Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2883477 Medicina

A hospitalização de uma criança com glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica é indicada no caso de

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Q2883475 Medicina

Um garoto de seis anos de idade, após cair jogando futebol, apresentou material purulento na sua escoriação do joelho. Após um período de oito dias, segundo relato da mãe, a criança estava edemaciada e apresentava urina de cor avermelhada. O plantonista da emergência pediátrica verificou que a criança apresentava hipertensão, conforme tabela própria.

Na mais provável glomerulonefrite que acometeu o paciente,

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Q2883470 Medicina

Um pediatra solicitou exame de urina (EAS – Elementos Anormais de Sedimentação), no qual verificou a presença de proteinúria.

Com relação a esse caso, assinale a opção correta.

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Q2883466 Medicina
Uma jovem mãe levou seu filho à emergência pediátrica após observar que a urina armazenada da criança apresentava coloração castanho escuro

Essa coloração pode estar associada
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Q2877404 Medicina

A hiperoxalúria entérica é uma condição particularmente problemática encontrada em pacientes com má absorção de gordura, como pode ocorrer em portadores de doença de Crohn, em pós-operatório de cirurgia bariátrica e naqueles com ressecções intestinais extensas. São pacientes com pré- disposição para:

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Q2877403 Medicina

São medicações associadas à nefrolitíase, EXCETO

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Q474031 Medicina
Acerca de insuficiência adrenal, julgue o item subsecutivo.

Nos cuidados pré-operatórios de pacientes que fazem uso contínuo de glicocorticoide exógeno, está recomendado dose suplementar de hidrocortisona de 50 mg EV antes da cirurgia e 25 mg a cada oito horas por 24-48 horas.
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Q474024 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por queda abrupta da filtração glomerular, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Em relação à IRA, julgue o item a seguir.

A diminuição da fração de excreção de sódio (FE Na) é encontrada na IRA pré-renal, como também em doenças em que a função tubular está preservada, como glomerulonefrites agudas, vasculites, obstruções do trato urinário, nefropatia pós-contraste iodado, mioglobinúria/ hemoglobinúria e rim da sepse.
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Q399052 Medicina
Paciente 54 anos, hipertenso e diabético tipo 2, é portador de Insuficiência Renal Crônica não dialítica. Foi acometido de um quadro de infecção pulmonar. A medida importante a ser tomada para evitar a piora renal deste paciente é:
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Q3862973 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é admitida na Emergência com quadro de edema generalizado e diminuição do volume urinário com 4 dias de evolução. Ao exame físico: PA = 100 X 60 mmHg; edema bipalpebral, abdominal e de membros inferiores. Presença de ascite discreta. Ausculta cardíaca e pulmonar sem anormalidades. O exame de urina mostrou: leucócitos: 10 000/mL, hemácias 8 000/mL, proteinúria 3+/4; relação proteína/creatinina urinária = 3,5; perfil lipídico: colesterol total = 450 mg/dL (valor de referência < 200 mg/dL) e triglicérides = 700 mg/dL (valor de referência < 150 mg/dL), albuminemia = 2,4 g/dL (valor de referência > 4 g/dL).

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta inicial indicada é 
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Q3862951 Medicina
Um pai vai à consulta na Unidade Básica Saúde (UBS) queixando-se de que, há uma semana, seu filho de 4 anos de idade iniciou quadro súbito de edema periorbitário bilateral e matutino. Refere ter procurado outra unidade de saúde duas semanas antes, quando foi feito o diagnóstico de faringoamigdalite e prescrito penicilina G benzatina. O pai relata que, nos últimos três dias, houve aumento do edema periorbitário e início de quadro de distensão abdominal, associado a dois episódios de vômitos, além de oligúria com escurecimento da urina. O pediatra aferiu e encontrou PA = 110 x 80 mmHg.

No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
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Q3862921 Medicina
Um homem de 22 anos de idade desenvolveu escoriações de pele que se infectaram, melhorando com o uso de pomada de antibiótico (sic). Cerca de uma semana após o aparecimento das lesões de pele, passou a apresentar cefaleia, edema periorbitário matinal e urina escura, "cor de coca-cola" (sic). O volume urinário diminuiu para menos de 1 000 mL/dia. Em consulta médica, foi verificada pressão arterial = 150 x 110 mmHg, bem como edema de membros inferiores (++/4).

O achado no exame do sedimento urinário característico do processo que acomete o paciente é a presença de
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Q2214269 Medicina
Os seguintes antibióticos devem ter redução de dose quando prescritos em pacientes com insuficiência renal crônica, EXCETO 
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Q2214268 Medicina
Os seguintes medicamentos são causas comuns de nefrite tubulointersticial aguda, EXCETO 
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Q376509 Medicina
Com relação à insuficiência renal aguda (IRA), que é um evento frequente em UTI neonatal, julgue as assertivas abaixo:

A dopamina é o fármaco ideal para o tratamento e prevenção da IRA nos recém-nascidos de risco.
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Q3862270 Medicina
Homem, com 65 anos de idade, tabagista, internado com suspeita de trombose venosa profunda, realizou tomografia de tórax e angiotomografia de membro inferior com contraste. Dois dias após o procedimento, houve redução de volume urinário para 400mL, em 24 horas. Exames solicitados em caráter de urgência evidenciam creatinina = 2,5 mg/dL, K = 5,7 mEq/L e Ureia = 112 mg/dL. O eletrocardiograma realizado mostra hemibloqueio de ramo esquerdo e alterações inespecíficas da repolarização ventricular.

Para o caso, considerando os níveis de potássio sérico, a intervenção apropriada, neste momento é 
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Q3862251 Medicina
Mulher, com 57 anos de idade, sem acompanhamento médico regular, é atendida em ambulatório de clínica médica de hospital secundário por queixa de edema de membros inferiores e face e de urina espumosa há três meses. A paciente não refere doenças anteriores e desconhece seus antecedentes familiares. Ao exame clínico encontra-se orientada, normocorada, hidratada, afebril, com edema de face (++/4). Pressão arterial (posição deitada) = 176 x 102 mmHg com pulso = 76 bpm; pressão arterial (posição supina) = 154 x 78 mmHg com pulso = 72 bpm. Frequência respiratória = 18 irpm. Exame cardíaco normal. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares, sem ruídos adventícios. Abdome com sinais de ascite moderada, membros inferiores com edema compressível (++/4). Fundoscopia: prejudicada por opacificação do cristalino. 
Exames complementares: Glicemia de jejum = 283 mg/dL, Creatinina = 1,8 mg/ dL, Ureia = 60 mg/dL. Colesterol total = 312 mg/dL, LDL = 230 mg/dL, HDL = 40 mg/dL, VLDL = 42 mg/dL, triglicérides = 210 mg/dL. Albumina sérica = 1,8 g/dL. Exame sumário de urina: proteinúria (++++/4), glicosúria (++/4), sem outras alterações. Proteína na urina de 24h= 5,5g. Dosagem de eletrólitos e hemograma normais.

Qual a principal etiologia para o quadro apresentado por essa paciente?
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Q3862208 Medicina
Criança do sexo feminino, com sete anos de idade, é trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, porque há três dias apresenta-se com adinamia, urina escura (cor de “coca-cola”) e inchaço nos olhos pela manhã. A mãe informa que há 15 dias a criança apresentou febre elevada e “dor de garganta” que regrediram com o uso de antitérmico e de anti-inflamatório não hormonal (ibuprofeno). Na consulta o médico observa que a criança encontra-se em regular estado geral, afebril, eupneica, hipocorada (+/4), com frequência cardíaca de 116 bpm, Pressão arterial=118x82 mmHg, edema de face (+/4) e de membros inferiores (++/4). Os demais aspectos do exame físico são normais.

Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
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Q2917837 Medicina

O câncer de células renais, também chamado de hipernefroma, causa uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, desafiando o diagnóstico clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.

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Q2917834 Medicina

Em relação a exames de imagens renais, assinale a alternativa correta.

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Respostas
3641: D
3642: E
3643: B
3644: A
3645: B
3646: C
3647: A
3648: A
3649: D
3650: A
3651: C
3652: B
3653: B
3654: A
3655: C
3656: C
3657: B
3658: A
3659: A
3660: C