Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 108

Q3141094

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141094 Medicina

A trombólise química é uma das principais formas de tratar o acidente vascular isquêmico. Entretanto, é fundamental que se conheçam as suas contraindicações absolutas, dentre as quais, pode-se citar:

A

NIHSS maior que 22.

B

defeito na coagulação, com RNI acima de 1,7.

C

história de crise convulsiva.

D

uso de antiagregante plaquetário.

E

idade maior que 80 anos.

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Q3141090

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141090 Medicina

A epilepsia é uma condição que decorre da descarga anormal de neurônios no cérebro. Nesse sentido, indique o item correto quanto ao tratamento medicamentoso desse quadro.

A

O fenobarbital é o único medicamento antiepiléptico que não deve ser utilizado em recém-nascidos.

B

A fenitoína age pelo estímulo dos canais de sódio dependentes de voltagem e, por possuir raros efeitos adversos, é considerado como tratamento de primeira linha.

C

A carbamazepina não é indicada em monoterapia de crises focais.

D

O levetiracetam, além de rápido início de ação, possui menos efeitos adversos e menor interação com outros fármacos.

E

O clobazam, apesar de possuir um rápido início de ação, possui baixa eficácia e, por isso, não deve ser utilizado.

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Q3140737

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Anestesista |

Q3140737 Medicina

A maior parte dos reflexos cardíacos pode ser desencadeada por estimulação do sistema nervoso autônomo simpático e parassimpático. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA:

A

O Reflexo Barorreceptor responde às variações da pressão venosa central e do átrio direito, através de receptores de estiramento presentes na parede atrial e na junção cavoatrial.

B

O Reflexo de Bainbridge responde às variações da pressão arterial através de receptores de estiramento presentes no seio carotídeo e no arco aórtico.

C

O Reflexo Celíaco é conseqüente à estimulação de fibras nervosas vagais do trato respiratório, à tração no mesentério e vesícula biliar, ou à distensão do reto, determinando apneia, aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial.

D

O Reflexo de Bezold-Jarisch determina aumento do tônus parassimpático, com diminuição da pressão arterial, da freqüência cardíaca e vasodilatação coronariana.

E

No Reflexo Oculocardíaco, os impulsos eferentes são enviados pelo nervo ciliar ao gânglio ciliar e pela divisão oftálmica do nervo trigêmeo ao gânglio de Gasser e resultam em aumento do tônus parassimpático e bradicardia.

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Q3139629

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139629 Medicina

Homem, 45 anos, apresenta um quadro de hemiparesia súbita, disartria e desvio do olhar conjugado para o lado direito. A ressonância magnética revela um infarto isquêmico na ponte direita. A investigação etiológica identifica uma dissecção da artéria vertebral. Qual dos seguintes achados de imagem é mais sugestivo de dissecção arterial vertebral como causa do evento vascular?

A

Colapso da veia jugular interna.

B

Dilatação aneurismática sacular.

C

Malformação arteriovenosa em rede.

D

Estenose focal com dilatação pós-estenótica.

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Q3139628

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139628 Medicina

Homem, 40 anos, previamente saudável, apresenta fraqueza rapidamente progressiva, começando nas pernas e ascendendo para os braços, acompanhada de parestesias. Ele foi diagnosticado com uma infecção respiratória duas semanas antes dos sintomas. O exame físico revela fraqueza simétrica e arreflexia. O estudo do líquido cefalorraquidiano mostra aumento de proteínas com poucas células. Qual é o tratamento mais apropriado para o paciente?

A

Terapia antiviral.

B

Administração de corticosteroides.

C

Reposição de vitaminas do complexo B.

D

Plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.

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Q3139627

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139627 Medicina

Paciente, 35 anos, apresenta episódios de cefaleia unilateral intensa, que dura entre quinze e cento e oitenta minutos, ocorrendo frequentemente à noite e associada à congestão nasal, lacrimejamento e sudorese ipsilateral. Os episódios ocorrem várias vezes ao dia, com padrão recorrente de salvas ao longo de semanas. Na cefaleia em salvas, as manifestações autonômicas, como lacrimejamento e congestão nasal, são frequentemente observadas durante as crises. Qual o mecanismo fisiopatológico mais provável que explica tais manifestações autonômicas?

A

Disfunção do sistema simpático.

B

Lesão do tálamo e do núcleo caudado.

C

Bloqueio da transmissão de acetilcolina nas sinapses motoras.

D

Irritação do nervo trigêmeo e hiperatividade do sistema parassimpático.

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Q3139626

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139626 Medicina

A cefaleia é uma das queixas mais comuns na prática médica, sendo considerada o motivo primordial das consultas em neurologia. Além de ser extremamente prevalente, ocorrendo em até 93% dos homens e 99% das mulheres ao longo da vida, a cefaleia é descrita como uma das principais causas mundiais de incapacidade, caracterizando a segunda principal causa de anos vividos com incapacidade. São sinais de alarme (red flags) nas cefaleias, EXCETO:

A

Primeira ou a pior cefaleia já experimentada pelo paciente.

B

Histórico de crises convulsivas ou traumatismo cranioencefálico.

C

Cefaleia associada a sintomas sistêmicos (por exemplo: febre e perda de peso).

D

Cefaleia nova em idades incomuns (menores de 10 anos e maiores de 60 anos de idade).

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Q3139625

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139625 Medicina

O diagnóstico de epilepsia envolve uma avaliação clínica detalhada e exames complementares, sendo o Eletroencefalograma (EEG) um dos mais utilizados. No entanto, alguns padrões de EEG são específicos para determinadas síndromes epilépticas. Qual dos padrões a seguir é mais frequentemente associado à epilepsia ausência infantil?

A

Padrão de espícula-onda focal.

B

Padrão de atividade rápida e rítmica.

C

Ondas delta difusas de alta amplitude.

D

Padrão de ponta-onda generalizada de 3 Hz.

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Q3139624

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139624 Medicina

Homem, 45 anos, se apresenta com cefaleias matinais, náuseas e episódios de vômitos nos últimos dois meses. O exame de imagem revela uma lesão expansiva na fossa posterior, ocupando o espaço adjacente ao cerebelo e comprimindo o tronco encefálico. Com base na localização da lesão e nos sintomas, qual é o tumor mais provável?

A

Meningioma.

B

Meduloblastoma.

C

Hemangioblastoma.

D

Astrocitoma pilocítico.

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Q3139623

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139623 Medicina

A hipertensão intracraniana é uma emergência neurológica que pode resultar em herniação cerebral, uma condição de risco de vida. Qual dos seguintes sinais clínicos é mais indicativo de hipertensão intracraniana iminente?

A

Hemiparesia flácida.

B

Nistagmo horizontal.

C

Reflexo profundo aumentado

D

Midríase unilateral com perda de reflexo pupilar.

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Q3139621

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139621 Medicina

Paciente, sexo feminino, 25 anos, apresenta fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, com dificuldade para levantar os braços acima da cabeça. O exame físico revela atrofia muscular dos músculos deltoides e escápula alada. O exame genético confirma uma deleção no gene da distrofina. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Miastenia gravis.

B

Miopatia mitocondrial.

C

Distrofia muscular de Becker.

D

Distrofia muscular de Duchenne.

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Q3139620

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista |

Q3139620 Medicina

A narcolepsia é uma desordem crônica do sono caracterizada por uma sonolência excessiva durante o dia e ataques irresistíveis de sono. Estudos mostram que esse distúrbio está relacionado à deficiência de um neuropeptídeo específico; assinale-o.

A

Adenosina.

B

Serotonina.

C

Melatonina.

D

Orexina (hipocretina).

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Q3131615

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131615 Medicina

O diagnóstico do Transtorno do Espectro Autista (TEA) é complexo e exige uma avaliação multiprofissional abrangente. Considerando os métodos e ferramentas utilizados no diagnóstico do TEA, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

O diagnóstico do TEA é baseado exclusivamente em critérios comportamentais, dispensando a avaliação de outras áreas do desenvolvimento, como a linguagem e a cognição.

B

A aplicação de escalas e questionários padronizados, como o M-CHAT e a CARS, é suficiente para o diagnóstico definitivo do TEA, sem a necessidade de observação clínica.

C

A avaliação do TEA deve incluir a observação do comportamento da criança em diferentes contextos, a entrevista com os pais ou cuidadores e a aplicação de instrumentos de avaliação padronizados.

D

O diagnóstico do TEA deve ser realizado o mais precocemente possível, idealmente nos primeiros meses de vida, para que a intervenção seja iniciada antes dos 3 anos de idade.

E

A ressonância magnética e o eletroencefalograma são exames essenciais para o diagnóstico do TEA, sendo utilizados para identificar alterações neurológicas específicas.

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Q3130593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130593 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, com diagnóstico de Esclerose Múltipla remitente-recorrente, relata um sintoma característico que ocorre quando flexiona o pescoço para frente: uma sensação de choque elétrico que percorre a coluna vertebral e irradia para os membros inferiores. Qual o nome deste sinal semiológico e sua fisiopatologia?

A

Sinal de Lhermitte, causado pela desmielinização das fibras nervosas da coluna posterior, levando à hiperexcitabilidade e geração de potenciais de ação ectópicos.

B

Sinal de Uhthoff, causado pela piora da condução nervosa em temperaturas elevadas, devido à desmielinização.

C

Sinal de Romberg, causado pela disfunção do sistema vestibular, levando à perda do equilíbrio na posição ortostática.

D

Sinal de Babinski, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à extensão do hálux em resposta ao estímulo plantar.

E

Sinal de Hoffman, causado pela lesão do trato corticospinal, levando à flexão do polegar em resposta à percussão do dedo médio.

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Q3130592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130592 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, hipertenso, apresenta quadro súbito de disartria, hemiparesia direita desproporcionada (face e membro superior > membro inferior), hemihipoestesia direita e extinção sensorial tátil à direita. Tomografia computadorizada de crânio sem contraste realizada 2 horas após início dos sintomas demonstra hipodensidade focal subcortical comprometendo substância branca da coroa radiada e centro semioval à esquerda, associado a hiperdensidade espontânea em segmento M2 de artéria cerebral média ipsilateral. Angio-TC evidencia oclusão em M2 superior esquerdo. ASPECTS 8. Na correlação entre achados tomográficos e implicações terapêuticas, selecione a afirmativa correta:

A

A hiperdensidade em M2 associada a ASPECTS 8 indica terapia endovascular primária com stent retriever, dispensando trombólise endovenosa pelo risco de fragmentação embólica distal.

B

A localização do infarto em território de M2 superior com preservação de M2 inferior permite trombólise endovenosa isolada, sendo desnecessária terapia endovascular pelo adequado fluxo colateral.

C

O sinal da artéria hiperdensa em M2 tem sensibilidade de 95% para oclusão arterial aguda quando houver assimetria >2 unidades Hounsfield em relação ao segmento contralateral.

D

O acometimento da coroa radiada e centro semioval caracteriza padrão lacunar profundo em território de artérias perfurantes, contraindicando terapias de reperfusão.

E

A presença de hipodensidade precoce subcortical com ASPECTS 8 contraindica trombólise endovenosa pelo alto risco de transformação hemorrágica sintomática.

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Q3130591

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130591 Medicina

No sistema nervoso central, o lobo floculonodular do cerebelo desempenha um papel fundamental na manutenção do equilíbrio corporal e do controle dos movimentos oculares. Sua função é mediada principalmente por conexões com:

A

O núcleo denteado, regulando movimentos voluntários finos.

B

A medula espinhal, coordenando reflexos posturais antigravitacionais.

C

Os núcleos rubros, modulando ajustes posturais rápidos.

D

O córtex cerebral motor, coordenando planejamento motor avançado.

E

Os núcleos vestibulares, participando da integração vestibulocerebelar.

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Q3130545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130545 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, tabagista, apresenta quadro subagudo de fraqueza muscular proximal simétrica, disfagia progressiva e ptose palpebral flutuante há 4 meses. Exame neurológico evidencia reflexos preservados e força grau 3/5 em cintura escapular e pélvica. Investigação laboratorial mostra CK normal, FAN negativo e presença de autoanticorpos anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC. Tomografia de tórax evidencia massa hilar direita de 2,8cm com captação aumentada em PET-CT. Na caracterização da síndrome paraneoplásica neurológica e correlação com biomarcadores, selecione a afirmativa correta:

A

A presença do anticorpo anti-P/Q VGCC associada à fraqueza proximal simétrica sugere síndrome miastênica de Lambert-Eaton, devendo ser confirmada por teste de estimulação repetitiva a 3Hz.

B

A positividade de anti-SOX1 indica miosite paraneoplásica associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, requerendo pulsoterapia com metilprednisolona antes do tratamento oncológico.

C

O achado de anti-P/Q VGCC em paciente com neoplasia pulmonar e disfagia indica síndrome neurológica paraneoplásica clássica, justificando plasmaférese precoce independente do tratamento do tumor.

D

A detecção simultânea de anti-SOX1 e anti-P/Q VGCC tem especificidade de 95% para síndrome de Lambert-Eaton associada a carcinoma pulmonar de pequenas células, indicando tratamento com 3,4-diaminopiridina.

E

O padrão de fraqueza associado a anti-SOX1 caracteriza dermatopolimiosite paraneoplásica, sendo mandatória biópsia muscular antes do início da imunossupressão.

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Q3130410

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130410 Medicina

O tratamento padrão mais indicado para manejo de uma crise aguda de enxaqueca é:

A

Administração de anti-inflamatórios não esteroides, como ibuprofeno.

B

Prescrição de antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.

C

Aplicação de neuromoduladores, como oxigênio ou estimulação transcraniana.

D

Indicação de corticosteroides orais, como prednisona, para redução da inflamação.

E

Utilização de triptanos, como sumatriptano, por via subcutânea.

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Q3128115

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128115 Medicina

Em relação às encefalopatias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O achado mais comumente encontrado na encefalopatia hepática é uma alteração difusa do corpo caloso, raramente ocasionando um pequeno aumento de suas dimensões.

B

A doença de Marchiafava-Bignami decorre do abuso crônico do álcool.

C

A intoxicação por monóxido de carbono determina hipoatenuação simétrica dos globos pálidos ao estudo sem o uso de meio de contraste, por ser uma estrutura rica em mitocôndrias.

D

A deficiência de vitamina B12 determina uma degeneração dos funículos laterais e posteriores da medula.

E

A cocaína pode determinar hematomas parenquimatosos, hemorragia subaracnoidea ou intraventricular.

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Q3128112

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128112 Medicina

Qual dos achados abaixo NÃO é uma característica da angiopatia amiloide cerebral?

A

Hemorragia lobar, que acomete lobos parietal e occipital, apresentação mais comum.

B

Hemorragias múltiplas em diferentes estágios de evolução.

C

É mais comum entre pessoas entre 35 e 55 anos.

D

Não está associada à amiloidose sistêmica.

E

Podem ocorrer micro-hemorragias subcorticais, com predileção temporal e occipital.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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