Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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Q3279926
Medicina
A nefropatia diabética é a causa mais comum de doença renal crônica no mundo ocidental. Mais de 40% da população em diálise sofre de nefropatia diabética. Estima-se que, até o ano de 2035, mais de 590 milhões de pessoas no mundo serão diabéticas.
Sobre a nefropatia diabética, é correto afirmar:
Sobre a nefropatia diabética, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina de Emergência |
Q3278595
Medicina
Paciente com insuficiência renal crônica (IRC) em estágio 4 (TFG = 20 mL/min) apresenta piora aguda da função renal, com creatinina sérica elevando de 3,2 mg/dL
para 6,5 mg/dL em 72 horas.
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Nesse contexto, qual das condições a seguir é característica de uma exacerbação aguda de IRC, em comparação com insuficiência renal aguda isolada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |
Q3278368
Medicina
Em relação aos aneurismas de artéria renal, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Arvorezinha - RS
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Arvorezinha - RS - Médico |
Q3278116
Medicina
O rastreamento da doença renal crônica é preconizado
para pessoas com diabetes ou hipertensão. Nesse sentido,
analisar os itens.
I. Como a taxa de filtração glomerular (TFG) declina com a idade, a prevalência de doença renal crônica é especialmente alta nos idosos (>40% em pessoas acima de 70 anos).
II. A maior TFG (menor reserva funcional) no idoso é um indicador de risco, com maior vulnerabilidade para overdose de fármacos (sobretudo para os hidrossolúveis, que dependem da TFG para excreção) e para insultos que precipitam injúria renal aguda. I
II. Nos estágios iniciais, a maioria dos pacientes é assintomático ou apresenta sintomatologia decorrente da doença de base (p. ex., edema nos pacientes com glomerulopatia).
Está CORRETO o que se afirma:
I. Como a taxa de filtração glomerular (TFG) declina com a idade, a prevalência de doença renal crônica é especialmente alta nos idosos (>40% em pessoas acima de 70 anos).
II. A maior TFG (menor reserva funcional) no idoso é um indicador de risco, com maior vulnerabilidade para overdose de fármacos (sobretudo para os hidrossolúveis, que dependem da TFG para excreção) e para insultos que precipitam injúria renal aguda. I
II. Nos estágios iniciais, a maioria dos pacientes é assintomático ou apresenta sintomatologia decorrente da doença de base (p. ex., edema nos pacientes com glomerulopatia).
Está CORRETO o que se afirma:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275101
Medicina
Homem de 67 anos de idade com histórico de doença
arterial coronariana, hipertensão arterial e insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida apresenta quadro de sete dias de piora progressiva da dispneia aos esforços, ortopneia e ganho de peso. No momento, ele está
taquipneico e requer cateter nasal de oxigênio (4 L/min)
para manter a saturação de O2 acima de 94%; há turgência venosa cervical 2+/4; ausculta pulmonar com crepitações em até 1/2 inferior de ambos os pulmões; edema de
membros inferiores 3+/4. A angiotomografia de tórax com
contraste realizada há 12 horas é negativa para embolia
pulmonar. Os exames laboratoriais de agora são notáveis para sódio: 122 mEq/L; ureia: 123 mg/dL; creatinina:
2,2 mg/dL (valor de base: 0,9 mg/dL). A análise de urina é
negativa para leucócitos, hemácias ou proteínas.
A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é
A etiologia mais provável para a lesão renal aguda desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275099
Medicina
Homem de 52 anos de idade com histórico de diabetes
tipo 2, hipertensão arterial, doença renal crônica (creatinina de base: 1,5 mg/dL) e doença pulmonar obstrutiva
crônica (DPOC) é internado com uma exacerbação da
DPOC. Ele está no terceiro dia de hospitalização e está
recebendo broncodilatadores de curta duração e prednisona. Hoje, seus exames séricos são notáveis para pH:
7,33; sódio: 130 mEq/L; potássio: 5,5 mEq/L; bicarbonato: 28 mEq/L; ureia: 56 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; glicemia: 450 mg/dL.
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é
A causa mais provável da hipercalemia desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica |
Q3275089
Medicina
Homem de 44 anos de idade com leucemia mieloide
crônica recidivada está em remissão clínica após um
transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas realizado há 15 meses. A ciclosporina foi reduzida
e descontinuada há três meses. O paciente apresenta
erupção cutânea no rosto e antebraços há duas semanas e edema nas extremidades inferiores. Os exames
séricos atuais mostram albumina: 2,3 mg/dL; creatinina: 1,4 mg/dL (era 0,9 mg/dL há um mês); hemoglobina: 13 g/dL; leucócitos: 8.000/mm3
; plaquetas:
176.500/mm3
. Urina com proteinúria de 4,2 g/24 horas.
As sorologias para hepatites e vírus da imunodeficiência humana (HIV) foram negativas. Eletroforese sérica
e urinária, C3, C4, anticorpo antinuclear e anticorpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) são todos normais.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
HEMOMINAS
Prova:
SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |
Q3267437
Medicina
Um paciente apresenta quadro de início súbito de febre
durando várias semanas, com níveis variáveis de hipertensão,
tamanho renal normal, hematúria com leve proteinúria e presença
de cilindros leucocitários e leucócitos no exame de urina. Com
base nessas manifestações clínicas, a doença tubulointersticial
mais compatível para diagnóstico é a:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
HEMOMINAS
Prova:
SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |
Q3267435
Medicina
Algumas doenças renais podem apresentar associação com
doenças pulmonares, como a Síndrome de Goodpasture, uma
doença que se caracteriza por ser mediada pelo anticorpo:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
HEMOMINAS
Prova:
SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |
Q3267433
Medicina
A avaliação inicial do paciente nefrótico inclui diversos
exames laboratoriais para tentar distinguir se a síndrome se
apresenta de forma idiopática primária ou possui alguma causa
secundária. Entre as provas de triagem, alguns pacientes
podem apresentar níveis de complemento reduzido em função
de doenças como:
Ano: 2025
Banca:
SELECON
Órgão:
HEMOMINAS
Prova:
SELECON - 2025 - HEMOMINAS - Analista de Hematologia e Hemoterapia - MEDHH - Nível III - Grau A - Médico com Qualquer Especialidade |
Q3267431
Medicina
Um paciente em investigação de lesão renal aguda apresenta
na análise da sua urina cilindros epiteliais, granulares e marrons.
De acordo com essas características, a provável causa do quadro
é por lesão:
Q3263133
Medicina
Sobre distúrbios hidroeletrolíticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Q3260228
Medicina
Um lactente de 1 ano e 6 meses apresenta atraso no crescimento, poliúria,
episódios recorrentes de desidratação e fraqueza muscular. Exames laboratoriais
revelam acidose metabólica hiperclorêmica, hipofosfatemia, hipocalemia,
glicosúria com glicemia normal e proteinúria tubular. Qual das seguintes
condições é uma causa associada a essa síndrome?
Q3260227
Medicina
Assinale uma manifestação comum de acidose tubular renal em crianças:
Q3260226
Medicina
A doença renal cística mais comumente vista em lactentes é:
Q3260225
Medicina
Qual a classe de droga mais comumente indicada no tratamento da hipertensão
arterial em crianças com doença renal crônica?
Q3260224
Medicina
A anomalia renal mais comumente detectada em crianças é:
Q3260223
Medicina
Família foi transferida do Paraná para Ribeirão Preto devido emprego paterno. Mãe pediu ao pediatra que pedisse alguns exames para fazer um check-up antes da mudança, mas os exames só ficaram prontos agora. Os resultados de hemograma, creatinina, glicemia, parasitológico de fezes, urina tipo 1 vieram normais exceto a cultura de urina, colhida por jato médio, que revelou 300000 UFC/mL de E coli. Na consulta médica, a mãe refere que a criança sempre foi saudável, não apresenta nenhuma queixa no momento e o exame físico é normal.
Qual a melhor conduta?
Q3260222
Medicina
Lactente do sexo masculino de 4 meses, previamente saudável, se apresenta no
pronto-socorro com diminuição da ingestão, aumento da agitação e febre há 1 dia.
Seus pais afirmam que ele não tem se alimentado bem nos últimos dois dias e houve
redução do número de fraldas molhadas diariamente. Pais negam vômitos. Hoje pela
manhã a febre foi de 39ºC. Ele está cada vez mais irritado e parece chorar toda vez
que urina. Os pais não notaram nenhum sangue na urina ou na fralda. O exame
físico revela frequência cardíaca de 155 bpm, PA 90/50 mmHg, fontanela bregmática
deprimida e membranas mucosas orais pegajosas. Foram coletados sangue para
hemoculturas e uma amostra de urina por sondagem vesical para cultura e exame de
urina rotina. A análise de urina revela a presença de esterase leucocitária positiva e
nitrito negativa. A avaliação microscópica da urina mostra mais de 50 leucócitos por
campo. Feito o diagnóstico infecção do trato urinário (ITU) com desidratação e o
paciente foi admitido para terapia intravenosa com fluidos e antibióticos. Após o início
da terapia, o quadro clínico do paciente melhora rapidamente. A febre desapareceu
em 36 horas. A cultura de urina mostra mais de 100.000 UFC de Escherichia coli. A
criança recebe alta no quinto dia de internação com orientação aos pais para:
Q3260221
Medicina
Menina, 14 anos, com diagnóstico de DRC estágio 4, secundária a displasia cística
bilateral e refluxo vesico-ureteral grau V, bilateralmente. Mãe refere que há 6 meses
sua filha vem apresentando anemia refratária ao tratamento com sulfato ferroso IV e
eritropoetina SC. Exames atuais evidenciam: hemoglobina de 8 g/L, hematócrito
24%, reticulócitos 1%, ferro sérico 50, capacidade latente de fixação de ferro 200,
proteína C reativa 1,5 mg/dL e PTH > 1900 pg/mL. Assinale abaixo a causa mais
provável da persistência da anemia
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