Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1238395 Medicina
Nos pacientes sob ventilação mecânica deve ser iniciado o uso de protetores de mucosa gástrica tendo em vista a grande incidência de hemorragia digestiva.
Considerando as drogas disponíveis, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1236122 Medicina
Paciente de 64 anos, sexo masculino, dislipidêmico, tabagista, hipertenso, usuário de pravastatina 20 mg MID, enalapril 10 mg BID e AAS 100 mg MID, desenvolve quadro de angina instável sendo internado no CTI. Dá-se início a nitroglicerina venosa e enoxaparina SC, com manutenção das drogas de uso domiciliar. Evolui com persistência da precordialgia após 24 horas. É feito então coronariografia, que mostra lesões críticas e graves em DA, CX e CD, com leitos distais preservados, além de colaterais e função de VE com hipocontratilidade global. Indica-se cirurgia de revascularização do miocárdio em caráter de urgência, e são feitas pontes de safena para CD e CX, com mamária para DA. Ato cirúrgico com sangramento aumentado e CEC de 120 minutos, com clampagem aórtica de 105 minutos. O paciente recebe duas unidades de concentrado de hemácias e 600 ml de plasma fresco no per-operatório, saindo da CEC com TT normal após protamina. É transferido para o CTI para realização de POI sob efeito anestésico, intubado, PAM invasiva 85 mmHg, FC 106 bpm e SAT O2 98%. Evolui com sangramento de 800 ml na primeira hora, com queda de PAM invasiva para 60 mmHg e aumento da FC para 132 bpm. Coagulograma mostra PTTa 98”, AT. Protrombina 40% com RNI 1,60 e plaquetas 85.000/mm³, Hb 8,0 g/dl, Htc 27%. Após a primeira hora, apesar das reposições, persiste o sangramento à base de 150 ml a cada 15 minutos.
Considerando-se o quadro clínico descrito, é CORRETO afirmar que, a conduta adequada consiste em:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFTM
Q1230148 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre os dispositivos que auxiliam a ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Alternativas
Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFRN
Q1228693 Medicina
Em relação ao choque anafilático, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1227711 Medicina
Pacientes esplenectomizados apresentam grande risco de infecção por germes encapsulados. Estes pacientes estão sujeitos a quadro séptico grave.
Com relação a esse fato, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: IADES Órgão: UFTM
Q1224145 Medicina
Durante a intubação orotraqueal para suporte ventilatório do paciente crítico, é possível aumentar o grau de possibilidade de definir uma via aérea difícil, com uso da classificação de Cormack e Lehane. O médico intensivista faz a avaliação utilizando a laringoscopia direta e tem como objetivo visualizar a epiglote, as cordas vocais e a base da laringe. Com relação a essa classificação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1199286 Medicina
Mulher de 73 anos apresenta parada cardiorrespiratória em ambiente hospitalar. É avaliada imediatamente, sendo iniciadas as manobras de ressuscitação. Em poucos segundos, um monitor/desfiblilador é instalado e realizado um choque, pois se definiu tratar-se de uma fibrilação ventricular. Foi realizada intubação orotraqueal e estabelecido um acesso venoso, além de mantidas as manobras de ressuscitação (massagem e ventilação). Considerando a permanência da fibrilação ventricular após 2 minutos, deveria ter sido dada imediatamente para esse paciente a seguinte droga: 
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FUNDEPES Órgão: HRTN - MG
Q1186304 Medicina
Recém-Nascido (RN) pré-termo, 32 semanas, peso de 1430g, internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desde o nascimento. Hoje, ao ser examinado, em ventilação mecânica, parâmetros ventilatórios de suporte, monitor mostrando saturação de oxigênio de 88%, FC: 110bpm, PAS: 30mmHg.
Em relação à condução desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q985037 Medicina

Analise as assertivas sobre o uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) nas manobras de Ressuscitação Cardiorespiratória.


I. Caso o DEA seja totalmente automático e detecte um ritmo passível de ser tratado com um choque, irá sinalizar ao operador para que pressione o botão de choque.

II. O DEA permite identificar ritmo não chocável, impedindo o disparo inadequado da descarga elétrica.

III. Em função de suas especificações, tem seu uso atualmente recomendado durante as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar apenas no suporte de vida avançado.


Assinale

Alternativas
Q985036 Medicina

Com relação ao Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE), analise as afirmativas a seguir.


I. Em TCE com hematoma subdural e desvio da linha média, na tomografia de crânio, a pressão arterial sistêmica deve ser reduzida imediatamente para valores normais em pacientes hipertensos, visando evitar danos neurológicos secundários.

II. O uso de soluções hipertônicas por via venosa é uma alternativa terapêutica aceita na assistência pré-hospitalar de casos de TCE.

III. A classificação de Glasgow para alterações no nível de consciência é inadequada, pouco acurada, em casos de TCE.


Assinale:

Alternativas
Q985024 Medicina

Analise as assertivas com relação ao Edema Agudo de Pulmão.


I. O edema agudo de pulmão que ocorre após drenagem de derrame pleural não deve ser tratado com diuréticos.

II. O edema agudo de pulmão em pacientes com hiponatremia não deve ser tratado com diuréticos.

III. A morfina, embora não tenha ações hemodinâmicas, tem seu uso justificado no edema agudo de pulmão pela redução da ansiedade que propicia.


Assinale:

Alternativas
Ano: 2013 Banca: FGV Órgão: AL-MT Prova: FGV - 2013 - AL-MT - Fisioterapeuta |
Q790028 Medicina

O desmame da ventilação mecânica deve ser realizado de forma muito precisa e cuidadosa sob pena de haver danos ao paciente. Sobre este importante momento da ventilação mecânica, assinale V para a afirmativa verdadeira e F para a falsa

( ) Um critério de tolerância é quando o padrão ventilatório for estável, ou seja, FR>30‐35 irpm e aumento > 50%.

( ) Uma das técnicas para a efetivação do desmame é a ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV).

( ) A PEEP pode ser utilizada após o desmame visando a melhora da capacidade residual funcional e a relação V/Q.

As afirmativas são, respectivamente,

Alternativas
Q782477 Medicina
Em uma situação de parada cardiorrespiratória, o Suporte Básico de Vida − SBV deve seguir as recomendações:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: DPE-RS Prova: FCC - 2013 - DPE-RS - Médico cardiologista |
Q412987 Medicina
Em pacientes com choque cardiogênico, dos agentes farmacológicos abaixo NÃO é uma opção terapêutica:
Alternativas
Ano: 2013 Banca: FCC Órgão: DPE-RS Prova: FCC - 2013 - DPE-RS - Médico cardiologista |
Q412979 Medicina
As novas recomendações no atendimento de uma parada cardiorrespiratória apresentaram algumas mudanças com relação às compressões torácicas e na sequência de atendimento da vítima. Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q397489 Medicina
Em relação à anafilaxia fatal, julgue o item abaixo.

A morte por choque ocorre principalmente em indivíduos jovens com coração estruturalmente normal, sendo o choque causado pela vasodilatação com redistribuição do volume e queda do retorno venoso; a postura ereta favorece a evolução fatal.
Alternativas
Q368931 Medicina
No choque cardiogênico, encontramos alterações hemodinâmicas com maior frequência para esta patologia como:
Alternativas
Q349245 Medicina
No que se refere à ressuscitação cardiopulmonar, julgue os itens 67 e 68.

O dióxido de carbono exalado no final da expiração (PETCO2, expresso em mmHg), detectado pela capnografia quantitativa em pacientes intubados, tem sido correlacionado à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP) e ao retorno da circulação espontânea (RCE). Os valores de PETCO2 inferiores a 10 mmHg revelam pouca probabilidade de RCE, indicando a necessidade de melhora na qualidade da RCP.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343378 Medicina
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens
A reposição volêmica de pacientes que sofreram choque séptico deve ser feita unicamente com cristaloides, na dose inicial de 20 mL/kg, caso não haja contraindicações, já que o uso de soluções coloides não apresenta eficácia na reposição volêmica desses pacientes.
Alternativas
Ano: 2013 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: DEPEN Prova: CESPE - 2013 - DEPEN - Clínica Geral |
Q343377 Medicina
Acerca das emergências clínicas, julgue os itens
As recomendações para o tratamento do choque séptico incluem a realização, na primeira hora de diagnóstico, de antibioticoterapia de amplo espectro, preferencialmente dirigida para o foco e o agente infeccioso.
Alternativas
Respostas
4101: C
4102: A
4103: E
4104: D
4105: A
4106: C
4107: A
4108: A
4109: B
4110: B
4111: A
4112: B
4113: C
4114: D
4115: D
4116: C
4117: A
4118: C
4119: E
4120: C