Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 221

Q4166364

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166364 Medicina

Homem de 54 anos sofre uma parada cardiorrespiratória no pronto-socorro, após sofrer um infarto do miocárdio e é ressuscitado e colocado na unidade de terapia intensiva para posterior monitoramento. Gradualmente, ele é extubado e seu estado mental melhora até receber alta. Ele é encaminhado à neurologia por causa de movimentos bruscos nas pernas no início da marcha. Não há evidências de convulsões. Qual dos seguintes medicamentos é mais indicado para o distúrbio de movimento desse paciente?

A

Carbidopa/levodopa.

B

Carbamazepina.

C

Clonazepam.

D

Clozapina.

E

Carvedilol.

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Q4166361

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166361 Medicina

Um homem de 68 anos com insuficiência renal em estágio IV está recebendo eritropoietina com hemoglobina alvo de 14 g/dL. Essa terapia aumenta diretamente o risco de

A

neuropatia periférica.

B

AVC isquêmico.

C

convulsões.

D

demência.

E

dores de cabeça.

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Q4166359

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166359 Medicina

Homem idoso de 83 anos com diagnóstico de doença de Parkinson chega à clínica para uma consulta de acompanhamento. Sua esposa percebeu que ele não está dormindo bem, à noite, parece inquieto, grita e parece estar correndo durante o sono. Ela foi chutada diversas vezes, então dorme no quarto ao lado. Assinale a alternativa correta para essa condição.

A

O tratamento de primeira linha é a amitriptilina.

B

Polissonografia (PSG) mostra sono REM sem atonia.

C

A PSG mostra um início abrupto de atividade motora durante o sono de ondas lentas.

D

O teste genético para mutações no CHRNA2 seria positivo.

E

O tratamento de primeira linha é o ropinirol.

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Q4166358

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166358 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um achado de exame típico no início da doença de Parkinson idiopática.

A

Hipotensão ortostática grave.

B

Instabilidade postural.

C

Pouca resposta à levodopa.

D

Hipofonia.

E

Bradicinesia e rigidez simétricas.

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Q4166357

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166357 Medicina

Mulher de 74 anos apresenta dor no ombro esquerdo e dificuldade de marcha há 1 ano. O marido afirma que ela não balança o braço esquerdo ao caminhar e tem dificuldade em usar essa mão para abotoar suas camisas. A paciente também relata constipação e queda da cama durante sonhos vívidos por 6 anos antes do início da dificuldade de marcha. Ela nega história de tremor. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Lesão do manguito rotador.

B

Mielopatia cervical.

C

Doença de Parkinson idiopática.

D

Parkinsonismo vascular.

E

Neuropatia periférica.

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Q4166356

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166356 Medicina

Menina de 17 anos chegou à aula imediatamente após o treino de corrida cross-country e, enquanto estava sentada em sua mesa, ela se sentiu suada, com calor e enjoada. Ela então caiu para frente com movimentos rápidos e espasmódicos de braços e pernas. Sua professora correu para colocá-la no chão e ela rapidamente começou a acordar. Ela inicialmente parecia confusa, mas foi capaz de responder às perguntas de maneira adequada. Apresentou liberação de esfíncter vesical durante o episódio, mas nenhum trauma na língua. Retornou ao seu estado mental inicial poucos minutos após o episódio e, mesmo assim, foi levada ao pronto-socorro. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Crise focal disperceptiva.

B

Síncope.

C

Crise não epiléptica.

D

Crise de ausência.

E

Crise tônico-clônica bilateral.

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Q4166355

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166355 Medicina

Um homem de 68 anos é diagnosticado com um distúrbio convulsivo, não havendo histórico de trauma ou condição médica. Qual é o tipo de crise mais comum em idosos com epilepsia?

A

Crises atônicas.

B

Crises tônico-clônicas bilaterais.

C

Paralisia de Todd.

D

Crises de ausência.

E

Crises Focais.

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Q4166354

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166354 Medicina

Qual parte do sistema nervoso autônomo e qual neurotransmissor são responsáveis pela ativação das glândulas sudoríparas?

A

Fibras simpáticas pós-ganglionares / Norepinefrina.

B

Fibras simpáticas pós-ganglionares / Acetilcolina.

C

Fibras parassimpáticas pós-ganglionares / Norepinefrina.

D

Fibras parassimpáticas pré-ganglionares / Acetilcolina.

E

Fibras simpáticas pré-ganglionares / Epinefrina.

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Q4166353

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166353 Medicina

A neurologia é chamada para avaliar um lactente com movimentos anormais na maternidade. O monitoramento contínuo por eletroencefalograma (EEG) mostra convulsões frequentes associadas a uma diminuição do nível de alerta. O exame físico estava normal, a punção lombar sem celularidade significativa, proteína normal e um nível de glicose de 22 mg/dL (glicose sérica de 102 mg/dL). A imagem do sistema nervoso central é normal. Em relação a essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dieta cetogênica é uma contraindicação absoluta.

B

Existe mutação no gene SLC2A1.

C

A distonia paroxística desencadeada por exercício pode ocorrer com essa condição.

D

A herança mais comum é autossômica dominante.

E

A microcefalia está frequentemente presente.

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Q4166352

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166352 Medicina

A principal terapia para os meningiomas sintomáticos é

A

radioterapia estereotáxica.

B

radioterapia cerebral global.

C

quimioterapia.

D

ressecção.

E

observação.

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Q4166351

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166351 Medicina

Uma mulher de 22 anos com asma tem cefaleia recorrente desde os 12 anos de idade, que são intensas, de caráter pulsátil, holocraniana e associadas a náuseas. As dores de cabeça ocorrem pelo menos duas vezes por semana, tendem a durar cerca de meio dia e, após, a mulher se sente “inútil” pelo resto do dia. Ela recusou um teste de pílulas anticoncepcionais orais devido a crenças religiosas. Com base na suspeita diagnóstica de cefaleia, qual das alternativas a seguir seria a terapia diária mais apropriada?

A

Sumatriptano.

B

Topiramato.

C

Amitriptilina.

D

Ácido Valproico.

E

Propranolol.

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Q4166350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166350 Medicina

Um homem de 63 anos apresenta dor em queimação em ambos os pés, causando desconforto ao caminhar. Ele também sente como se algo estivesse preso em seu sapato às vezes. Em seu exame, a sensibilidade vibratória, térmica e teste com agulha estão normais, embora ele se queixe de hipersensibilidade à palpação de seus pés. Seus reflexos tendinosos profundos são normais. Em relação ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico geralmente é feito na biópsia de pele.

B

Os estudos de condução nervosa geralmente são normais.

C

Distúrbios da regulação da glicose causam a maioria dos casos.

D

Essa condição afeta com mais frequência as fibras Aδ mielinizadas e as fibras C não mielinizadas.

E

O exame geralmente mostra prejuízo na propriocepção e toque leve.

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Q4166349

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166349 Medicina

Homem de 42 anos queixa-se de diplopia vertical, que piora ao assistir televisão na cama. Ao exame, ele apresenta hipertropia esquerda, que é exacerbada com olhar fixo para baixo e olho esquerdo aduzido, se inclinar a cabeça para a direita, a visão melhora. Nesse caso, qual dos seguintes é o nervo craniano afetado?

A

Nervo oculomotor direito.

B

Nervo abducente esquerdo.

C

Nervo troclear esquerdo.

D

Nervo troclear direito.

E

Nervo abducente direito.

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Q4166348

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166348 Medicina

As doenças cerebrovasculares estão entre as dez principais causas de óbito na infância, particularmente nos três primeiros anos de vida. Em relação ao Acidente Vascular Cerebral isquêmico (AVCi) em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

As cardiopatias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

B

Não há indicação de anticoagulação ou aspirina para crianças com diagnóstico de AVCi.

C

As arteriopatias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

D

As trombofilias constituem o fator de risco mais frequente para AVCi nessa faixa etária.

E

A terapia trombolítica ou trombectomia mecânica pode ser utilizada com eficácia e segurança.

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Q4166347

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166347 Medicina

Lactente de 4 meses começa a apresentar contrações tônicas súbitas, com movimentos da cabeça para trás, com duração de 1 a 2 segundos. Essas contrações ocorrem em clusters, chegando a 30 vezes ao dia, sendo mais frequentes ao despertar. Ele não levanta a cabeça em decúbito ventral, nem rola de decúbito ventral para dorsal. O eletroencefalograma (EEG) demonstra atividade elétrica cerebral desorganizada e ausência de ritmos cerebrais normais, com ondas lentas de muito elevada amplitude, ondas agudas, espículas e poliespículas multifocais.

Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Esse lactente tem Síndrome de Dravet, e o tratamento de primeira linha é o uso de ACTH, corticosteroides em altas doses e vigabatrina.

B

Esse lactente tem Síndrome de Watanabe-Vigevano, e o tratamento de primeira linha é o uso de fenobarbital.

C

Esse lactente tem Síndrome de Ohtahara, e o tratamento inclui fármacos antiepilépticos, ACTH ou corticosteroides e dieta cetogênica.

D

Esse lactente tem Síndrome de Lennox-Gastaut, e o tratamento inclui vigabatrina e benzodiazepínicos.

E

Esse lactente tem Síndrome de West, e o tratamento de primeira linha é o uso de ACTH, corticosteroides em altas doses e vigabatrina.

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Q4166346

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166346 Medicina

Menina de 4 anos inicia quadro de crise tônico-clônica bilteral, com perda de consciência, de duração prolongada, que recorre 3 vezes dentro de 40 minutos, sem recuperação do nível de consciência entre elas. Ela é levada pelo pai ao pronto atendimento infantil, chegando lá ainda em crise. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Se a glicemia estiver <60mg/dl, administrar 10 ml de glicose 50%.

B

Administrar fenobarbital venoso, na dose de 15 mg/kg.

C

Administrar midazolam intranasal ou via oral, na dose de 2 a 5 mg/kg/dose.

D

Administrar Diazepam por via retal, na dose de 2 a 5 mg/kg/dose.

E

Não há indicação de intubação orotraqueal.

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Q4166345

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166345 Medicina

É importante que se conheça o desenvolvimento neurológico nos primeiros anos de vida, em suas diferentes etapas, permitindo identificar os atrasos de maneira precoce e determinar o estado de saúde da criança. Em relação ao desenvolvimento normal, assinale a alternativa correta.

A

Aos 4 meses, a criança já rola de decúbito dorsal para ventral e começa a se sentar sem apoio.

B

Aos 6 meses, a criança já engatinha, faz a preensão em pinça e começa falar “mama” / “papa”.

C

Aos 9 meses, a criança apoia para levantar e gira quando sentado, faz preensão em pinça, come com as mãos, procura por objetos e começa a explorar o ambiente.

D

Aos 12 meses, a criança faz torre de 2 blocos, fala de 7 a 20 palavras, imita ações e colabora para vestir roupa.

E

Aos 18 meses, a criança sobe escadas, anda para trás, pula no lugar, retira roupas, suporta separação e se reconhece no espelho.

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Q4166344

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166344 Medicina

Menino de 3 anos é levado ao pediatra com fraqueza de membros inferiores, quedas frequentes e dificuldade para se levantar. A mãe notou que suas pernas estão mais grossas nos últimos meses. Além disso, fala pouco para sua idade, ainda utilizando apenas sílabas, como “mama” e “papa”. Realizou exames de sangue, com níveis elevados de creatinofosfoquinase (CPK). Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticosteroide é capaz de provocar uma modificação no curso natural da doença, melhorando a força muscular, retardando de 1 a 3 anos a época do confinamento à cadeira de rodas.

B

É uma miopatia de herança autossômica dominante, causada pela deleção de um pequeno fragmento de DNA no braço longo do cromossomo 4.

C

É contraindicada a vacinação contra gripe nessa criança, pelo alto risco de insuficiência respiratória.

D

O fenômeno miotônico já está presente desde o nascimento.

E

Observa-se um excesso de distrofina que, ao tornar a membrana da fibra muscular instável, propicia a sua ruptura ao longo dos ciclos repetidos de contração e relaxamento.

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Q4166342

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurologia Pediátrica |

Q4166342 Medicina

A aprendizagem é um evento sináptico e as memórias são codificadas por modificações na força sináptica dos neurônios. Em relação ao processo de aprendizagem normal na infância, assinale a alternativa correta.

A

O período de maior plasticidade neuronal ocorre até os 10 anos de idade.

B

As áreas de audição e equilíbrio já estão totalmente mielinizadas aos 2 anos de idade.

C

O processo de mielinização do lobo frontal se completa aos 13 anos.

D

Em condições adequadas, o desenvolvimento durante a vida é contínuo, progressivo e irreversível: os avanços já adquiridos geralmente não são perdidos, têm sequência fixa e ocorrem na direção cefalocaudal.

E

As funções executivas surgem por volta dos 4 anos de idade e permitem a organização de um comportamento estratégico e planejado.

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Q4166057

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular - Ecografia Vascular com Doppler |

Q4166057 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, hipertenso e dislipidêmico, apresenta-se ao pronto-socorro com hemiparesia à esquerda e disfasia, que duraram cerca de 72 horas. Submeteu-se a exame de duplex scan de artérias carótidas que identificou estenose estimada em 80% em carótida interna direita e 40% em carótida interna esquerda.
Qual das abordagens a seguir seria a melhor conduta?

A

Revascularização carotídea direita.

B

Revascularização carotídea esquerda.

C

Revascularização carotídea bilateral.

D

Anticoagulação sistêmica.

E

Tratamento clínico conservador dos fatores de risco tratáveis, como hipertensão arterial e dislipidemia, sem revascularização carotídea.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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