Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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Assinale a alternativa que apresenta a etiologia de nefrite intersticial crônica por mediação primária do sistema imunológico.
Em relação à glomerulonefrite (GN) secundária ao lupus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa incorreta.
Um homem de 35 anos de idade compareceu ao pronto-socorro referindo gripe (SIC) e hematúria, sem outras queixas urinárias. Houve episódios anteriores relacionados frequentemente a alguma virose de vias aéreas superiores. O paciente sentiu também mal-estar generalizado, dor lombar indefinida e mialgia, que sempre associou ao quadro virótico, geralmente em curso. O exame físico revelou sinal de Giordano positivo bilateralmente, a pressão arterial era normal (110 × 70 mmHg), sem edemas. Ausculta pulmonar com roncos esparsos. Ausculta cardíaca sem alterações. T = 38,8 °C. Secreção nasal abundante. Seios da face sem dor à palpação. O EAS confirmou a hematúria, leucocitúria e traços de proteína. Urocultura negativa.
Nesse caso, considerando como hipótese diagnóstica mais provável uma gloerulonefrite primária, assinale a alternativa que apresenta o tipo de depósitos imunes esperado.
A incidência epidêmica da GNDA é mais frequentemente associada ao impetigo estreptocócico.
O componente C3 do complemento sérico está reduzido em 95% dos casos de GNDA.
A proteinúria é elemento diagnóstico importante da GNDA, alcançando níveis superiores a 50 mg/kg por dia.
A administração precoce de antibióticos não altera a duração nem a gravidade da doença.
Para diagnóstico precoce da DRC, é recomendado que um paciente hipertenso, mesmo que assintomático, seja avaliado anualmente com exame de urina, creatinina sérica, depuração estimada de creatinina e microalbuminúria.
I. apresenta corpos lipóides ao exame de urina. II. apresenta crescentes extracapilares à biópsia renal.
Os pacientes I e II são portadores, respectivamente, de
Em contraste com a vasodilatação renal precoce e intensa que ocorre nas obstruções ureterais unilaterais, há um aumento discreto do fluxo sanguíneo renal nas obstruções bilaterais, seguido por uma isquemia intensa e prolongada.
Cateteres de duplo lúmen implantados para realização de hemodiálise deverão ser preferencialmente inseridos em veias subclávias e poderão permanecer por algumas semanas.
médico relatando artralgia, espessamento cutâneo, teleangectasias
faciais e fenômeno de Reynaud. Após a investigação clínica, foi
diagnosticado esclerodermia. Iniciou-se, então, o tratamento com
prednisona, 1 mg/kg ao dia e, decorridos 30 dias desse tratamento,
foi realizada pulsoterapia com ciclofosfamida e reduzida a dose da
prednisona. Três semanas após a primeira pulsoterapia, a paciente
foi atendida no pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, com
pressão arterial de 210 mmHg × 140 mmHg e alteração da função
renal (creatinina de 2,3 mg/dL e ureia de 110 mg/dL).
Com base nesse caso clínico, julgue o item subsequente.
Acerca das reações hansênicas, assinale a opção certa.
Com relação ao feocromocitoma, assinale a opção correta.
O uso de digitálico é indicado para o tratamento de
I insuficiência mitral reumática, com cardiomegalia e fibrilação atrial de alta resposta ventricular.
II miocardiopatia dilatada primária, em paciente sintomático após uso de diuréticos e inibidor da enzima conversa de angiotensina.
III estenose aórtica aterosclerótica, com ritmo sinusal.
IV endomiocardiofibrose, com área cardíaca normal e ritmo sinusal.
V miocardiopatia hipertrófica, com ritmo sinusal.
Estão certos apenas os itens
A levosimendana é medicamento que vem sendo recentemente utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O principal efeito farmacológico desse fármaco é
No tratamento emergencial de paciente com hipertensão intracraniana, deve-se.
I administrar corticosteroides em caso de edema cerebral do tipo vasogênico.
II reduzir, ao máximo, os níveis da pressão arterial sistêmica.
III infundir manitol intravenoso.
IV garantir hipoventilação moderada.
V posicionar e manter o segmento cefálico abaixo do nível do corpo.
Estão certos apenas os itens
A melhor opção terapêutica para o tratamento da paciente em tela é
No quadro clínico em apreço, a principal hipótese diagnóstica é de
Considere que um paciente de 70 anos de idade tenha buscado atendimento médico em decorrência de cefaleia, que, após investigação clínica, verificou-se ser causada por arterite temporal. Nessa situação, a melhor opção terapêutica para o paciente é
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