Em relação ao Calendário Nacional de Vacinação da Gestante do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta. 

Homem de 68 anos, residente em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), encontra-se acamado em decorrência de sequelas motoras de um acidente vascular cerebral isquêmico prévio e doença renal crônica estável (creatinina: 2,3 mg/dL). O paciente possui diagnóstico de infecção pelo HIV, há vinte anos, mantendo controle virológico adequado com terapia antirretroviral. Durante a visita de rotina da equipe de saúde, a caderneta de vacinação é revisada e nota-se a ausência de imunização contra o pneumococo. A Rede de Imunobiológicos para Pessoas com Situações Especiais (RIE) é consultada a respeito desse paciente.

Com base nas diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde para a vacinação pneumocócica nesse cenário, é correto afirmar:

Homem de 47 anos com história de diabetes mellitus tipo 1, há 19 anos, não apresenta complicações relacionadas à doença e nenhuma queixa específica. Ele está em uso das insulinas degludeca e asparte. A pressão arterial é 129 x 68 mmHg e o IMC de 28 kg/m². Resultados dos exames séricos: hemoglobina glicada: 7,2%; colesterol total: 173 mg/dL; LDL: 92 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos: 178 mg/dL; creatinina sérica: 0,85 mg/dL. Relação albumina/creatinina urinária: 19 mg/g de creatinina (normal < 30 mg/g).

Em relação à conduta apropriada para reduzir o risco de doença cardiovascular, a orientação deve ser

Durante a territorialização de uma microárea de alta vulnerabilidade, a equipe de Saúde da Família realizou uma Estimativa Rápida Participativa (ERP) para mapear lideranças, recursos comunitários e os principais problemas de saúde percebidos pela população. Paralelamente, na Unidade Básica de Saúde, uma médica residente atende um adolescente de 16 anos com crises recorrentes de ansiedade. Ao elaborar o genograma e o ecomapa, identifica que o jovem reside com a mãe e o padrasto, com quem mantém relação conflituosa; evadiu da escola; tem pouco contato com o pai biológico; e mantém forte vínculo de apoio com a avó materna e com um projeto social de capoeira do bairro.

Considerando a finalidade e a interpretação dessas ferramentas na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

Mulher de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é atendida por uma médica residente no ambulatório de um hospital-escola para acompanhamento de suas doenças crônicas. Ao ser questionada sobre como convive com essas condições, relata sentir-se culpada por não conseguir seguir a dieta devido à rotina de cuidados com os netos que moram com ela e manifesta receio de perder a visão e deixar de cuidar da família. Após explorar essas preocupações, a médica residente discute as opções terapêuticas e, em conjunto com a paciente, estabelece metas alimentares factíveis, compatíveis com sua realidade familiar e financeira.

Considerando os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), essa conduta exemplifica

Homem de 46 anos procura a UBS para renovação de receitas. Durante a consulta, relata consumo diário de bebidas alcoólicas há vários anos. Afirma que costuma beber cinco a seis doses por dia e refere que, quando tenta reduzir o consumo, apresenta tremores e ansiedade. O médico decide realizar uma avaliação inicial do padrão de uso de álcool para definir a necessidade de intervenções e acompanhamento.

Assinale a alternativa correta.

Mulher de 47 anos, assintomática, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo consigo uma relação de exames laboratoriais e de imagem que pretende realizar por iniciativa própria, após pesquisa de conteúdo de saúde na internet. Refere desejar “detectar precocemente qualquer doença”, embora negue comorbidades, fatores de risco significativos ou história familiar relevante. Durante a consulta, o médico orienta a paciente sobre os potenciais danos da investigação desnecessária e propõe conduta alinhada às recomendações de rastreamento baseadas em evidências.

Assinale a alternativa correta, com base no princípio da prevenção quaternária.

R.B.A., 29 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, idade gestacional de 12 semanas, vem à consulta de pré-natal questionando sobre as vacinas necessárias na gestação e no pós-parto. Trouxe sorologias realizadas há uma semana: rubéola IgG e IgM não reagentes, HBsAg não reagente e anti-HBs reagente. Tipagem sanguínea Rh negativo; esposo Rh positivo. Refere não ter tomado vacina da rubéola; ao se verificar cartão de vacina, é identificada vacina DTPa na gestação anterior.

Assinale a alternativa que apresenta informação correta sobre o caso descrito.

Lactente de 2 meses, nascido a termo, sem intercorrências no parto, é levado à UBS para a primeira consulta de puericultura. A mãe apresenta a caderneta de vacinação, que mostra BCG e Hepatite B já realizadas na maternidade. De acordo com o Calendário Nacional de Vacinação do PNI (Ministério da Saúde), qual vacina contra a poliomielite deve ser administrada nessa consulta?

Gestante com 34 semanas, previamente hígida, comparece para consulta pediátrica pré-natal. Ela relata que leu sobre a vacina contra o VSR (vírus sincicial respiratório) e pergunta se pode tomá-la na gestação. Também pergunta se, após o nascimento, seu filho precisará de alguma profilaxia adicional contra o VSR. Sobre as estratégias combinadas de imunização contra o VSR atualmente adotadas no Brasil, assinale a alternativa correta.

Considerando a puericultura, assinale a alternativa correta.

Sobre o diabetes mellitus tipo 2 (DM2), analise as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) Sua fisiopatologia envolve resistência à insulina associada à perda progressiva da capacidade de secreção pelas células beta pancreáticas.
( ) O rastreamento pode ser indicado a partir dos 35 anos e, em pessoas mais jovens, diante de sobrepeso ou obesidade associados a fatores de risco.
( ) Retinopatia, neuropatia e doença renal diabética estão entre as complicações crônicas microvasculares relacionadas à doença.
( ) O DM2 geralmente apresenta instalação abrupta e sintomática, tornando pouco relevante o rastreamento de indivíduos assintomáticos.

Assinale a sequência correta:

Um paciente de 52 anos, assintomático e sem evidência conhecida de doença cardiovascular ou lesão de órgãoalvo, apresenta pressão arterial de 148/94 mmHg em uma consulta de rotina. Não há registros prévios de hipertensão. Considerando a investigação diagnóstica inicial, a conduta mais adequada é: 

Na análise da situação de saúde, o coeficiente de _______ expressa o número de casos novos de uma doença surgidos em uma população durante um período determinado, ao passo que o coeficiente de _______ registra o número total de casos existentes, novos e antigos, em um dado momento. Por sua vez, a _______ relaciona o número de óbitos por uma doença ao total de pessoas por ela acometidas, refletindo a sua gravidade. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas, na ordem em que aparecem:

No cuidado à pessoa idosa na atenção primária, o médico deve distinguir as alterações próprias do envelhecimento das manifestações de agravos que demandam investigação, valendo-se de instrumentos de avaliação apropriados. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma conduta adequada nesse cuidado.

No enfrentamento das infecções sexualmente transmissíveis nos serviços públicos de saúde, a conduta diante de uma exposição de risco ao vírus da imunodeficiência humana requer decisão tempestiva. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I.A profilaxia pós-exposição de risco ao vírus da imunodeficiência humana deve ser iniciada o mais rapidamente possível após a exposição, tendo como limite as 72 horas subsequentes. PORQUE II.A eficácia da profilaxia pós-exposição diminui à medida que aumenta o intervalo de tempo entre a exposição e o início dos medicamentos antirretrovirais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta:

Nos hospitais públicos, o enfrentamento das infecções relacionadas à assistência à saúde é conduzido por um programa institucional específico, apoiado por uma comissão responsável por planejar e acompanhar as ações. Sobre a organização e o alcance desse programa, assinale a alternativa correta.

Segundo o Ministério da Saúde, no pré-natal a sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) deve ser pedida:

Paciente de 32 anos com tuberculose pulmonar bacilífera (baciloscopia de escarro positiva) inicia o esquema básico após a primeira dose supervisionada.
Que orientação dar a ele e aos contatos domiciliares sobre o risco de transmissão?

Homem de 38 anos com hanseníase multibacilar (clínica e baciloscopia positivas) recebeu a primeira dose supervisionada do esquema com rifampicina.
Em relação à transmissibilidade, é correto afirmar que: