Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 31

Q4000535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000535 Medicina

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

A

Midazolam em infusão contínua na dose de 0,05– 2 mg/kg/h.

B

Dexmedetomidina titulada para RASS de –3.

C

Cetamina em dose subanestésica visando neuroproteção.

D

Propofol na dose de 3–5 mg/kg/h.

E

Tiopental em infusão contínua com monitorização de EEG.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000530 Medicina

Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:

A

Diâmetro da bainha do nervo óptico superior a 5-6 mm, medido 3 mm distal ao globo ocular.

B

Diâmetro pupilar superior a 4 mm com reflexo fotomotor abolido bilateralmente.

C

Espessura do cristalino superior a 5 mm com ecogenicidade heterogênea.

D

Desvio da linha média cerebral superior a 10 mm na janela temporal.

E

Índice de pulsatilidade da artéria oftálmica superior a 1,4.

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Q4000529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000529 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é:

A

Esmolol e labetalol.

B

Hidralazina e betabloqueadores.

C

Nitroglicerina e nitroprussiato.

D

Clonidina e inibidores da ECA.

E

Fenoxibenzamina e diltiazem.

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Q4000526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000526 Medicina

Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é:

A

Epinefrina 1 mg IV associada a atropina 1 mg IV.

B

Amiodarona 300 mg IV em bolus.

C

Lidocaína 2 mg/kg IV em bolus seguida de sulfato de magnésio 2 g IV.

D

Sulfato de magnésio 1 g IV seguido de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

E

Lidocaína 1 mg/kg IV associada a amiodarona 150 mg IV.

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Q4000524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000524 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é:

A

5 ventiladores, sendo 3 titulares e 2 de reserva.

B

6 ventiladores, sendo 4 titulares e 2 de reserva.

C

7 ventiladores, sendo 5 titulares e 2 de reserva.

D

8 ventiladores, sendo 5 titulares e 3 de reserva.

E

10 ventiladores, sendo 8 titulares e 2 de reserva.

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Q4000522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000522 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:

A

4 ventiladores e 2 de reserva operacional.

B

5 ventiladores e 2 de reserva operacional.

C

5 ventiladores e 4 de reserva operacional.

D

10 ventiladores e 4 de reserva operacional.

E

12 ventiladores e 6 de reserva operacional.

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Q4000521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000521 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente:

A

Ativação da via intrínseca da coagulação por exposição do colágeno subendotelial.

B

Degradação do glicocálice endotelial com consequente aumento da permeabilidade vascular.

C

Disfunção mitocondrial sistêmica com redução do consumo de oxigênio celular.

D

Hiperativação do sistema complemento por formação de imunocomplexos circulantes.

E

Liberação de peptídeo natriurético atrial em virtude da sobrecarga de volume intravascular.

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Q4000376

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000376 Medicina

Após término da perfusão, o paciente necessita transporte para unidade de terapia intensiva. De acordo com o caso, a medida CORRETA para garantir a continuidade do cuidado é:

A

Suspender monitorização hemodinâmica durante o transporte para evitar desconexões.

B

Administrar protamina adicional para prevenir sangramento durante o transporte.

C

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e suporte ventilatório adequado.

D

Induzir hipotermia leve para reduzir consumo metabólico durante deslocamento.

E

Reduzir fluxo de oxigênio para evitar sobrecarga respiratória.

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Q4000359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000359 Medicina

Durante perfusão, o Perfusionista observa queda progressiva da saturação venosa mista (SvO₂). Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:

A

A queda da SvO₂ indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, sugerindo hipoperfusão tecidual e necessidade de ajuste imediato do fluxo e da oxigenação.

B

A queda da SvO₂ representa suposta melhora da perfusão, mas na prática reflete erro de interpretação clínica e não corresponde a aumento da oxigenação tecidual.

C

A queda da SvO₂ poderia ser atribuída a disfunção renal isolada, mas esse marcador não é específico para função renal e não deve ser interpretado dessa forma.

D

A queda da SvO₂ pode ser confundida com hipoglicemia, porém alterações glicêmicas não explicam isoladamente a redução da saturação venosa mista.

E

A queda da SvO₂ pode ser associada a trauma cirúrgico, mas esse evento não gera repercussão metabólica suficiente para justificar alteração tão significativa.

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Q4000358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000301 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta hipotensão progressiva após cirurgia cardíaca. A ecocardiografia mostra derrame pericárdico posterior e colapso diastólico de câmaras direitas. Acerca do caso, o diagnóstico que deve ser considerado imediatamente é:

A

Vasoplegia.

B

Hipovolemia

C

Tamponamento cardíaco.

D

Isquemia miocárdica isolada.

E

Disfunção ventricular esquerda isolada.

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Q4000294

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000294 Medicina

Paciente de 65 anos, submetido à cirurgia cardíaca, apresenta aumento progressivo do lactato sérico com pressão arterial aparentemente adequada. O cateter de artéria pulmonar mostra índice cardíaco limítrofe, e a saturação venosa mista encontra-se reduzida. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:

A

A perfusão tecidual está adequada porque a pressão arterial média está preservada.

B

O achado sugere desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, apesar de pressão arterial aparentemente satisfatória.

C

A redução da saturação venosa mista exclui hipoperfusão tecidual

D

O lactato é irrelevante em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

E

A saturação venosa mista elevada indicaria hipoperfusão tecidual grave.

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Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Q4000281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000281 Medicina

Paciente de 74 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta acidose metabólica progressiva e aumento do lactato sérico após saída da bomba. A pressão arterial média está adequada, porém o índice cardíaco encontra-se reduzido. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado.

A

Redução da perfusão tecidual associada a baixo débito cardíac

B

Aumento da resistência vascular pulmonar isolada.

C

Hiperventilação com alcalose respiratória compensatória.

D

Aumento da pré-carga ventricular direita.

E

Aumento da perfusão tecidual associado à melhora do metabolismo aeróbio.

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Q4000277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000277 Medicina

Homem de 61 anos, submetido à cirurgia cardíaca complexa, evolui no pós-bomba com hipoxemia grave e falência circulatória refratária, apesar de altas doses de inotrópicos e vasopressores. A equipe discute suporte mecânico temporário.

Conforme o caso, a modalidade apropriada para o suporte simultâneo de oxigenação e circulação é:

A

ECMO veno-venosa

B

Balão intra-aórtico isolado.

C

ECMO veno-arterial.

D

Oxigenoterapia de alto fluxo.

E

Ventilação mecânica com aumento isolado do volume corrente.

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Q4000275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000275 Medicina

Homem de 71 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta hipotensão persistente após saída da bomba, apesar de função ventricular relativamente preservada ao ecocardiograma e índice cardíaco adequado. A resistência vascular sistêmica está marcadamente reduzida. Nesse contexto, o diagnóstico que deve ser considerado inicialmente é:

A

Choque cardiogênico.

B

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

C

Hipovolemia aguda.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Disfunção ventricular direita isolada.

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Q4000182

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Floresta - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Nova Floresta - PB - Médico Plantonista da Unidade Básica de Saúde |

Q4000182 Medicina

No tratamento da Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), o papel do tratamento com glicocorticoides está evoluindo. A justificativa do uso é reduzir a resposta inflamatória à pneumonia, o que pode, por sua vez, diminuir a progressão para lesão pulmonar, síndrome do desconforto respiratório agudo e mortalidade.

Em relação ao uso de corticoide na PAC, é CORRETO afirmar que:

A

deve ser evitado no choque séptico refratário.

B

para evitar disseminação dos patógenos, deve ser iniciado após 72 horas de antibioticoterapia.

C

deve ser indicado para controle imunológico nos casos de associação com influenza ou tuberculose.

D

em pacientes ambulatoriais, a proteína C-reativa pode ser considerada um biomarcador útil, identificando que podem se beneficiar da terapia adjuvante com corticosteroides.

E

pode ser indicado nos pacientes imunocompetentes com insuficiência respiratória devido ao fato de que requerem ventilação mecânica invasiva ou não invasiva, ou com hipoxemia significativa.

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Q4000104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia Pediátrica) |

Q4000104 Medicina

Uma paciente de 27 anos apresenta urticária difusa, angioedema de lábios e queda súbita da pressão arterial após ingestão de camarão. É atendida em pronto-socorro com sinais de choque anafilático. Acerca do caso, é CORRETO afirmar que:

A

O tratamento inicial da anafilaxia deve ser feito com corticoides intravenosos, pois atuam rapidamente na estabilização hemodinâmica.

B

A administração de adrenalina intramuscular em dose adequada é a medida inicial fundamental no manejo da anafilaxia.

C

Anti-histamínicos orais são suficientes para controle da anafilaxia, desde que administrados precocemente.

D

A dessensibilização alimentar imediata é indicada em casos de anafilaxia grave, para prevenir recorrência.

E

A dessensibilização alimentar imediata é indicada em casos de anafilaxia grave, para prevenir recorrência.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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