Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 213

Q2390610

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390610 Medicina

Paciente de 25 anos, do sexo feminino, deu entrada no pronto-socorro, após crise convulsiva. Familiar referiu que, há dias, ela vinha apresentando cefaleia e alguns períodos de confusão mental no dia anterior ao atendimento. A paciente realizou ressonância magnética de crânio que revelou hipersinal de lobos temporais e o exame de líquor que apresentou 50 células com predomínio linfomononuclear, o que corrobora para a hipótese de

A

encefalite herpética.

B

meningite bacteriana.

C

trombose venosa cerebral.

D

acidente vascular cerebral isquêmico.

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Q2390609

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390609 Medicina

Homem de 58 anos apresenta, há 1 ano, alteração comportamental e está muito agressivo com seus familiares além de apresentar desinibição social. O paciente tem um irmão com esclerose lateral amiotrófica. Em sua investigação complementar, foram excluídas doenças infecciosas, e sua ressonância magnética evidenciou atrofia focal do lobo frontal esquerdo. Para esse paciente, o diagnóstico mais provável é

A

doença de Alzheimer.

B

síndrome corticobasal.

C

demência frontotemporal.

D

doença por corpúsculos de Lewy.

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Q2390608

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390608 Medicina

Homem de 70 anos, com relatos de esquecimentos de fatos recentes, cada vez mais frequentes, há 3 anos. É capaz de se alimentar, tomar banho e medidas de autocuidado sozinho. Além disso, tem boa interação social, mas se tornou dependente dos seus filhos para lembrar dos seus remédios, organizar suas contas e fazer sua feira. Na avaliação do paciente, o exame do mini estado mental pontuou 22, e a escala clinical dementia rating (CDR) pontuou 1, o que pode classificá-lo com demência leve. Nos exames complementares, a ressonância magnética de crânio evidenciou atrofia hipocampal que pontua 3 na escala de Scheltens. Diante dessa situação, além de recomendar mudanças de estilo de vida e estímulos cognitivos, deve-se

A

prescrever inibidor de acetilcolinesterase.

B

prescrever inibidor de acetilcolinesterase associado à memantina.

C

prescrever um antidepressivo e observar resposta para depois decidir sobre anticolinesterásico.

D

manter observação clínica sem indicar tratamento medicamentoso por ora.

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Q2390607

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390607 Medicina

Homem de 20 anos, previamente hígido, relata cefaleia de forte intensidade há 2 dias, com picos febris e vômitos. Ao realizar exame, apresentava-se vigil, orientado, desidratado e com má perfusão periférica, tem pressão arterial 90 x 50 mmHg, frequência cardíaca 130, frequência respiratória 24 e temperatura 39 °C. Além disso, apresenta rigidez de nuca e sinal de Brudzinski positivo, oftalmoscopia sem alterações, sem déficit neurológico focal. Após início de reposição volêmica, a sequência de condutas correta é

A

punção lombar e início de tratamento com aciclovir endovenoso.

B

tomografia de crânio para autorizar punção lombar e análise do líquor para decidir o antimicrobiano.

C

dexametasona endovenosa, ceftriaxona endovenosa na primeira hora e punção lombar assim que possível.

D

ampicilina endovenosa na primeira hora, seguida de dexametasona endovenosa, e punção lombar assim que possível.

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Q2390606

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390606 Medicina

Homem de 40 anos compareceu ao consultório médico com depressão de difícil tratamento que já dura, aproximadamente, 5 anos. Há 1 ano, teve dificuldade para andar, com desequilíbrio. No consultório, o paciente ficou inquieto na cadeira e teve movimentos coreiformes nos membros superiores. Ele tem irmãos com depressão ou transtorno bipolar. Seu pai morreu cedo com demência, mas sem diagnóstico, e movimentos bruscos de difícil controle. Considerando esse quadro clínico, o paciente deve ser diagnosticado, provavelmente, com

A

ataxia de Friedreich.

B

coréia de Sydenham.

C

doença de Wilson.

D

doença de Huntington.

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Q2390605

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390605 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta, há 1 ano, desequilíbrio com quedas frequentes associado à retenção urinária, com necessidade de cateterização vesical e síncopes recorrentes. Ao realizar o exame, apresenta bradicinesia, rigidez plástica, dismetria e disdiadococinesia bilaterais. Quando está deitada, apresenta pressão arterial (PA) 120 x 80 mmHg e, em pé, após 3 minutos, apresenta PA 80 x 50 mmHg. Diante desse quadro, o médico deve diagnosticar a paciente com

A

atrofia de múltiplos sistemas.

B

doença de Parkinson idiopática.

C

doença por corpúsculos de Lewy.

D

Paralisia supranuclear progressiva.

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Q2390604

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390604 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, eletricista, vem à consulta porque está com dificuldade no trabalho devido ao incômodo no braço direito, com dor no ombro. Tem tremor leve em repouso no braço direito somente parado. O seu exame físico apresenta bradicinesia, rigidez plástica e tremor de repouso em "contar moedas" no membro superior direito. Não tem outros sintomas e não usa medicações. Esse paciente tem

A

tremor essencial e deverá usar propranolol imediatamente

B

diagnóstico ainda indefinido, mas deverá ser esclarecido após ressonância magnética de crânio.

C

doença de Parkinson idiopática e deverá iniciar a medicação levodopa-benserazida.

D

doença de Parkinson idiopática, mas deverá aguardar o inícioda medicação para evitar exposição precoce à levodopa.

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Q2390603

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390603 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta dor de cabeça intensa, de início súbito. A paciente é tabagista e faz uso diário de anticoncepcional oral combinado. O seu exame físico apresenta papiledema. Na tomografia simples de crânio, tem o sinal da corda (hiperdensidade curvilínea cortical) e sinais de hipertensão intracraniana. Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é

A

hemorragia subaracnóidea, e o próximo exame deve ser uma angiografia.

B

meningite bacteriana aguda, e o próximo exame deve ser uma punção lombar.

C

vasoespasmo reversível, e o próximo exame deve ser uma angiotomografia arterial.

D

trombose venosa cerebral, e o próximo exame deve ser uma angiotomografia venosa.

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Q2390602

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390602 Medicina

Homem de 35 anos vem ao pronto-socorro reclamando da pior dor de cabeça da vida, que chega a bater a cabeça na parede. A dor é unilateral à esquerda, supraorbitária, dura cerca de 1 hora, não melhora com nenhum analgésico e retorna 5 a 6 vezes por dia. Apresenta ainda lacrimejamento e rinorreia do mesmo lado. Sendo assim, o diagnóstico desse paciente é

A

hemicrania paroxística e deve ser prescrito indometacina.

B

neuralgia do trigêmeo e deve ser prescrito fenitoína endovenosa.

C

cefaleia em salvas e deve ser prescrito inalação de oxigênio em alto fluxo.

D

cefaleia neuralgiforme unilateral de curta duração com sintomas autonômicos cranianos (SUNA) e deve ser prescrito opióide.

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Q2390601

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390601 Medicina

Mulher de 25 anos, com antecedente de asma, apresenta há 2 meses cefaleia unilateral pulsátil com duração de cerca de 5 horas, piora com esforço físico e é acompanhada de fotofobia, fonofobia e náuseas. Teve um dia de dor por semana, que precisou abandonar seu trabalho. Nesse caso, a melhor opção para tratamento profilático de crises é

A

topiramato.

B

propranolol.

C

sumatriptano.

D

toxina botulínica.

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Q2390599

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390599 Medicina

Paciente de 40 anos, sexo feminino, vem à consulta, após um acidente isquêmico transitório. Ela tem prótese mitral metálica devido à valvopatia por febre reumática e faz uso de anticoagulação com varfarina. O seu último exame de tempo de protrombina apresenta RNI 1,9. Nesse momento, deve-se

A

ajustar a dose da varfarina com alvo terapêutico de RNI entre 2,0 e 3,0.

B

ajustar a dose da varfarina com alvo terapêutico de RNI entre 2,5 e 3,5.

C

manter varfarina e associar ácido acetilsalicílico para melhorar a profilaxia.

D

considerar falha terapêutica e trocar para um dos novos anticoagulantes orais como a rivaroxabana.

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Q2390598

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390598 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo feminino, vem ao pronto-socorro com história de ter ficado fraca do lado esquerdo por cerca de 2 horas e melhorou espontaneamente. Como antecedentes, é hipertensa e diabética, com uso de captopril e glibenclamida. No PS apresenta pressão arterial 190 x 100 mmHg, glicemia capilar normal e demais sinais vitais estáveis. O seu exame físico é normal e a tomografia de crânio tem ASPECTS 10. A paciente vai ser internada para monitorização e investigação. Como profilaxia de novo evento isquêmico, é necessário

A

deixar somente ácido acetilsalicílico devido ao alto risco de sangramento nessa paciente.

B

anticoagular a paciente com apixabana por caracterizar um evento de provável origem embólica.

C

aumentar a dose de anti-hipertensivos para controle de pressão arterial e deixar sem outras medicações até o término de investigação etiológica.

D

prescrever dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por ser um provável acidente isquêmico transitório com alto risco de recorrência.

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Q2390597

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Neurologia |

Q2390597 Medicina

Paciente de 58 anos, do sexo masculino, foi encontrado no chão da sua casa, há 2 horas, sem conseguir falar e sem movimentar o seu lado direito. Há 4 horas, ele estava normal na mesa do jantar com sua família. O paciente é hipertenso e teve um infarto agudo do miocárdio há 2 anos. Ele usa, regularmente, losartana 100 mg, sinvastatina 40 mg e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg. No pronto-socorro, o seu exame físico apresenta hemiparesia e hipoestesia tátil à direita, afasia global e desvio do olhar conjugado para a esquerda (NIHSS 18). A sua tomografia apresenta ASPECTS 8 e sinal da artéria cerebral média hiperdensa à esquerda. A angiotomografia demonstra obstrução na porção M1 da artéria cerebral média esquerda. Nesse caso, está

A

contraindicada a trombólise endovenosa com alteplase devido ao uso do AAS, mas se pode indicar prontamente a trombectomia mecânica.

B

contraindicada a trombólise endovenosa com alteplase e trombectomia mecânica, porque não se sabe a hora exata do início dos sintomas.

C

indicada trombólise endovenosa com alteplase seguida da trombectomia mecânica independente da resposta à trombólise.

D

indicada a trombólise endovenosa com alteplase e, caso o paciente não melhore até 6 horas do ictus, deve-se indicar trombectomia mecânica.

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Q2390230

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Geriatria |

Q2390230 Medicina

Paciente com suspeita de Alzheimer, torna-se necessária a realização de exames de screening para excluir causas secundárias, são eles:

A

Exames laboratoriais, hemograma completo, creatinina e cálcio sérico, fator reumatoide, exames de imagem, tomografia de abdômen e ressonância nuclear magnética da coluna cervical.

B

Exames laboratoriais, hemograma completo, creatinina e cálcio sérico, fator reumatoide, exames de imagem, tomografia de abdômen e ressonância nuclear magnética da coluna lombar.

C

Exames laboratoriais, hemograma completo, creatinina e cálcio sérico, enzimas hepáticas, albumina, dosagem de TSH, dosagem de vitamina B12 e ácido fólico, sorologia para sífilis, < 60 anos: sorologias para HIV, exames de imagem, tomografia de crânio e ressonância nuclear magnética do crânio.

D

Exames laboratoriais, hemograma completo, creatinina e cálcio sérico, fator reumatoide, enzimas hepáticas, albumina, dosagem de TSH, dosagem de vitamina B12 e ácido fólico, sorologia para sífilis, < 60 anos: sorologias para HIV, exames de imagem, tomografia de abdome e ressonância nuclear magnética da coluna cervical.

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Q2390217

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Geriatria |

Q2390217 Medicina

A correção de aneurisma de aorta descendente segundo as diretrizes para evitar complicações de ser instituída a partir de quantos centímetros:

A

4,5cm.

B

6,5cm.

C

6,0 cm.

D

5,0cm.

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Q2390150

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Clínica Médica |

Q2390150 Medicina

Mulher, 33 anos, deu entrada na UTI com quadro suspeito de encefalite herpética, evoluindo com piora do padrão respiratório 12 horas após admissão. A equipe de plantão realiza coleta de gasometria arterial com o seguinte resultado PH: 7,19; Po2: 67mmHg; PCO2: 49mmHg; HCO3: 17mEq\L. O distúrbio diagnosticado no exame coletado é:

A

Acidose mista.

B

Alcalose respiratória.

C

Acidose respiratória + alcalose metabólica.

D

Alcalose respiratória + acidose metabólica.

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Q2390136

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Clínica Médica |

Q2390136 Medicina

Paciente, 35 anos, deu entrada no pronto socorro com quadro de crise convulsivas há 36 minutos. Ele não recuperou o nível de consciência durante as crises. Nessa situação, é correto

A

administrar succinilcolina.

B

administrar barbitúricos como droga de primeira linha.

C

priorizar, como medida inicial, a proteção da via aérea.

D

definir a situação como estado de mal epiléptico parcial complexo.

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Q2388243

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Saúde da Família |

Q2388243 Medicina

C.L.M., 42 anos, vítima de acidente automobilístico colisão moto-carro (sem utilização de capacete), está com traumatismo craniano. Na aplicação da escala de Glasgow, o paciente apresentou abertura ocular sem resposta, respostas verbais inapropriadas e desconexas, resposta motora extensora anormal. Nesse caso, o escore na escala de coma de Glasgow é igual a

A

4.

B

5.

C

6.

D

8.

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Q2388233

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Guamaré - RN Prova: FUNCERN - 2024 - Prefeitura de Guamaré - RN - Médico - Saúde da Família |

Q2388233 Medicina

O paciente com doença de Wilson manifesta-se com inúmeros sintomas e achados clínicos neurológicos, psiquiátricos associados à elevação laboratorial do

A

ferro.

B

cobre.

C

cromo.

D

magnésio.

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Q2383723

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Inhumas - GO Prova: CS-UFG - 2024 - Prefeitura de Inhumas - GO - Médico |

Q2383723 Medicina

Dentre os critérios para o uso de alteplase no AVC isquêmico agudo estão

A

hemorragia digestiva ou do trato urinário nos últimos 21 dias.

B

plaquetas < 100.000/mm3, RNI > 1,7, TTPa > 40s ou TP > 15 s.

C

déficit neurológico com NIHSS > 3 ou que cause prejuízo funcional ao paciente.

D

AVC, trauma craniano ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses.

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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