Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 9

Q4025398

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025398 Medicina

Paciente submetido a pneumonectomia esquerda evolui com hipoxemia grave, infiltrado difuso no pulmão remanescente e instabilidade hemodinâmica. De acordo com o caso, o diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são, respectivamente:

A

Atelectasia residual, tratada com fisioterapia respiratória e broncoscopia de aspiração.

B

Embolia pulmonar, tratada com anticoagulação plena imediata.

C

Síndrome do pulmão único agudo, tratada com ventilação protetora, restrição hídrica e suporte intensivo.

D

SARA, tratada com ventilação protetora e PEEP elevada, sem relação direta com pneumonectomia.

E

Edema por reexpansão, tratado com suporte ventilatório após drenagem rápida de pneumotórax.

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Q4025382

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025382 Medicina

Paciente politraumatizado, instável hemodinamicamente, apresenta hemotórax maciço e tamponamento cardíaco. Com base no caso, a alternativa que indica a toracotomia de reanimação CORRETA é:

A

Paciente em choque hipovolêmico com pressão sistólica > 90 mmHg.

B

Paciente com fratura múltipla de costelas e insuficiência respiratória.

C

Paciente com hemotórax moderado e estabilidade hemodinâmica.

D

Paciente em parada cardiorrespiratória após trauma torácico penetrante, com tempo de colapso < 15 minutos.

E

Paciente com tamponamento cardíaco crônico.

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Q4025177

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025177 Medicina

Paciente de 65 anos, pós-operatório imediato de gastrectomia, apresenta hipotensão grave, taquicardia e pele fria. Nesse caso, a diagnóstico e a conduta inicial CORRETA são:

A

Choque séptico, iniciar antibióticos de amplo espectro imediatamente sem reposição volêmica.

B

Choque anafilático, administrar adrenalina intramuscular e suspender antibióticos.

C

Choque hipovolêmico por sangramento, iniciar reposição volêmica agressiva e avaliação cirúrgica imediata.

D

Choque cardiogênico, iniciar inotrópicos sem reposição volêmica.

E

Choque neurogênico, administrar corticoides em altas doses.

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Q4025159

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025159 Medicina

Um paciente politraumatizado evolui com hipotensão refratária, acidose metabólica grave e disfunção renal aguda. Em relação ao caso, a alternativa que indica CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico central na progressão para falência de múltiplos órgãos é:

A

Hipoperfusão tecidual persistente, levando a disfunção mitocondrial e incapacidade de utilização adequada de oxigênio.

B

Ativação exclusiva do sistema nervoso simpático, resultando em vasoconstrição generalizada sem repercussões metabólicas.

C

Liberação de catecolaminas em excesso, que por si só explicam todas as falências orgânicas observadas.

D

Supressão completa da resposta inflamatória, impedindo recrutamento celular e reparo tecidual.

E

Aumento isolado da pressão venosa central, sem repercussão sistêmica significativa.

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Q4025082

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025082 Medicina

Menino de 9 anos sofre colisão em bicicleta, apresenta dor abdominal difusa, taquicardia e hipotensão. FAST demonstra líquido livre em cavidade. Com base no caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Observação clínica sem exames complementares, aguardando evolução espontânea.

B

Restrição hídrica absoluta, sem reposição volêmica, para evitar edema.

C

Exclusiva analgesia opioide, sem suporte diagnóstico ou intensivo.

D

Alta hospitalar precoce, sem acompanhamento.

E

Estabilização hemodinâmica com reposição volêmica, monitoramento intensivo e indicação de laparotomia exploradora conforme achados clínicos e hemodinâmicos.

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Q4025077

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025077 Medicina

Uma criança de 6 anos, no terceiro dia de pós-operatório de correção de malformação abdominal, apresenta febre persistente, taquicardia, hipotensão refratária e sinais de hipoperfusão periférica. Os exames laboratoriais mostram acidose metabólica e elevação de lactato sérico. Segundo os princípios de manejo do choque séptico em pediatria, a conduta que representa a abordagem CORRETAMENTE adequada é:

A

Optar por observação clínica inicial sem intervenção imediata, aguardando evolução espontânea, para evitar sobrecarga terapêutica em paciente instável.

B

Instituir restrição hídrica absoluta como medida preventiva contra edema, mesmo diante de hipoperfusão e acidose metabólica, sem reposição volêmica ou suporte hemodinâmico.

C

Direcionar conduta exclusivamente para analgesia opioide, priorizando controle sintomático da dor, sem medidas antimicrobianas ou suporte intensivo.

D

Iniciar reposição volêmica precoce com cristaloides, associar antibioticoterapia de amplo espectro após coleta de culturas, introduzir suporte vasoativo em caso de refratariedade hemodinâmica e manter monitoramento intensivo multiparamétrico, prevenindo evolução para falência de múltiplos órgãos.

E

Transferir o paciente para cuidados ambulatoriais, priorizando redução de custos e tempo de internação, mesmo diante de instabilidade clínica grave e risco iminente de falência orgânica.

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Q4023798

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Jati - CE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Jati - CE - Médico PSF |

Q4023798 Medicina

O manejo da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente extra-hospitalar ou em unidades de pronto atendimento exige rapidez e adesão aos algoritmos atualizados. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Em ritmos chocáveis como Fibrilação Ventricular e Taquicardia Ventricular sem pulso, o choque deve ser seguido imediatamente por dois minutos de compressões.
(__) A administração de epinefrina deve ser realizada o mais precocemente possível em ritmos não chocáveis, como Assistolia e Atividade Elétrica Sem Pulso.
(__) Durante a ressuscitação, a ventilação deve ser realizada com frequência de uma insuflação a cada seis segundos após a colocação de via aérea avançada.
(__) O uso de vasopressina substitui com superioridade comprovada a epinefrina no primeiro ciclo de atendimento da parada cardíaca em ambiente de atenção primária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, F, V.

D

V, V, V, V.

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Q4021794

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021794 Medicina

Paciente de 58 anos em UTI, com CVC e múltiplos antibióticos, apresenta hemoculturas positivas para Candida spp. Está instável, com vasopressor. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar fluconazol e manter o CVC, por considerar retirada do cateter desnecessária e estabilidade como principal marcador prognóstico.

B

Aguardar identificação de espécie antes de antifúngico, para evitar terapia empírica e reduzir eventos adversos em paciente crítico.

C

Iniciar anfotericina B e suspender em 72 horas se melhora, mantendo CVC e sem culturas de controle, por simplificar conduta inicial.

D

Iniciar equinocandina, remover o CVC quando viável e acompanhar com culturas de controle e investigação de focos e complicações.

E

Manter antibiótico e ignorar Candida em hemocultura, por interpretar como colonização e reavaliar apenas se houver piora.

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Q4021791

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021791 Medicina

Mulher de 60 anos com erisipela em perna apresenta febre alta, hipotensão, confusão e oligúria. O foco cutâneo é evidente, porém há sinais de disfunção orgânica. Acerca do caso, o enquadramento e conduta são, CORRETA e respectivamente:

A

Tratar como infecção localizada, prescrever antibiótico oral e alta, pois o foco definido dispensa abordagem sistêmica hospitalar.

B

Priorizar medidas locais e analgesia, por associar hipotensão e confusão a dor e febre, com melhora após sintomáticos e observação.

C

Enquadrar como sepse por foco cutâneo, iniciar antibiótico IV e ressuscitação, além de controle do foco e monitorização clínica.

D

Solicitar biópsia de pele e adiar antibiótico até resultado, para escolher terapia dirigida e evitar amplo espectro em erisipela grave.

E

Manter observação sem antimicrobiano e repetir sinais vitais em 12 horas, por associar hipotensão transitória a infecções de pele.

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Q4021782

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021782 Medicina

Paciente de 64 anos em UTI, ventilado há 8 dias, desenvolve febre e piora da oxigenação. Iniciado antibiótico empírico amplo. Em 48 horas, culturas identificam agente sensível a opção de menor espectro e o paciente melhora. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Manter amplo espectro até 14 dias, por entender que a melhora confirma necessidade do esquema inicial e reduz risco de recaída infecciosa.

B

Suspender antibióticos ao observar melhora em 48 horas, por considerar que evolução rápida afasta infecção e evita eventos adversos.

C

Trocar para antifúngico, por considerar que culturas respiratórias confundem colonização e infecção e fungos são frequentes na UTI.

D

Associar um segundo antibiótico para prevenir resistência, mantendo ambos até alta da UTI, mesmo com cultura sensível a esquema menor.

E

Descalonar para esquema dirigido de menor espectro conforme cultura e evolução, definindo duração pelo protocolo e resposta clínica.

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Q4021774

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021774 Medicina

Mulher de 22 anos, no 4º dia de febre, retorna por dor abdominal intensa e vômitos persistentes. Letárgica, extremidades frias e enchimento capilar lento. Hematócrito aumentou em relação ao dia anterior. Conforme o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Administrar diurético e restringir volume, por interpretar hemoconcentração como risco de edema e indicar redução hídrica imediata.

B

Prescrever anti-inflamatório para dor e orientar hidratação oral domiciliar, por considerar ausência de sangramento como critério de baixo risco.

C

Solicitar tomografia de abdome e aguardar resultado antes de hidratação venosa, por hipótese de abdome agudo cirúrgico concomitante.

D

Iniciar cristalóide isotônico venoso, reavaliar perfusão e hematócrito em intervalos curtos e ajustar volume conforme resposta clínica.

E

Iniciar transfusão de plaquetas e hidratação lenta, guiando conduta por plaquetometria e exames de coagulação seriados.

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Q4021768

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021768 Medicina

Homem de 63 anos chega à emergência com pneumonia, PA 84/50 mmHg, FC 128 bpm, extremidades frias e lactato 4,6 mmol/L após fluidos iniciais. Nas primeiras horas, a conduta CORRETA deve ser:

A

Priorizar tomografia de tórax e iniciar antibiótico após imagem e revisão de exames, para escolher esquema dirigido e reduzir amplo espectro.

B

Coletar culturas sem atrasar, iniciar antibiótico precoce, ressuscitar com cristaloide e iniciar noradrenalina para alvo de PAM adequada.

C

Administrar diurético e vasodilatador, por hipótese de congestão, e reavaliar perfusão após estabilizar febre e frequência respiratória.

D

Iniciar corticoide em altas doses como primeira medida e postergar antibiótico até melhora hemodinâmica sustentada e redução do lactato.

E

Manter oxigenoterapia e antitérmicos e observar evolução, por considerar hipotensão relacionada a desidratação e desconforto agudo.

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Q4021748

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021748 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta parada cardiorrespiratória súbita em ambiente hospitalar. ECG mostra fibrilação ventricular. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração exclusiva de anticoagulante oral, sem intervenção elétrica.

B

Observação clínica, pois arritmia pode cessar espontaneamente.

C

Administração exclusiva de betabloqueador oral, sem intervenção elétrica.

D

Solicitação de exames laboratoriais, sem intervenção imediata.

E

Desfibrilação elétrica imediata, seguida de suporte avançado de vida, pois fibrilação ventricular é ritmo chocável.

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Q4021538

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Infectologista |

Q4021538 Medicina

A sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Analise as afirmativas a seguir.

I. O escore SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) é utilizado para quantificar a gravidade da disfunção orgânica, avaliando sistemas como respiratório, cardiovascular, renal e hematológico.
II. O choque séptico define-se clinicamente pela necessidade de vasopressores para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg e lactato sérico acima de 2 mmol/L apesar de ressuscitação volêmica adequada.
III. A antibioticoterapia empírica de amplo espectro deve ser iniciada preferencialmente após quarenta e oito horas da admissão, visando aguardar o resultado definitivo das culturas para evitar resistência.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

II apenas.

C

I e II apenas.

D

III apenas.

E

I e III apenas.

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Q4019340

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q4019340 Medicina

O reconhecimento precoce da insuficiência respiratória e do choque é fundamental para a redução da mortalidade no atendimento pediátrico. Analise as afirmativas a seguir:
I.A taquipneia associada a retrações intercostais e gemência expiratória são sinais clínicos de desconforto respiratório grave na criança.
II.O choque compensado na infância manifesta-se por pressão arterial sistólica dentro da normalidade para a idade e sinais de má perfusão.
III.A administração de bicarbonato de sódio intravenoso é a primeira medida recomendada para a ressuscitação de todas as crianças em parada.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I, II e III.

C

I e II apenas.

D

II e III apenas.

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Q4019333

Ano: 2026 Banca: UNIVALI Órgão: Prefeitura de Luiz Alves - SC Prova: UNIVALI - 2026 - Prefeitura de Luiz Alves - SC - Médico Pediatra |

Q4019333 Medicina

A reanimação cardiopulmonar envolve a execução de compressões torácicas e ventilações para garantir a perfusão de órgãos vitais. Em relação às manobras de ressuscitação em pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

A profundidade das compressões torácicas em adolescentes deve atingir no máximo um centímetro para evitar pneumotórax.

B

A relação entre compressões e ventilações na reanimação com dois socorristas em pediatria deve ser de trinta por duas.

C

O uso do desfibrilador externo automático é formalmente contraindicado em crianças menores de oito anos em qualquer circunstância clínica.

D

A frequência de compressões torácicas recomendada para lactentes e crianças é de cem a cento e vinte batimentos por minuto.

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Q4016110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia) |

Q4016110 Medicina

Paciente de 65 anos, submetido a nefrectomia parcial por tumor renal, apresenta instabilidade hemodinâmica no transporte da sala cirúrgica para UTI. Considerando os protocolos de segurança perioperatória, é CORRETO afirmar que:

A

O transporte pode ser feito sem monitorização, desde que o paciente esteja consciente.

B

O transporte deve ser realizado com monitorização contínua, suporte ventilatório e equipe treinada, garantindo continuidade do cuidado.

C

O transporte deve ser realizado apenas por equipe de enfermagem, sem necessidade de médico.

D

O transporte dispensa protocolos formais em hospitais universitários.

E

O transporte pode ser adiado até a estabilização espontânea do paciente.

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Q4013897

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013897 Medicina

Paciente feminina, 47 anos chega trazida pelo servico de emergência, após acidente automobilístico carro X poste, sem TCE aparente. Encontra-se, sonolenta com pouca resposta aos estímulos (Glasgow Coma Scale: 9), Pressão arterial 80x40 mmHg, Frequência cardiaca: 128 bpm, Frequência respiratória de 26 irpm. Sem sinais de exteriorização de sangramentos e sem escoriações.
Em relação ao manejo desse paciente, assinale a alternativa CORRETA.

A

Lavado abdominal com saida de conteúdo hemático indica abordagem cirúrgica.

B

Paciente deve ser levado imediatamente ao setor de imagem para realização de tomografia na busca do foco do choque.

C

Paciente deve ser levado ao centro cirúrgico o mais brevemente possível.

D

Realização do US protocolo Fast sem alteragdes exclui necessidade de outras investigações abdominais.

E

Paciente sem sinais de choque.

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Q4013892

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013892 Medicina

Paciente em choque séptico de provável pneumonia recebeu piperacilina-tazobactam + vancomicina. Em 48h, aspirado traqueal com Streptococcus pneumoniae sensivel; hemoculturas negativas; melhora clinica.
A conduta mais adequada é:

A

Manter esquema amplo por 14 dias “por ser UTI”.

B

Trocar para meropenem por seguranga.

C

Descalonar para beta-lactamico dirigido ao pneumococo e revisar duração.

D

Suspender antibiótico imediatamente em todos com 48h.

E

Adicionar antifúngico por rotina.

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Q4013891

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Medicina Intensiva - Edital nº 39 |

Q4013891 Medicina

Homem, 72 anos, choque séptico. Após reposição volêmica adequada, usa noradrenalina 0,7 mcg/kg/min + vasopressina 0,03 U/min e mantém PAM 58-60.
A conduta adjuvante mais apropriada é:

A

Hidrocortisona EV (ex.: 200 mg/dia).

B

Suspender vasopressores e observar.

C

Metilprednisolona 1 g/dia por 3 dias.

D

Fludrocortisona isolada substitui hidrocortisona.

E

Corticoide é contraindicado na sepse.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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