Questões de Medicina - Médico da Família para Concurso - Página 90

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970544 Medicina

Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?

A

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 anual e Vacina pneumo 13 anual.

B

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

C

Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

D

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única e reforço em 5 anos) e Vacina pneumo 13 (dose única).

E

Vacina anti-influenza anual, Vacina anti-Covid-19 (3 doses), Vacina pneumo 23 (dose única) e Vacina pneumo 13 (dose única e reforço em 5 anos).

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Q3970543

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970543 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia, oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao estímulo, tem saturação de O2 em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar direita. Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?

A

Abscesso pulmonar e Amoxicilina + Clavulanato.

B

Tuberculose pulmonar e esquema RIPE.

C

Neoplasia de pulmão e quimioterapia/radioterapia.

D

Pneumonia Comunitária e Azitromicina.

E

Pneumonia Aspirativa e Quinolonas.

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Q3970540

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970540 Medicina

Com relação a nódulos tireoidianos, é correto afirmar que:

A

a realização de ultrassonografia de tireoide como rastreio está indicada em mulheres com mais de 50 anos, pois a incidência de nódulos é maior nessa faixa etária.

B

a ressonância nuclear magnética é o melhor exame para a avaliação dos nódulos tireoidianos de maneira geral, mas é muito dispendioso.

C

o exame citopatológico classificado como Bethesda I ou Bethesda III indica a realização de nova punção aspirativa com agulha fina (PAAF) em 3 meses.

D

nódulos menores do que 1,0 cm não devem ser puncionados, pois não têm risco de serem malignos.

E

nódulos autônomos, ou seja, hiperfuncionantes, têm risco de malignidade maior.

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Q3970539

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q3970539 Medicina

Quanto ao hipotireoidismo e seu tratamento, é correto afirmar que:

A

o hipotireoidismo pode causar elevação do colesterol total, LDL-colesterol e/ou triglicerídeos.

B

no hipotireoidismo central, o alvo do TSH, durante o tratamento com levotiroxina, é a metade inferior do valor de referência do laboratório em que é dosado.

C

hipotireoidismo subclínico é quando o TSH está acima do valor de referência do laboratório e o T4 livre também.

D

no hipotireoidismo subclínico, não há sintomas compatíveis com hipotireoidismo.

E

o uso de biotina, presente em polivitamínicos, altera o resultado dos exames relacionados à função tireoidiana, aumentando o TSH e diminuindo o T4 livre, ou seja, superestimando o diagnóstico de hipotireoidismo.

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Q3860078

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860078 Medicina

Mulher de 45 anos compareceu a consulta médica em unidade de saúde da família (USF), solicitando prescrição de clonazepam (por sugestão de uma vizinha), pois não consegue dormir. É casada e refere que seu marido é uma pessoa complicada, pois não deixa ela trabalhar, reclama de tudo o que ela faz, grita com ela e a critica muito. Ela nega que ele já a tenha agredido fisicamente, mas se sente humilhada e tem medo dele.
O plano de cuidado dessa paciente deve incluir

A

notificação de agravo e acompanhamento na USF.

B

encaminhamento para psiquiatra e notificação de agravo.

C

denúncia do caso pelo número 180 e acompanhamento da USF.

D

denúncia do caso pelo número 180 e encaminhamento para psiquiatra.

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Q3860073

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860073 Medicina

A equipe de uma unidade de saúde da família está organizando atividades educativas com a comunidade sobre métodos contraceptivos e planejamento familiar.
Com relação aos direitos reprodutivos e sexuais na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a opção correta.

A

A avaliação global e o acolhimento com escuta qualificada são função exclusiva dos médicos e enfermeiros na APS.

B

É função específica da enfermagem a orientação com relação aos métodos contraceptivos de barreira.

C

O método contraceptivo definitivo somente é aplicado para homem ou mulher com capacidade civil plena e que tenha idade acima de 25 anos e pelo menos dois filhos vivos.

D

Para prescrição de anticoncepcional oral, não é necessária a realização prévia de colpocitologia oncótica nem exame de mamas.

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Q3860055

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860055 Medicina

Em atendimento em unidade de saúde da família, você atende pela primeira vez uma mulher, com 32 anos, parda, mãe de dois filhos. Ela se encontra assintomática e realizou exames laboratoriais de hemograma colesterol total e frações, glicemia e perfil hormonal tireoidiano, que resultaram normais. Mostrou, ainda, um ultrassom cervical recente, que evidencia um nódulo sólido, no 1/3 superior do lobo direito da tireoide, com 1 cm, espongiforme, sem calcificações, mais largo que alto e de limites precisos. Seu exame físico confirmou os achados ultrassonográficos.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é

A

supressão hormonal.

B

tratamento cirúrgico.

C

controle clínico/imaginológico.

D

punção aspirativa por agulha fina.

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Q3860043

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860043 Medicina

Joana, branca, 36 anos, G2P1A0, passou pelo acolhimento da unidade básica de saúde um dia após ter descoberto que estava grávida. Logo depois do acolhimento, o enfermeiro realizou os devidos testes rápidos para diagnóstico de infecções sexualmente transmissíveis. Todos tiveram o resultado não reagente. Apesar disso, Joana possui critérios que podem indicar o seu encaminhamento para o pré-natal de alto risco.
Qual das alternativas corresponde a esses critérios?

A

Cirurgia uterina anterior e IMC de 33 kg/m² , além de sua idade corresponder a um critério de alto risco.

B

IMC de 19 kg/m² e não aceitação da gravidez atual, apesar de sua idade corresponder a um critério de baixo risco.

C

Cirurgia uterina anterior e situação conjugal insegura, além de sua idade corresponder a um critério de alto risco.

D

Dependência de drogas lícitas e índice de massa corporal (IMC) de 33 kg/m² , apesar de sua idade corresponder a um critério de baixo risco.

Q3860037

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3860037 Medicina

Secundigesta de 25 anos de idade procurou a clínica da família para iniciar seu pré-natal na 16ª semana de gestação. Referiu ter tido um parto pré-termo anterior, na 21ª semana de gestação. Trouxe consigo uma ultrassonografia transvaginal, que mostrou colo do útero de 43 mm de comprimento.
Qual é a conduta mais efetiva a ser proposta nesse momento, a fim de reduzir a ocorrência de uma nova perda gestacional nessa paciente?

A

Indicação de cerclagem eletiva via transvaginal.

B

Uso de progesterona natural micronizada 200 mg à noite.

C

Suplementação diária de ácido fólico associado a ômega 3.

D

Rastreio de estreptococo do grupo B em cultura vaginal e retal.

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Q3859998

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3859998 Medicina

Você atende em uma unidade de saúde da família e está em reunião com a equipe multiprofissional, organizando o planejamento de uma atividade de educação popular em saúde que envolverá um café da manhã com os usuários e um bate-papo sobre vacinação contra a covid-19.
Conforme as habilidades de comunicação (abordagem centrada na pessoa), bem como os atributos derivados da Atenção Primária à Saúde (orientação familiar e comunitária; competência cultural), qual é a melhor opção de atividade a ser desenvolvida pela equipe para enfrentar eventual resistência à vacinação contra a covid-19?

A

Palestra para explicar os benefícios da vacinação, com o objetivo de convencer os mais resistentes por meio de argumentos baseados em evidências científicas, além de apresentar dados estatísticos que demonstrem a redução da mortalidade na população vacinada.

B

Roda de conversa para priorizar as percepções positivas dos(as) participantes acerca da vacina contra a covid-19 e, a partir daí, construir os argumentos para convencer os mais resistentes, finalizando-se com a apresentação de dados científicos que demonstrem a redução da mortalidade na população vacinada.

C

Palestra para apresentar os números de pessoas com covid-19 e a proporção entre vacinados e não vacinados que necessitaram de internação aos usuários mais resistentes à vacinação, tentando-se, dessa forma, pressioná-los a se vacinar.

D

Roda de conversa para levantar as percepções positivas e negativas dos(as) participantes acerca da vacina contra a covid-19 e, a partir dessas informações, construir os argumentos para convencer os mais resistentes, finalizando-se com a apresentação de dados científicos que demonstrem a redução da mortalidade na população vacinada.

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Q3859993

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3859993 Medicina

Uma mulher de 43 anos compareceu a uma unidade de saúde da família, com queixas de estresse e ansiedade. Informa que iniciou, há 10 semanas, o tratamento com sertralina 50 mg/dia e que, nesse período, apresentou uma melhora discreta dos sintomas. Entretanto, nas últimas 4 semanas, tem tido ataques recorrentes de ansiedade intensa quando precisa sair de casa, o que tem limitado seu desempenho, inclusive para atividades do dia a dia, como ir ao supermercado e buscar os filhos no colégio. Conforme relato dela, no dia desta consulta, teve muita dificuldade para sair de casa.

Nesse caso, qual é a conduta adequada?

A

Prescrever um benzodiazepínico e encaminhar a paciente para a emergência de um hospital psiquiátrico.

B

Manter a sertralina na dose atual e monitorar a evolução da paciente.

C

Encaminhar a paciente para um serviço com psicoterapia estruturada e reavaliar a medicação em uso.

D

Substituir a sertralina por fluoxetina 20 mg, clonazepam 0,5 mg e clorpromazina 25 mg.

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Q3859988

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |

Q3859988 Medicina

Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela mora e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de 40 mg/dia de fluoxetina nos últimos 6 meses, tendo apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês, aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos, e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?

A

Continuar o atendimento na UBS e trocar o tratamento.

B

Encaminhar a paciente para internação em hospital psiquiátrico.

C

Solicitar internação em hospital geral e otimizar o tratamento farmacológico.

D

Referenciar a paciente à equipe multiprofissional do Centro de Atenção Psicossocial.

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Q3859983

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859983 Medicina

Uma mulher com 32 anos de idade comparece à consulta médica agendada na Unidade Básica de Saúde levando o resultado de exame citopatológico do colo uterino coletado há 1 mês. A paciente, muito nervosa, confessa que havia lido o resultado do exame e que pesquisou na internet sobre o tema. Ressaltou que segue corretamente às orientações do seu médico e que, aos 29 anos de idade, realizou o mesmo exame, com resultado normal. O resultado do exame citopatológico do colo uterino realizado no último mês apresentou amostra satisfatória, representatividade da junção escamo colunar, presença de células escamosas e glandulares e presença de ASCUS − (células escamosas atípicas de significado indeterminado).
Considerando o caso apresentado, após explicar à paciente que há presença de um exame com alteração, o médico de família deve

A

repetir o exame citopatológico do colo uterino no momento da consulta.

B

solicitar novo exame citopatológico do colo uterino em 12 meses e, caso a alteração permaneça, avaliar indicação de cirurgia.

C

encaminhar a paciente para o serviço especializado de Ginecologia para realização de um novo exame mais detalhado, a colposcopia.

D

solicitar novo exame citopatológico do colo uterino em 6 meses e, caso a alteração permaneça, solicitar a realização de um exame mais detalhado, a colposcopia.

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Q3859978

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859978 Medicina

Uma médica da Estratégia de Saúde da Família percebeu que, nas consultas de Puericultura, houve um aumento das queixas de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças, durante o período da pandemia da COVID−19. Muitos genitores, preocupados com as mudanças comportamentais dos filhos, estão solicitando a prescrição de medicamentos e encaminhamentos para consulta com Psicólogos.
Nesse cenário, atenta à situação, a médica, em conjunto com a equipe de saúde, deve planejar e executar ações de saúde no território que contemplem esse novo momento.
Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, a principal ação a ser realizada com as famílias dessas crianças é a

A

promoção de reuniões com profissionais do Centro de Atenção Psicossocial infantil e familiares para esclarecer o manejo medicamentoso dos casos.

B

escuta ativa das queixas trazidas pelos familiares, para a compreensão do problema e construção dialogada da solução.

C

utilização pelos profissionais da Unidade Básica de Saúde de uma série de técnicas de convencimento dos familiares para evitar a medicalização do sofrimento das crianças.

D

elaboração de uma série de palestras informativas, com exposição das melhores evidências científicas para o tratamento das doenças neurodegenerativas da infância.

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Q3859973

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859973 Medicina

Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na Unidade Básica de Saúde queixando−se de tonturas, tremores, tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises de palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax esquerdo, com duração de até meia hora e resolução espontânea. Nega doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz resultados recentes e normais de hemograma, TSH, perfil lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram insuficientes e pede outros exames para ver se o coração está bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz exames rotineiramente para infecções sexualmente transmissíveis, últimos há 15 dias e com resultados negativos. Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e preservativo. Não teve filhos ou abortamento. Apresenta sono reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida. Desde o início da pandemia da COVID−19 não faz mais programas. Exame físico inalterado.

Nesse caso, a melhor abordagem é

A

referenciar a paciente ao serviço de urgência e emergência para realização de novos eletrocardiogramas (ECG) e enzimas cardíacas e solicitar avaliação de especialistas focais.

B

solicitar novos exames para descartar outras doenças orgânicas de base e iniciar tratamento farmacológico com betabloqueador e benzodiazepínico.

C

explicar que novos exames são desnecessários, indicar atividades físicas, apoio psicológico e retorno, em um continuum de complexidade de tratamento.

D

explicar que novos exames são desnecessários, iniciar benzodiazepínico nas crises e antidepressivo tricíclico; indicar apoio psicológico e retorno em 6 semanas

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Q3859968

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859968 Medicina

Uma mulher com 90 anos de idade, acamada, recebeu alta após internação por dor abdominal há 3 dias. O médico de família é chamado para realizar um atendimento domiciliar por queixa de dispneia. No relatório de alta está descrito diagnóstico de melanoma com metástases hepáticas, em estágio terminal, prescritos morfina e plano restrito de cuidados paliativos.
No contexto descrito, quanto aos cuidados paliativos, deve−se

A

solicitar tomografia de tórax para investigar metástases pulmonares.

B

exercer a demora permitida e orientar familiares sobre sinais de alarme.

C

encaminhar para emergência hospitalar se não houver melhora da dispneia com oxigenioterapia.

D

instituir terapia de sedação paliativa se os sintomas físicos forem intoleráveis, graves e refratários.

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Q3859958

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859958 Medicina

Na sua primeira semana em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), o médico de família se reúne com os outros profissionais da equipe e realiza visitas no bairro para conhecer melhor o território. Descobre que na região da UBS há várias indústrias de extração mineral, que produzem poeira de sílica e talco. Revisando alguns prontuários clínicos, o médico constata que há uma prevalência bastante elevada de doenças respiratórias, principalmente a silicose.
Entre as medidas de prevenção secundária, o médico deve recomendar para todas as pessoas da sua comunidade que apresentarem silicose a realização de exames para

A

leucemia.

B

tuberculose.

C

câncer de bexiga.

D

câncer de cabeça e pescoço.

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Q3859948

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859948 Medicina

Uma mulher com 63 anos de idade, professora da educação infantil, procura atendimento para realização de um check−up. Ela não tem nenhuma queixa e diz estar se sentindo bem. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia controladas. É tabagista, com consumo de 20 cigarros por dia há 30 anos, e é sedentária. Seu peso é 80 Kg e tem 1,60 metros de altura. Ao ser questionada sobre sua percepção em relação aos fatores de risco cardiovasculares e propensão à mudança comportamental, a paciente diz que, eventualmente, considera alterar seu estilo de vida, apesar de sentir dificuldades.
Nesse caso, a melhor abordagem utilizando entrevista motivacional é com foco

A

nos benefícios de uma mudança, buscando pressionar a paciente a iniciar um novo estilo de vida.

B

na resistência à mudança, confrontando e debatendo com a paciente sobre a importância de novos hábitos.

C

nas consequências dos fatores de risco atuais, explicando com detalhes os malefícios da não mudança de hábitos.

D

na ambivalência de emoções, abordando discrepâncias entre o comportamento atual e objetivos mais amplos da paciente.

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Q3859943

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859943 Medicina

Um paciente com 25 anos de idade procura a Unidade de Saúde da Família devido a unha encravada no hálux esquerdo. Refere que, desde que começou a trabalhar em um frigorífico e passou a usar botas, tem apresentado quadro recorrente de unha encravada. Ao examinar a região, o médico identifica que a margem ungueal medial do hálux esquerdo penetra a margem córnea vizinha, com a presença de tecido de granulação no local, sem sinais flogísticos ou saída de secreção.
Considerando o caso apresentado e as orientações do Caderno de Atenção Básica n. 30, sobre o procedimento de cantoplastia, publicado pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

a ressecção da margem lateral da unha deve ser realizada com tesoura reta, preservando−se a matriz ungueal.

B

o bloqueio digital deve ser realizado com lidocaína com vasoconstritor, por ser um procedimento muito doloroso.

C

a introdução da tentacânula deve ser realizada a cerca de 3 mm da margem lateral, longitudinalmente até a matriz.

D

o tecido de granulação pode ser preservado, não havendo necessidade de ressecá−lo, pois não há sinais de infecção.

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Q3859937

Ano: 2022 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |

Q3859937 Medicina

Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente com 28 anos de idade relata novo relacionamento e desejo de uma nova gravidez. Nega intercorrências nas três gestações passadas, informando ter realizado laqueadura tubária no último parto, há 3 anos. Relata também que seus ciclos são regulares e que o exame ginecológico não apresentou alterações significativas. Acrescenta que o atual companheiro também tem um filho de união anterior, o qualtem 8 anos de idade.
No projeto terapêutico direcionado ao casal, qual deverá ser a indicação inicial?

A

Encaminhar o casal para programa de adoção.

B

Prescrever indução de ovulação para reprodução assistida.

C

Encaminhar a pacientepara cirurgiaderecanalizaçãotubária.

D

Solicitar exames para excluir outros fatores de infertilidade.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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