo genético (genotipagem), pois os níveis enzimáticos podem estar normais, e os sintomas serem mais brandos.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Nenhuma está correta.

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Q1665140

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665140 Medicina

O neurologista é o especialista adequado no reconhecimento, estudo e diagnóstico ou suspeição da Síndrome de Guillain-Barré e suas formas variantes.

Sobre esse assunto, analise as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

A forma motora pura ou AMAN caracteriza-se por amiotrofia precoce em virtude da severidade causada de forma irreversível aos axônios, levando à quadriparesia não acompanhada de falência respiratória.

B

A Síndrome de Miller Fisher é uma variante caracterizada por ataxia, arreflexia e oftalmoplegia, podendo ser identificado o anticorpo anti-GQ1B, que é um antígeno abundante nas regiões paranodais nos nervos, que medeiam a motilidade ocular extrínseca.

C

Sintomas não motores, tais como dor muscular e parestesias em membros inferiores, excluem o diagnóstico de Síndrome de Guillain-Barré.

D

Perda motora assimétrica e sem alterações na sensibilidade são características clínicas da forma axonal sensitivo-motora aguda ou AMSAN.

E

Nas formas AMAN, são critérios diagnósticos a presença de reflexos tendinosos vivos e o estudo eletrofisiológico dos potenciais motores normais.

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Q1665139

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665139 Medicina

Os distúrbios do movimento agrupam enfermidades de grande interesse na Neurologia. Nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para a caracterização do tremor essencial, os critérios diagnósticos principais devem ser preenchidos: tremor de ação bilateral das mãos, tremor vocal sem disartria, história familiar negativa para tremor.

B

Para a caracterização da coreia, é necessária a presença de movimentos involuntários que se repetem de forma sempre previsível e lenta, sendo as formas mais rápidas chamadas de coreoatetose.

C

Para caracterização da distonia, é necessária a presença de co-contração involuntária de músculos agonistas e antagonistas do movimento, havendo postura imprevisível e não estereotipada do segmento afetado.

D

Para caracterização da síndrome parkinsoniana na doença de Parkinson, os principais achados clínicos são o tremor de repouso de alta frequência, acima de 20Hz, e a instabilidade postural.

E

Para caracterização de mioclonia, é necessária a presença de movimentos do feixe muscular obtidos após a percussão da massa muscular examinada.

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Q1665138

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665138 Medicina

Sobre a deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa CORRETA.

A

Níveis muito baixos de homocisteína sérica associada a níveis altíssimos de ácido metil-malônico sugerem deficiência grave e crônica de vitamina B12.

B

Retinite pigmentosa levando à cegueira é uma consequência da deficiência de vitamina B12.

C

A anemia perniciosa é causada pela ausência do fator intrínseco e sempre precede o surgimento de complicações neurológicas.

D

As vias piramidais costumam estar preservadas, e o acometimento das vias sensitivas justifica as alterações da marcha.

E

O comprometimento dos cordões posteriores da medula espinhal pode justificar o surgimento do sinal de Romberg ao exame neurológico.

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Q1665137

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665137 Medicina

Sobre a neuropatia do nervo ulnar e sua anatomia, é CORRETO afirmar que

A

distal ao epicôndilo medial, o nervo ulnar emite o seu primeiro ramo destinado ao músculo extensor ulnar do carpo que, quando ativado, produz extensão radial do punho.

B

lesões ao nível do cotovelo são as causas mais comuns de neuropatia periférica compressiva devido à localização superficial do nervo ulnar na goteira condilar exposto a traumatismos agudos e repetitivos.

C

o tumor de Pancoast, no ápice pulmonar, não afeta o cordão medial do plexo braquial e, portanto, não é diagnóstico diferencial a ser considerado em lesões do nervo ulnar.

D

o sinal de Wartenberg caracteriza-se pela adução mantida do dedo mínimo.

E

o sinal de Froment decorre da fraqueza de adução do polegar, cuja inervação depende, também, do nervo ulnar, constituindo-se em um sinal clássico de acometimento desse nervo.

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Q1665136

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665136 Medicina

Sobre investigação e diagnóstico de Vertigem, é CORRETO afirmar que

A

os bloqueadores de canal de cálcio são antivertiginosos leves e devem ser prescritos para todas as faixas etárias, pois apresentam mínimos efeitos colaterais.

B

vertigem súbita, intensa, incapacitante e persistente com tendência à cura em 2 ou 3 semanas, precedida de infecção de vias aéreas superiores, podendo responder bem a corticosteroides, são características da Vertigem Paroxística Posicional Benigna.

C

na doença de Menière ou hidropsia endolinfática, há síndrome vertiginosa crônica e progressiva dissociada de perda auditiva.

D

o nistagmo característico de lesões periféricas, em geral, é lateral e torcional, enquanto o nistagmo de origem central pode ser multidirecional.

E

a manobra de Dix-Hallpike é eficaz, quando não desencadeia nistagmo e serve para reabilitação vestibular em casos crônicos.

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Q1665135

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665135 Medicina

“Se a febre é tanta que o pescoço se inverte, o paciente não pode deglutir e se não há nenhum tumor associado, geralmente é letal” Hipócrates de Cós (460-377 a.C.).
A meningite bacteriana passou de enfermidade letal para doença tratável. Diante de um paciente masculino de 41 anos, previamente hígido, sem comorbidades, sem relato de alcoolismo crônico e com história de 24 horas de febre, cefaleia, rigidez nucal e rebaixamento do nível de consciência, foi iniciado Ceftriaxona em dose adequada para sistema nervoso central. Havia história de sinusite não tratada em torno de duas semanas atrás. Não havia exames de imagem disponíveis ou coleta de LCR no momento do diagnóstico.

Em relação à condução do caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Enquanto não há resultado do LCR ou do estudo do GRAM, a Academia Brasileira de Neurologia recomenda amplo espectro com Vancomicina e Metronidazol, além da Cefalosporina de terceira geração.

B

Associar Fenitoína em dose de 200mg EV a cada 8 horas concomitante à dose do antibiótico é uma conduta recomendada pela Academia Brasileira de Neurologia.

C

A profilaxia deve ser iniciada imediatamente para todo e qualquer contactante, independente de contatos íntimos ou contato com secreções do paciente.

D

Como o paciente em questão não apresenta sinais de imunodepressão ou desnutrição, é possível realizar dose de corticosteroides concomitante ao antibiótico empírico, para reduzir a morbidade e a mortalidade em casos de meningites adquiridas em comunidade.

E

Tratando-se de um caso com limitações da investigação, deve-se iniciar amplo espectro, incluindo cobertura para Lysteria monocitogenes.

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Q1665134

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665134 Medicina

Sobre a profilaxia da Migrânea episódica, avalie as afirmativas abaixo:

I. Sonolência, ganho ponderal, secura das mucosas, constipação intestinal e retenção urinária são efeitos colaterais relacionados aos antidepressivos tricíclicos, como Amitriptilina e Nortriptilina.

II. Parestesias em mãos e pés, redução do apetite, perda de peso e alteração de memória são efeitos colaterais do anticonvulsivante Topiramato.

III. O ácido Valproico é considerado seguro em gestantes, quando se realiza reposição concomitante de ácido fólico.

Assinale alternativa CORRETA.

A

I, II e III estão corretas.

B

I, II e III estão incorretas.

C

Apenas I e II estão corretas

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Apenas III está correta.

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Q1665133

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665133 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial das síndromes parkinsonianas, é CORRETO afirmar que

A

a Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) é uma doença neurodegenerativa esporádica, na qual ocorre a associação de sintomas parkinsonianos, cerebelares, piramidais e alterações nas funções autonômicas.

B

na Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), a resposta à Levodopa é constante, mas pode haver incremento com a progressão da doença.

C

a síndrome da mão alienígena é um achado clássico da síndrome do Steele-Richardson-Olszewski ou Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP).

D

quedas, disartria e disfagia são sinais precoces na doença de Parkinson na forma acinético-rígida.

E

na Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), é comum o achado de extensão cervical distônica e retração palpebral.

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Q1665132

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665132 Medicina

Sobre a paralisia completa do nervo oculomotor, é CORRETO afirmar que

A

a ptose palpebral sempre será incompleta, pois o músculo levantador da pálpebra recebe contribuição da inervação do nervo facial.

B

dilatação pupilar ipsilateral à lesão é causada pela perda da contração do músculo esfíncter da pupila, inervado pela porção parassimpática do nervo oculomotor.

C

posição fixa do olho ipsilateral à lesão que fica desviado para baixo e para a região nasal é um achado comum.

D

a pupila afetada torna-se miótica nos casos de paralisia completa do oculomotor.

E

ao elevar a pálpebra com ptose do olho afetado, observamos classicamente um nistagmo horizontal unilateral.

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Q1665131

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Neurologista |

Q1665131 Medicina

Sobre os transtornos da fala e da linguagem, assinale a alternativa CORRETA.

A

A afasia de condução foi descrita por Carl Wernick na qual o paciente não é fluente, mas a capacidade de repetição é totalmente preservada.

B

O paciente com fraqueza da musculatura da fala apresenta caracteristicamente separação excessiva de sílabas com variação importante do volume da voz.

C

Transtornos do neurônio motor inferior causam dificuldades articulares das palavras, pois afetam, predominantemente, os músculos inervados pelo XI nervo craniano.

D

A Afasia de Broca é caracterizada por preservar totalmente a fluência das palavras, pois a lesão envolvida geralmente é occipito-parietal.

E

Parafasia é um erro da fala, em que o paciente substitui a palavra ou o som pretendido por outra palavra incorreta ou sons incorretos.

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Q1665110

Ano: 2019 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Apodi - RN Prova: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Médico Ortopedista |

Q1665110 Medicina

A doença de Charcot – Marie Tooth pode ser dividida em grupos de acordo com a natureza da lesão do nervo periférico

A

desmielinizante e remielinizante.

B

desmielinizante e axonal.

C

remielinizante e axonal.

D

autossômica e remielizante.

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Q1663715

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Iguaraçu - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Iguaraçu - PR - Médico - 40h |

Q1663715 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa que apresenta critérios de exclusão para uso de Alteplase (rtPA) na trombólise endovenosa no acidente vascular encefálico (AVE).
I. História pregressa de hemorragia intracraniana ou de malformação vascular cerebral. II. AVE isquêmico ou traumatismo cranioencefálico grave nos últimos 3 meses. III. Punção arterial em local não compressível na última semana. IV. Punção lombar nos últimos 3 meses.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e III estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q1663712

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Iguaraçu - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Iguaraçu - PR - Médico - 40h |

Q1663712 Medicina

Paciente de 28 anos, feminina, chega ao pronto atendimento queixando-se de cefaleia de forte intensidade, estritamente unilateral, à direita, orbitária, supraorbitária e temporal, durando de 15 a 180 minutos, variando de uma vez a cada 2 dias a cerca de 4 vezes por dia. Relata ainda associação com hiperemia conjuntival e sensação de plenitude auricular à direita, lacrimejamento e rinorreia. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do caso.

A

Cefaleia tipo tensão.

B

Cefaleia em salvas.

C

Enxaqueca sem aura.

D

Enxaqueca com aura.

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Q1663709

Ano: 2019 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Iguaraçu - PR Prova: Instituto UniFil - 2019 - Prefeitura de Iguaraçu - PR - Médico - 40h |

Q1663709 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para acidente vascular encefálico isquêmico.

A

Fibrilação atrial.

B

Diabetes mellitus.

C

Obesidade.

D

Aterosclerose.

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Q1663327

Ano: 2019 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q1663327 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:
I. O consumo de fibras é prejudicial à gestante, pois impede o funcionamento do seu intestino. II. A dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos é um dos possíveis sinais do Alzheimer.
Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1663325

Ano: 2019 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q1663325 Medicina

• Leia as afirmativas a seguir:
I. Em homens jovens, a próstata possui o tamanho de uma ameixa, mas seu tamanho aumenta com o avançar da idade. II. A dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos é um dos possíveis sinais do Alzheimer. Marque a alternativa CORRETA

A

As duas afirmativas são verdadeiras

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q1663323

Ano: 2019 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q1663323 Medicina

• Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer na cavidade oral não está relacionado ao fumo. II. A tendência ao isolamento é um dos possíveis sinais do Alzheimer. Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa

D

As duas afirmativas são falsas

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Q1663314

Ano: 2019 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: ADM&TEC - 2019 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Psiquiatra |

Q1663314 Medicina

Leia as afirmativas a seguir:
I. A incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas é um dos possíveis sinais do Alzheimer. II. À luz da lei nº 8.080/90, o SUS é impedido de elaborar normas técnicas relacionadas à assistência à saúde.
Marque a alternativa CORRETA

A

As duas afirmativas são verdadeiras

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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