Questões de Concurso
Comentadas sobre nefrologia em medicina
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Qual é o próximo passo mais apropriado para corrigir a hipercalemia grave persistente?
Além de parar a bomba de sangue e fornecer 100% de oxigênio e suporte cardiovascular, qual das alternativas a seguir é a melhor etapa imediata de tratamento?
A adição de qual das seguintes medicações tem mais probabilidade de atrasar a progressão da DRC?
Ao exame, paciente sonolenta, afebril, PA: 110/60mmHg, FC: 110bpm. Ausência de edemas. No exame neurológico, destaca-se uma fala arrastada, tremores e hiperreflexia.
Exames laboratoriais: Creatinina 2,3 (intervalo de referência: 0,5 – 1,1), Ur: 80mg/dL (intervalo de referência: 15 – 40), nível de lítio 4,0 (faixa terapêutica: 0,6 – 1,2).
Após expansão de volume com fluido EV, qual é o plano de tratamento mais adequado para essa paciente?
Biópsia renal revela Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), com a seguinte pontuação de classificação de Oxford: M1 (mais de 50% dos glomérulos têm hipercelularidade mesangial) E1 (hipercelularidade endocapilar está presente) S0 (glomeruloesclerose segmentar ausente) T2 (> 50% da área cortical envolvida na atrofia tubular ou fibrose intersticial) C0 (sem crescentes celulares)
O nefrologista recomenda terapia conservadora com controle de pressão arterial e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas desaconselha um curso de imunossupressão.
Qual das seguintes características desse caso fornece a melhor evidência contra um curso de imunossupressão?
I- 80% dos cálculos são radiotransparentes.
II- Hiperoxalúria é fator de risco.
III- A tomografia sem contraste é o exame de escolha para o diagnóstico da nefrolitíase sintomática.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)