Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 63

Q3226574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226574 Medicina

Um homem de 72 anos é admitido na emergência com histórico de diarreia persistente por quatro dias. Ele apresenta hipotensão, mucosas secas e creatinina sérica de 2,3 mg/dL (aumentada em relação a 1,1 mg/dL três dias atrás). A urina mostra densidade urinária aumentada e ausência de cilindros granulares. Sobre o manejo inicial desse paciente, está INCORRETO afirmar que

A

a administração de solução salina isotônica é indicada para reverter a hipovolemia.

B

o uso de diuréticos de alça pode ajudar na melhora da diurese inicial.

C

a presença de densidade urinária aumentada sugere a forma pré-renal como causa provável da insuficiência renal aguda.

D

a reversão da hipovolemia pode levar à recuperação completa da função renal.

E

uma avaliação cuidadosa do débito urinário nas próximas 24 horas é essencial para o diagnóstico diferencial.

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Q3226570

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226570 Medicina

Sobre os achados laboratoriais associados à Insuficiência Renal Crônica (IRC), é INCORRETO afirmar que

A

o aumento do paratormônio (PTH) ocorre geralmente nos estágios avançados da IRC.

B

a hipocalcemia na IRC ocorre devido à diminuição da conversão de vitamina D na sua forma ativa.

C

anemia na IRC ocorre devido à deficiência de eritropoietina.

D

a hiperfosfatemia é um achado precoce ocorrendo em pacientes com TFG acima de 60 mL/min/1,73 m².

E

a hipercalemia é um achado mais comum em estágios mais avançados de IRC.

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Q3225600

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225600 Medicina

Homem de 50 anos, internado por sepse grave associada à pneumonia, apresenta oligúria nas últimas 24 horas. Relata diminuição progressiva do débito urinário, sem dor lombar ou disúria. Exames laboratoriais mostram elevação de creatinina de 1,2 mg/dL para 3,5 mg/dL em 48 horas, ureia de 85 mg/dL, potássio sérico de 5,4 mEq/L. Exame de urina: densidade urinária 1.010, sódio urinário 50 mEq/L, sem hematúria ou cilindros dismórficos. Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem evidência de obstrução. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

B

Insuficiência renal aguda (IRA) Pós-Renal

C

IRA Pré-Renal

D

Necrose Tubular Aguda

E

Doença Renal Crônica

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Q3224525

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224525 Medicina

Sobre as causas de hiponatremia, está INCORRETO afirmar que

A

os diuréticos tiazídicos são uma das principais causas de hiponatremia medicamentosa, principalmente em idosos.

B

a fluoxetina e a paroxetina estão entre os antidepressivos que mais aumentam o risco de hiponatremia devido à secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

C

a hiponatremia hipervolêmica pode estar associada à insuficiência cardíaca e cirrose hepática.

D

o uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides pode afetar a função renal e levar à hiponatremia dilucional.

E

a hiponatremia associada a inibidores da recaptação de serotonina ocorre apenas em pacientes com histórico prévio de distúrbios hidroeletrolíticos.

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Q3224520

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3224520 Medicina

Sobre Insuficiência Renal Aguda, está INCORRETO afirmar que

A

a insuficiência renal aguda pré-renal pode ser causada por hipovolemia, insuficiência cardíaca ou uso de anti-inflamatórios não esteroides.

B

o índice urinário de sódio geralmente está abaixo de 20 mEq/L na insuficiência renal aguda pré-renal, refletindo a retenção compensatória de sódio.

C

a hipercalemia é uma complicação frequente da insuficiência renal aguda, especialmente nas formas oligoanúricas.

D

a relação ureia/creatinina elevada pode ser um indicativo de insuficiência renal aguda de origem pré-renal.

E

a presença de cilindros granulosos no sedimento urinário é um achado característico da insuficiência renal aguda pré-renal.

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Q3223756

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223756 Medicina

Homem de 55 anos apresenta potássio sérico de 6,8 mEq/L, com ondas T apiculadas no ECG. Qual a primeira medida a ser realizada?

A

Uso de Resina Trocadora de Potássio

B

Infusão de Insulina com Glicose

C

Administração de Gluconato de Cálcio

D

Infusão de Solução Salina Hipertônica

E

Monitoramento Clínico Sem Intervenção

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Q3223755

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223755 Medicina

Homem de 48 anos, com diagnóstico prévio de síndrome nefrótica devido à glomeruloesclerose focal e segmentar, apresenta dor lombar súbita unilateral e hematúria macroscópica sem febre. Relata edema de membros inferiores persistente. Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,5 mg/dL, proteinúria de 8 g/24h e aumento significativo de D-dímero. Ao exame físico, encontra-se hipertenso (150/90 mmHg) e sem sinais de choque.
Qual a complicação mais provável?

A

Infarto Renal

B

Trombose de Veia Renal

C

Glomerulonefrite Aguda

D

Necrose Tubular Aguda

E

Vasculite Renal

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Q3223754

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3223754 Medicina

Homem de 35 anos, atleta recreacional, relata mialgia intensa e urina escurecida após corrida de maratona em clima quente. Ao exame, apresenta desidratação moderada e sensibilidade muscular difusa em membros inferiores. Exames laboratoriais revelam creatinina 3,0 mg/dL, CK 12.000 U/L, potássio sérico de 5,5 mEq/L e acidose metabólica leve. Urina é marrom-escura e positiva para mioglobina.
Qual a principal complicação renal?

A

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

B

Doença Renal Crônica

C

Necrose Cortical

D

Rabdomiólise com Lesão Renal Aguda

E

Nefrite Lúpica

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Q3223191

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223191 Medicina

Um paciente portador de doença renal crônica iniciou o tratamento com a dapagliflozina.

Em relação a essa molécula, é correto afirmar que

A

a dose recomendada é 5 mg uma vez ao dia.

B

a dose recomendada é 50 mg uma vez ao dia.

C

é agonista do receptor peptídeo símile ao glucagon 1 humano.

D

é inibidora do cotransportador de sódio-glicose 2.

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Q3223190

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223190 Medicina

Um médico clínico recebe os resultados dos exames laboratoriais de um paciente hipertenso e diabético. A razão albumina/creatinina urinária (RAC) é superior a 300 mg/g.

A classificação da doença renal crônica, de acordo com a RAC, para esse caso, é

A

normal.

B

leve.

C

moderada.

D

grave.

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Q3223189

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223189 Medicina

Os achados típicos de um cisto renal simples – Bosniak 1 são

A

contornos irregulares e paredes espessas.

B

presença de septos e calcificações.

C

múltiplos cistos agrupados.

D

conteúdo líquido homogêneo, paredes finas.

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Q3213249

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213249 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento da osteoporose na Doença Renal Crônica (DRC).

A

Bifosfonatos aumentam a atividade dos osteoclastos estabilizando a superfície mineralizada do tecido ósseo.

B

O uso de denosumab, um anticorpo anti-RANKL diminui o número de fraturas em mulheres menopausadas com DRC 3b e 4 de acordo com análise post-hoc.

C

O uso de Bifosfonatos é contra indicado para pacientes com DRC a partir do estágio 2a.

D

O uso de denosumab em pacientes hemodialíticos pode causar hipercalcemia importante.

E

O denosumab é eliminado preferencialmente por via renal, podendo ser uma potencial desvantagem.

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Q3213248

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213248 Medicina

Assinale a alternativa correta relacionada ao tratamento para pielonefrite na gravidez.

A

Ciprofloxacin 500 mg VO, 12/12 horas, por 7 dias.

B

Ceftriaxona 1g EV, 12/12 horas, por 7 dias.

C

Ampicilina 500 mg IV, 6/6 horas, por 7 dias.

D

Cefuroxima 250 mg IV, 12/12 horas, por 7 dias.

E

Fosfomicina 3g VO, dose única.

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Q3213247

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213247 Medicina

Em relação à absorção linfática da cavidade peritoneal, é correto afirmar:

A

pacientes em CAPD com pressão hidrostática intraperitoneal mais elevada apresentam menor absorção linfática e maior volume ultrafiltrado.

B

as macromoléculas com peso molecular superior a 20 mil daltons presentes na cavidade peritoneal retornam para circulação por difusão através dos linfáticos.

C

alguns autores mostraram que a absorção linfática da cavidade peritoneal se correlaciona com a frequência e a intensidade dos movimentos diafragmáticos. Na contração do diafragma há uma menor absorção linfática.

D

absorção linfática ocorre em sentido oposto ao da ultrafiltração e o volume ultrafiltrado é resultante da diferença do volume total ultrafiltrado e volume absorvido pelos linfáticos que drenam a cavidade peritoneal.

E

a absorção linfática ocorre paralelamente ao da ultrafiltração e com a pressão intratorácica positiva contribui para absorção linfática.

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Q3213245

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213245 Medicina

Na hemodiálise convencional, a hipotensão é uma das complicações mais frequentes e de causas diversas. Assinale a alternativa que se correlaciona à vasoconstrição ineficaz.

A

Hemólise.

B

Uso de sertralina.

C

Reação ao dialisador.

D

Alimentação durante a diálise.

E

Alta taxa de ultrafiltração.

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Q3213244

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213244 Medicina

Um paciente com nefrite túbulo intersticial e uveíte apresenta qual doença?

A

Síndrome de TINU ou NTIU

B

Doença de Fanconi

C

Doença de Hartnup

D

Cistinose

E

Síndrome de Lowe

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Q3213243

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213243 Medicina

Em relação à Síndrome de Alport ligada ao X, que representa 80% da herança genética ligada à doença, o gene relacionado é o

A

COL4A5.

B

COL4A3.

C

COL4A3 ou COL4A4.

D

COL4A1.

E

COL4A5, COL4A3.

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Q3213242

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213242 Medicina

No transplante renal (Tx), quais são os critérios de inclusão para pacientes HIV, de acordo com o Guidelines Britânico?

A

Aderência demonstrada ao esquema HAART, carga viral indetectável.

B

CD4 ≥ 200, carga viral indetectável.

C

CD4 ≥ 200 viremia < 50 (6 meses).

D

Doença de Castleman associada à EBV tratado.

E

Carcinoma basocelular ou escamoso de pele, tratados.

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Q3213241

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213241 Medicina

Receptores de transplante renal (Tx) apresentam risco aumentado para desenvolvimento de neoplasias em relação à população geral, existindo também associação entre vírus oncogênicos e tumores. Qual o vírus relacionado ao Sarcoma de Kaposi?

A

Epstein Barr (HHV4).

B

Papilomavirus humano (HPV).

C

Poliomavirus.

D

Vírus linfotrópico de células T tipo I.

E

Herpesvirus 8 (HHV8).

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Q3213240

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Nefrologista |

Q3213240 Medicina

Paciente adulto jovem, sexo feminino, apresenta sintomatologia de tonturas, fraqueza muscular, câimbras, polidipsia, poliuria, parestesias e palpitações. Os achados laboratoriais são hipocalemia, excreção aumentada de potássio, hipomagnesemia, hipocalciuria, elevação dos níveis de renina e alcalose metabólica.
Qual o diagnóstico?

A

Síndrome de Bartter tipo 1.

B

Síndrome de Gitelman.

C

Doença de Dent.

D

Síndrome de Lowe.

E

Síndrome de Liddle.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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