Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia em medicina
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Qual das medicações está mais habitualmente associada a tal evento?
A detecção de bandas oligoclonais é indicada para ________ diagnóstica de esclerose múltipla, ___________ em pacientes com quadro clínico-radiológico indefinido.
J., de 62 anos, há quatro anos tem apresentado alterações de comportamento, com surgimento insidioso e progressão gradual. Apresentou inicialmente maior irritabilidade, labilidade emocional, evoluindo para desinibição comportamental, apatia, comportamento perseverante, hiper oralidade, além de um declínio importante na cognição social e nas capacidades executivas. Sua memória está relativamente preservada. Apresenta hipercolesterolemia desde os 50 anos e hipertensão arterial desde os 45 anos. Faz uso de Losartana desde os 58 anos. Nega diabetes.
O diagnóstico compatível com o quadro clínico é
(1) Cefaleia tensional. (2) Cefaleia em salvas. (3) Cefaleia hemicrania paroxística.
( ) A dor é profunda, em geral retro-orbital, de intensidade excruciante, não flutuante e de caraterística explosiva.
( ) Caracterizada por desconforto bilateral, constritivo, em faixa. A cefaleia pode ser episódica ou crônica.
( ) Episódios de cefaleia unilaterais, graves, frequentes e de curta duração, associada a manifestações autonômicas ipsolaterais, com resposta excelente à indometacina.
( ) Está associada a sintomas ipsolaterais como hiperemia conjuntival, rinorreia ou congestão nasal. Muitos pacientes respondem bem à inalação de oxigênio nas crises agudas.
Na maioria das vezes, não demonstra interesse em tentar pegar objetos que lhe são oferecidos. Quando pega, o faz depois de muita insistência. Tende à ecolalia, e pode apresentar características peculiares na entonação e no volume da voz.
( ) A dosagem de creatinofosfoquinase sérica é uma ferramenta útil e de baixo custo no início da investigação de uma miopatia, e seu aumento é comum nas distrofias musculares. ( ) As miopatias congênitas entram no diagnóstico diferencial da Síndrome da Criança hipotônica, mas raramente levam a deformidades. ( ) Algumas distrofias musculares congênitas podem cursar com anormalidades do Sistema Nervoso Central. ( ) Algumas miopatias congênitas podem cursar com aumento na susceptibilidade à hipertermia maligna. ( ) Todas as miopatias de etiologia genética têm seu início na infância.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) Na epilepsia autolimitada com espículas centro-temporais, o eletroencefalograma pode ser normal. ( ) A Síndrome de Dravet é uma síndrome epiléptica de etiologia genética que apresenta boa resposta ao uso de bloqueadores de canais de sódio. ( ) Na avaliação da encefalopatia epiléptica com espasmos infantis, o eletroencefalograma pode ser realizado na vigília, apenas. ( ) A oxcarbazepina é uma medicação eficaz nas crises epilépticas focais motoras, focais disperceptivas, crises autonômicas e crises de ausência atípica. ( ) As crises tônicas na Síndrome de Lennox-Gastaut podem ser clinicamente sutis ocorrendo apenas durante o sono.
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
I. Na neurocisticercose, os sintomas são inespecíficos e dependem da localização do parasita, podendo ocorrer até efeito de massa e obstrução das vias liquóricas. II. Na neuroinfecção por toxoplasmose, o déficit auditivo pode ocorrer, mesmo sem evidência de encefalite. III. O padrão-ouro de diagnóstico da meningoencefalite tuberculosa seria a identificação do Mycobacterium tuberculosis no LCR.
Assinale a alternativa CORRETA.