Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 29

Q3175977

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175977 Medicina

A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma condição crítica caracterizada pela interrupção súbita e inesperada da circulação sanguínea efetiva devido à falência da função cardíaca. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Um paciente em PCR, portador de marca-passo, com o miocárdio comprometido por isquemia e desequilíbrios tóxicos ou metabólicos, não responderá adequadamente ao estímulo do marca-passo até que esses desarranjos sejam corrigidos.

B

A pseudo-AESP é caracterizada por ausência de pulso central palpável em paciente irresponsivo, sem a presença de contração cardíaca visualizada no POCUS.

C

Na PCR secundária à anafilaxia, o uso do corticoide e anti-histamínico é fundamental para o retorno da circulação espontânea.

D

Os pacientes com PCR soterrados >60 min e temperatura <30°C, com sinais de obstrução de vias aéreas e assistolia de ECG geralmente requerem esforços de ressuscitação cardiopulmonar por mais tempo.

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Q3175965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175965 Medicina

O choque séptico está associado a uma alta mortalidade quando não tratado precocemente. Sobre o seu manejo, assinale a alternativa correta.

A

A medida da saturação venosa central de oxigênio (ScvO₂) é recomendada como parâmetro isolado para guiar a reposição volêmica e otimizar a perfusão tecidual nos pacientes com choque séptico.

B

O uso precoce de vasopressores é indicado nos casos em que a reposição volêmica adequada não for suficiente para manter uma Pressão Arterial Média (PAM) acima de 70 mmHg.

C

A hidrocortisona deve ser iniciada precocemente em todos os pacientes com choque séptico, independentemente da resposta à reposição volêmica e aos vasopressores.

D

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser indicada precocemente, objetivando níveis de hemoglobina acima de 9 g/dL.

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Q3175957

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175957 Medicina

Um homem de 32 anos vem à emergência 4h após uma lesão penetrante única na região anterior do abdome. Seus sinais vitais são FC de 87 bpm e PA de 110/65 mmHg. O exame FAST é negativo para líquido livre. Ele nega uso de álcool ou drogas e não apresenta alteração no estado neurológico durante a avaliação. Assinale a alternativa correta quanto ao manejo do paciente.

A

O paciente tem critérios para laparotomia de urgência.

B

Uma tomografia computadorizada negativa exclui a necessidade de outras avaliações.

C

O FAST negativo exclui lesão intra-abdominal que requeira intervenção cirúrgica.

D

A exploração local da lesão que não mostra violação peritoneal significa que o paciente pode receber alta do departamento de emergência.

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Q3175951

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência |

Q3175951 Medicina

Em relação ao manejo da via aérea difícil, assinale a alternativa correta.

A

O cateter nasal de alto fluxo tem baixo nível de evidência quanto ao benefício durante a pré-oxigenação em pacientes com via aérea difícil.

B

A ausência de preditores de via aérea difícil elimina a necessidade de planejar estratégias de resgate.

C

As classificações I e II na escala de Mallampati são consideradas preditores de via aérea difícil.

D

O teste de mordida do lábio superior tem alta especificidade e alto valor preditivo negativo para predição de via aérea difícil.

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Q3175653

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Clínico Geral |

Q3175653 Medicina

Um adulto apresenta obstrução completa das vias aéreas por um corpo estranho, caracterizada por incapacidade de falar, tossir ou respirar. A técnica recomendada consiste em posicionar-se atrás da vítima, envolver a cintura com os braços e realizar compressões abdominais rápidas e ascendentes. Esse procedimento é conhecido como manobra de:

A

Heimlich.

B

Valsalva.

C

Trendelenburg.

D

Sellick.

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Q3175623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico do Trabalho | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Hanseologista | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3175623 Medicina

Em relação a situações de emergência, reconhecimento, condutas ou manejo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na pré-eclâmpsia, os critérios de gravidade são uma pressão arterial sistólica igual ou superior a 160 mmHg e/ou uma pressão arterial diastólica igual ou superior a 110 mmHg, em caráter persistente.

B

Em relação ao comprometimento da saúde mental, são fatores de risco para suicídio: a tentativa de suicídio prévia e a doença psiquiátrica, em especial a depressão, o transtorno bipolar, a esquizofrenia e os transtornos de personalidade.

C

Na intoxicação por ingestão de etilenoglicol, um agente anticongelante e solvente industrial, o etanol é um dos antídotos mais efetivos nas primeiras 12h.

D

Os radiocontrastes são a causa mais comum de reação anafilática imune, com reação tipo II, por imunocomplexo, que ocorre por ativação direta dos macrófagos.

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Q3173972

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q3173972 Medicina

O tratamento conservador mais eficaz para linfedema estágio II envolve:

A

Terapia compressiva com bandagens elásticas.

B

Cirurgia de descompressão venosa.

C

Terapia laser de baixa intensidade.

D

Drenagem linfática manual associada à terapia compressiva.

E

Medicação anti-inflamatória.

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Q3169380

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TRF - 6ª REGIÃO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TRF - 6ª REGIÃO - Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina (Ramo: Clínica Geral) |

Q3169380 Medicina

A respeito de ressuscitação cardiopulmonar e crise hipertensiva, julgue o próximo item.

O uso de desfibrilação precoce em casos de arritmias chocáveis, como fibrilação ventricular e taquicardia ventricular sem pulso, é um dos fatores mais importantes para aumentar as taxas de sobrevivência em paradas cardíacas.

Certo

Errado

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Q3155991

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155991 Medicina

“A sepse é uma emergência médica caracterizada por disfunção orgânica induzida por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2023). Sobre o diagnóstico e manejo inicial da sepse, analise o caso abaixo:

Paciente de 60 anos, admitido com febre (39,5°C), hipotensão (PA 85/50 mmHg) e frequência respiratória de 28 irpm. Lactato elevado em 5 mmol/L. Após administração de 1 litro de solução cristaloide, a pressão arterial mantém-se baixa.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

A administração de vasopressores, como norepinefrina, deve ser iniciada apenas após 3 litros de reposição volêmica.

B

A coleta de hemoculturas deve preceder a administração de antibióticos, mas não pode atrasar o início do tratamento antimicrobiano por mais de 1 hora.

C

O uso de corticosteroides sistêmicos é indicado como terapia de primeira linha para todos os pacientes com choque séptico.

D

A reposição volêmica com soluções coloides é preferível em casos de hipotensão persistente após cristaloides.

E

Vasopressores devem ser introduzidos após reposição inicial insuficiente, e lactato elevado requer reavaliação periódica para guiar intervenções.

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Q3155988

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155988 Medicina

“A parada cardiorrespiratória (PCR) requer intervenções imediatas e eficazes para maximizar as chances de sobrevivência” (American Heart Association Guidelines, 2020). Sobre o manejo da PCR, considere o seguinte caso:
Paciente de 50 anos, vítima de parada cardiorrespiratória presenciada. Monitor cardíaco indica fibrilação ventricular (FV). Compressões torácicas estão sendo realizadas adequadamente.

Com base no caso, assinale a alternativa correta:

A

O manejo inicial para FV inclui desfibrilação precoce, alternada com ciclos de compressões torácicas de alta qualidade.

B

A desfibrilação deve ser realizada apenas após a administração de epinefrina intravenosa, devido à necessidade de otimizar o retorno à circulação espontânea.

C

A administração de amiodarona deve preceder a desfibrilação em pacientes com FV para aumentar a eficácia da conversão do ritmo.

D

O uso de ventilação mecânica invasiva deve ser priorizado antes de qualquer intervenção elétrica para minimizar hipóxia.

E

A PCR em FV com mais de 20 minutos de duração é considerada irreversível, independentemente das intervenções realizadas.

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Q3155982

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155982 Medicina

A síndrome de choque é uma condição crítica que reflete a incapacidade do sistema cardiovascular de manter a perfusão tecidual adequada, levando a disfunções orgânicas progressivas e, muitas vezes, à morte. Diversos tipos de choque são descritos na literatura médica, cada um com etiologias e mecanismos distintos. Sobre a fisiopatologia e manejo da síndrome de choque, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:

A

O choque hipovolêmico decorre exclusivamente de perdas hemorrágicas, sendo raro em casos de desidratação grave ou queimaduras extensas.

B

O choque cardiogênico, comumente associado ao infarto agudo do miocárdio, resulta de falência ventricular esquerda e frequentemente requer suporte inotrópico e vasopressor precoce.

C

O choque distributivo é caracterizado por hipovolemia absoluta, causada pela redução do volume intravascular, sendo comum em pacientes com obstrução vascular maciça.

D

No choque obstrutivo, a administração de fluidos é suficiente para reverter a condição, independentemente de intervenções para tratar a causa subjacente, como tamponamento cardíaco.

E

A acidose metabólica associada ao choque é uma manifestação tardia, que raramente contribui para a progressão do dano tecidual e a falência orgânica.

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Q3155980

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Pedro Velho - RN Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Pedro Velho - RN - Médico Clínico Geral - PSF |

Q3155980 Medicina

“O choque é uma condição de insuficiência circulatória aguda que leva à hipoperfusão tecidual e falência orgânica” (Surviving Sepsis Campaign Guidelines, 2024). Sobre os tipos de choque e suas características, analise o caso clínico e assinale a alternativa correta:

Paciente masculino, 63 anos, é admitido no pronto-socorro com confusão mental, hipotensão (PA 85/50 mmHg), taquicardia (120 bpm) e extremidades frias. Relata febre há dois dias e início de diarreia intensa. A gasometria arterial revela acidose metabólica com lactato elevado.

A

O quadro clínico é sugestivo de choque distributivo, com provável origem séptica, sendo essencial iniciar reposição volêmica e antibioticoterapia precoce.

B

O choque hipovolêmico pode ser descartado neste caso, pois a presença de febre e diarreia é inconsistente com perda de volume.

C

O choque apresentado é cardiogênico, indicado pela combinação de taquicardia, hipotensão e acidose metabólica, sendo prioritário iniciar suporte inotrópico.

D

A acidose metabólica com lactato elevado é característica de choque obstrutivo, exigindo investigação imediata de embolia pulmonar ou tamponamento cardíaco.

E

O manejo inicial deve focar no controle pressórico com vasopressores, adiando reposição volêmica até confirmação diagnóstica.

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Q3932139

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q3932139 Medicina

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é amplamente utilizada em casos de insuficiência respiratória, mas apresenta contraindicações específicas que devem ser consideradas antes de sua indicação.
Qual das situações abaixo NÃO é uma contraindicação ao uso da VNI?

A

Paciente com instabilidade hemodinâmica grave.

B

Paciente com grande quantidade de secreção e incapacidade de proteção da via aérea.

C

Paciente com pneumotórax sem drenagem pleural.

D

Paciente com hipercapnia associada à exacerbação de DPOC.

E

Paciente com vômitos frequentes.

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Q3554705

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554705 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

Supondo que a paciente tenha evoluído com uma síndrome hepatorrenal, a melhor conduta seria a indicação de uso de

A

albumina e telipressina.

B

albumina e midodrina.

C

albumina e octreotide.

D

albumina e norepinefrina.

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Q3554702

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554702 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

Qual antibiótico estaria indicado nesse momento, e por quanto tempo?

A

Piperacilina / tazobactam por 7 dias

B

Piperacilina / tazobactam por 10 dias

C

Ceftriaxona por 10 dias

D

Ceftriaxona por 7 dias

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Q3554701

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554701 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).

Caso essa paciente evoluísse com necessidade de diálise, qual seria a modalidade dialítica mais completa?

A

Hemodiálise prolongada

B

Hemofiltração veno-venosa contínua

C

Hemodiafiltração venosa-venosa contínua

D

Hemodiálise veno-venosa contínua

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Q3554696

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3554696 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).

Nos pacientes com dengue, o que poderia definir melhor um quadro de dengue tipo D, com indicação mais precisa de internação em UTI?

A

Vômitos, hipotensão e dor abdominal persistente

B

Prova do laço positiva, hepatomegalia, dor abdominal persistente

C

Paciente maior de 65 anos, diabética, hipertensa obesa

D

Extravazamento de plasma, pressão arterial convergente, débito urinário menor que 1,5 mL/Kg/h

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Q3553254

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553254 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.

Na análise de ritmo cardíaco, o clínico não percebia pulso e eram identificadas sístoles e repolarizações normais no monitor. Esse caso trata-se de

A

assistolia.

B

taquicardia ventricular.

C

atividade elétrica sem pulso.

D

fibrilação ventricular.

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Q3553253

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553253 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.

Durante a reanimação do paciente, a primeira droga que deve ser utilizada

A

adrenalina, apenas se o ritmo for chocável.

B

amiodarona, se o ritmo for chocável.

C

lidocaína, independentemente do ritmo apresentado.

D

adrenalina, independentemente do ritmo apresentado.

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Q3553252

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |

Q3553252 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.

Diagnosticada a parada cardiorrespiratória, a fim de se iniciar as manobras de reanimação, deve-se

A

posicionar o paciente em decúbito ventral.

B

deitar o paciente sobre superfície rígida.

C

elevar a cabeceira do paciente.

D

lateralizar o paciente para evitar broncoaspiração.

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