Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q2333176 Medicina
Durante a ventilação pulmonar controlada mecânica, qual o principal efeito da PEEP (pressão positiva no final da expiração)?
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Q2332654 Medicina

Jugue o item a seguir.


A conduta expectante não é recomendada a partir de 37 semanas de gestação em mulheres com hipertensão gestacional e pré-eclâmpsia. Sugere-se conduta expectante entre 34 e 37 semanas de gestação em mulheres estáveis, sem piora clínica ou hipertensão grave.

Alternativas
Q2332653 Medicina

Jugue o item a seguir.


Pacientes que necessitam de hiperventilação para controle de pressão intracraniana (PIC) estão sob risco aumentado de hipóxia cerebral. A monitorização da oximetria cerebral de bulbo de jugular (SjvO2) ou a oximetria tissular (PtiO2) podem ser utilizadas para monitorar episódios de hipóxia cerebral, que podem ocorrer mesmo quando a PIC e a pressão de perfusão cerebral (PPC) estão na meta. O objetivo geral é manter a SvjO2 > 5% e PtiO2 >20 mmHg. 

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Q2332642 Medicina

Jugue o item a seguir.


Pacientes com trauma cranioencefálico grave (ECG < 8) exigem intubação e ventilação mecânica para manter a PO2 arterial acima de 80 mmHg e a PCO2 arterial em torno de 34 a 38 mmHg. A hipercapnia deve ser evitada nesses pacientes, pois sua ação vasodilatadora pode aumentar a pressão intracraniana.

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Q2332611 Medicina

Jugue o item a seguir.


Para os casos de abstinência alcoólica com CIWA-AR >18, inicia-se o tratamento com benzodiazepínico oral, administrados de hora em hora até alívio dos sintomas. Uma vez que o paciente apresente melhora, inicia-se a fase de retirada gradual do benzodiazepínico, com diminuição da dose a cada 2 ou 3 dias.

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Q2320963 Medicina
A reanimação cardiorrespiratória (RCP) é uma técnica emergencial utilizada para tentar restabelecer as funções cardíacas e respiratórias em indivíduos que sofreram uma parada cardíaca ou respiratória.
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Q2320954 Medicina
Embora a sepse e a meningite bacteriana sejam duas condições distintas, elas podem compartilhar alguns sintomas em comum. Ambas são causadas por infecções bacterianas e podem levar a complicações graves se não forem tratadas adequadamente.
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Q2320948 Medicina
É seguro a utilização de técnicas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em uma criança vítima de afogamento. 
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Q2317882 Medicina
Assinale a opção que apresenta a peculiaridade do atendimento da PCR em pacientes vítimas de afogamento.
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Q2311735 Medicina

Um paciente é trazido à emergência em estado de choque. Durante a avaliação, você suspeita de choque cardiogênico.


O sinal clínico mais sugestivo deste diagnóstico em uma criança é

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Q2311731 Medicina
O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é 
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Q2311650 Medicina
As condutas a seguir são adequadas no manejo de choque séptico refratário, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2311635 Medicina
Dos quadros a seguir, assinale o que mais provavelmente irá se beneficiar da realização de ventilação não invasiva (VNI). 
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Q2310937 Medicina
A sepse é uma síndrome caracterizada por uma resposta inflamatória desregulada a uma infecção, com alta taxa de mortalidade nas unidades de terapia intensiva. Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir.
I. A causa mais comum de sepse é pneumonia.
II. O paciente com sepse pode se apresentar na emergência com sinais e sintomas relacionados à infecção, à resposta inflamatória ou à disfunção ou falência orgânica.
III. É recomendado que a antibioticoterapia seja iniciada precocemente no paciente com sepse, preferencialmente em até uma hora da admissão na emergência.

Está correto o que se afirma em
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Q2310756 Medicina
O choque é uma condição de insuficiência circulatória com risco de vida, que causa fornecimento inadequado de oxigênio para atender às necessidades metabólicas celulares e às necessidades de consumo de oxigênio, produzindo hipóxia celular e tecidual. Os efeitos do choque são inicialmente reversíveis, mas rapidamente tornam-se irreversíveis, resultando em falência de múltiplos órgãos e morte. A abordagem inicial aos pacientes com hipotensão/choque indiferenciado deve ser feita com:
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Q2300250 Medicina
A anafilaxia, ou choque anafilático, é um problema grave e que requer intervenção urgente, pois pode ser fatal. Em ambiente hospitalar, alguns procedimentos devem ser tomados, EXCETO: 
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Q2299954 Medicina
Complemente o enunciado com um dos itens abaixo, dando correção e veracidade ao mesmo: 

Após trauma abdominal grave, deve-se suspeitar de __________________ nos pacientes com diminuição do débito urinário, insuficiência respiratória e/ou hipotensão, principalmente se houver tensão ou distensão abdominal (mas os achados físicos não são muito sensíveis). Como essas manifestações também podem ser sinais de descompensação decorrente de lesões subjacentes, é necessário um alto grau de suspeita para os pacientes de risco. O diagnóstico requer a aferição da pressão intra-abdominal, normalmente com um transdutor de pressão ligado ao catéter vesical; valores > 20 mmHg são diagnósticos de hipertensão intra-abdominal e são preocupantes.
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Q2299912 Medicina
O derrame pleural (DP) é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural. Em condições normais, pode haver uma pequena quantidade de líquido nesse espaço (0,1 a 0,2 mL/kg). Sobre a avaliação da existência de DP, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:

(   ) A avaliação da existência de DP é realizada por meio de radiografia de tórax. Deve-se solicitar a realização desse exame em incidências posteroanterior e perfil. A radiografia em decúbito lateral do lado suspeito pode ser útil para determinar se o líquido pleural é livre.
(   ) Até 200 mL de líquido pleural apenas opacificam o recesso costofrênico posterior. Para opacificação do recesso costofrênico lateral, são necessários cerca de 400 mL de líquido pleural. O DP forma uma opacificação homogênea com linha côncava voltada para o mediastino.
(   ) Em casos de derrames pleurais volumosos, que opacificam todo o hemitórax, deve-se observar a posição da traqueia para diferenciar DP de atelectasia.
(   ) Nesta última, a traqueia está desviada para o lado atelectasiado e, no DP, desvia-se para o lado do derrame. O derrame subpulmonar ocorre entre a base do pulmão e a margem inferior do diafragma.

Respondidos os itens, a sequência CORRETA é:
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Q2299911 Medicina
Analise o enunciado e responda:

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma síndrome clínica e fisiopatológica que resulta da oclusão da circulação arterial pulmonar por um ou mais êmbolos. Os eventos tromboembólicos estão relacionados, em mais de 90% dos casos, com êmbolos originados em sítios de trombose venosa profunda (TVP), principalmente dos vasos da coxa e pelve. Raramente, os êmbolos podem ser procedentes das veias renais, membros superiores ou do ventrículo direito (VD).

Sobre o enunciado, é INCORRETO dizer que: 
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Ano: 2023 Banca: UFSCAR Órgão: UFSCAR Prova: UFSCAR - 2023 - UFSCAR - Médico |
Q2298758 Medicina
Um servidor recebeu, na Unidade Básica de Saúde do seu território, dipirona para diminuir a dor e o edema causados por entorse no tornozelo direito. Decorridos aproximadamente 20 minutos, o servidor passou a apresentar desconforto respiratório agudo, com estridor laríngeo e rouquidão. Além das medidas de suporte, é correto administrar: 
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Respostas
1901: D
1902: C
1903: C
1904: E
1905: E
1906: C
1907: C
1908: C
1909: A
1910: A
1911: E
1912: A
1913: A
1914: A
1915: D
1916: A
1917: B
1918: B
1919: D
1920: C