Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3197111 Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PDCT), do Ministério da Saúde para Doença de Alzheimer (DA), Portaria Conjunta nº 13, de 28 de novembro de 2017, faz parte dos critérios obrigatórios para monoterapia com memantina, 
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Q3197110 Medicina
Na miastenia gravis, o anticorpo que mais se relaciona as alterações tímicas e ao timoma, servindo de marcador para boa resposta a timectomia é o anticorpo anti 
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Q3197106 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente do sexo masculino, de 16 anos, inicia com diplopia, ptose leve, disfagia e fraqueza para firmar o pescoço, progredindo há uma semana com fraqueza para se manter sentado e astenia, sendo levado ao pronto atendimento. Queixa de boca seca, náuseas e ritmo intestinal lento. Refere ter passado duas semanas de férias em uma fazenda antes do início dos sintomas, quando sofreu um pequeno e profundo corte no pé direito, o qual ainda não cicatrizou. Ao exame: PA 116x 78 mmHg, FC 61 PBM, Temperatura 37,7º C, pequena lesão com hiperemia e calor em lateral de pé direito. Força muscular pouco reduzida globalmente, incluindo a face, simétrica, grau 4, com reflexos profundos preservados. Sensibilidade preservada para todas as formas. Leve disfonia. Pupilas midriáticas não reativas. Sem sinais meníngeos. Realiza um hemograma que apresenta leve leucocitose às custas de segmentados. No exame de eletroneuromiografia, é descrito baixas amplitudes de potencial de ação muscular composto (PAMC), com resposta decremental de 10 % com estímulo repetitivo de baixa frequência, mas com resposta incremental de 50% com estímulo de alta frequência, com fenômeno de facilitação prolongado e velocidades de condução normais. O estudo sensitivo é normal.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Conforme os dados, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado para confirmação diagnóstica são, respectivamente: 
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Q3197105 Medicina
Leia o texto a seguir.

O Boletim Epidemiológico, de outubro de 2023, do Ministério da Saúde, apresenta que no Brasil “...em 2021 e 2022, as taxas de detecção de sífilis adquirida atingiram patamares superiores ao período pré-pandemia, com aumento de 23% entre 2021 e 2022, passando de 80,7 para 99,2 casos por 100.000 habitantes.”.
Disponível em: : <https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/especiais/2023/boletim-epidemiologico-de-sifilis-numero-especial-out.2023>. Acesso em: 09 mar. 2024. [Adaptado].

Por ser uma doença infecciosa, tratável, que pode acometer o sistema nervoso central com sinais e sintomas variados em qualquer fase da doença, trazendo risco de sequelas graves ou óbito, o diagnóstico precoce é fundamental. O Ministério da Saúde preconiza que, para o diagnóstico da sífilis, sejam utilizados dois exames, sendo um dos testes treponêmicos, e o outro, um dos testes não treponêmicos, que podem ser, respectivamente: 
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Q3197104 Medicina
De acordo como Instituto Câncer (INCA), uma das causas ambientais e ocupacionais relacionadas ao maior risco de tumores do sistema nervoso central é 
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Q3197102 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 62 anos é levada ao atendimento de urgência pelos familiares que informam que há 20 minutos a paciente entortou a boca, ficou com dificuldade de falar e de movimentar o lado esquerdo do corpo, sendo previamente hígida, sem vícios. Ao exame, ela está com escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes, disártrica, com hemiparesia esquerda completa, de predomínio braquiofacial, com esboço de Hoffmann e Babinski ipsilateral, PA 150 x 96 mmHg, FC 94 BPM, oximetria de pulso 94%, glicemia capilar de 106, sem outras alterações relevantes ao exame físico.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Com base no risco e benefício, a conduta prioritária é 
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Q3197101 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente do sexo masculino, de 27 anos, é levado a unidade de pronto atendimento apresentando crise convulsiva tipo tônico-clônica generalizada, iniciada há 2 minutos. O acompanhante relata que o paciente é etilista pesado, ingerindo mais de 5 doses de cachaça por dia na última semana, sem se alimentar adequadamente.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Com base no risco e benefício, a conduta prioritária é 
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Q3197100 Medicina
No tratamento abortivo da crise de dor da enxaqueca, qual associação medicamentosa é contraindicada? 
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Q3197099 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Uma paciente, de 47 anos, procura atendimento por dor de cabeça há 4 dias. Conta que apresenta cefaleia recorrente desde os 17 anos. Antes os episódios de dor ocorriam uma a duas vezes por ano, passando após o uso de dipirona, mas há um mês são semanais e a dipirona não elimina totalmente a dor. Relata que a dor mantêm as características de sempre, de aumento gradual, chegando à intensidade de 10/10, tipo pulsátil, geralmente se inicia a esquerda e evoluiu para holo craniana, durando mais de 4 horas. Nessas ocasiões, sente náuseas e a claridade e o barulho a incomodam muito e ela procura um ambiente escuro onde possa descansar. Nega alterações visuais, sensitivas ou motoras durante as crises. Percebe que a cefaleia pode ser desencadeada por alguns tipos de tempero na comida. Os exames físico e neurológico da paciente são normais.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Conforme os critérios da 3ª edição da classificação internacional de cefaleias, o estado atual da enxaqueca da paciente pode ser classificado como 
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Q3197098 Medicina
As vias somatossensitivas conduzem as informações sensitivas do receptor ao córtex sensitivo primário, passando por diferentes tratos medulares conforme a sua característica. O estímulo vibratório realizado com um diapasão no maléolo medial do pé direto segue pelo trato 
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Q3197044 Medicina
A intervenção prioritária no tratamento inicial de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral hemorrágico é 
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Q3197029 Medicina
Leia o texto a seguir.

A Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal que se manifesta pela deterioração cognitiva e da memória, comprometimento progressivo das atividades de vida diária e uma variedade de sintomas neuropsiquiátricos e de alterações comportamentais.
Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/alzheimer#:~:text=A%20Doen%C3%A7a%20de%20Alzheimer%20(DA,neu ropsiqui%C3%A1tricos%20e%20de%20altera%C3%A7%C3%B5es%20compo rtamentais>. Acesso em: 08 mar. 2024.

Os principais achados neuropatológicos associados à doença de Alzheimer são 
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Q3196912 Medicina
A dor miofascial é um exemplo de 
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Q3196905 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um dia após uma histerectomia vaginal sob anestesia peridural, um paciente tem dormência e incapacidade para a dorsiflexão do pé direito. Suas pernas foram colocadas em suportes das pernas durante a operação.
Elaborado pelo(a) autor(a).

A causa mais provável é 
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Q3195354 Medicina
A encefalite de Powassan é uma doença viral rara, mas grave, transmitida por carrapatos. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a fisiopatologia dessa doença?
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Q3193698 Medicina
Conforme o recente Task Force da Sociedade Brasileira de Otologia sobre paralisia facial periférica, é correto afirmar que:
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Q3193689 Medicina
Acerca do Schwannoma de VIII par, o local mais comum de sua origem ao longo desse nervo é o(a): 
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Q3193685 Medicina
O reflexo acústico é um importante parâmetro na avaliação audiométrica no paciente com perda auditiva. O nervo que realiza a eferência desse reflexo é o nervo:
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Q3193414 Medicina
Um paciente apresenta dificuldade na fala e incapacidade de formar frases completas após um AVC isquêmico. A tomografia computadorizada mostra uma lesão na região frontal esquerda. Qual é a área cerebral mais provável que foi afetada, e qual é sua função principal?
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Q3192933 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um critério diagnóstico de neurofibromatose tipo 1. 
Alternativas
Respostas
3441: C
3442: D
3443: D
3444: B
3445: C
3446: C
3447: B
3448: A
3449: D
3450: C
3451: B
3452: B
3453: D
3454: B
3455: E
3456: B
3457: A
3458: B
3459: E
3460: D