Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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No ambiente de Terapia Intensiva e Urgência/Emergência o conhecimento dos distúrbios ácido-básicos são fundamentais para o diagnóstico da causa-base e correto tratamento. O caso clínico a seguir servirá como base para as questões 45 e 46.
Homem 78 anos entra no Pronto Socorro da UPA com quadro clínico de diarreia líquida sanguinolenta há 3 dias de grande monta, febre e queda do estado geral. Apresenta-se hipotenso (PA 80/40), taquicárdico e taquipnéico (FR 38). Após estabilização inicial colhidos exames laboratoriais que evidenciam: Gasometria pH 7,18 PaCO2 20 mmHg HCO3 8mEq/L, Na 128mEq/L, Cl 102mEq/L e albumina de 3,0g/dL.
Com base no caso clínico anterior dê o diagnóstico gasométrico:
Com relação à hipoglicemia neonatal é correto afirmar que:
Escolar com história de asma brônquica chega à emergência com dispneia ao repouso, dificuldade na fala, agitado. FR = 40 (mrp/min), FC=120 bpm, saturação de O2<90%, retrações presentes e ausência de sibilos. Crise grave anterior e uso frequente de corticoide sistêmico. A melhor conduta terapêutica é oxigênio, hidratação e uso de:
Lactente em ventilação mecânica há sete dias apresenta na radiografia de tórax novo infiltrado pulmonar. Quais são os agentes etiológicos mais frequentes neste caso?
A alternativa que aponta indicação de tratamento cirúrgico em caráter de emergência nos traumatismos de crânio é:
Pré-escolar com cefaleia, febre, irritabilidade e vômitos há 24 horas. Ao exame físico, torporosa, rigidez de nuca, sinal de Kernig e Brudzinski. Qual a conduta mais adequada para este paciente?
Assinale a alternativa correta quanto à recomendação do uso empírico de antimicrobianos na sepse por infecção hospitalar em recém-nascidos.
A insuficiência hepática pode ser classificada de acordo com o período de tempo entre o aparecimento da icterícia e o desenvolvimento de insuficiência hepática. Considera-se uma evolução aguda quando ocorre no período de duração:
Quando a parada cardíaca ocorre com ritmo não chocável em assistolia, recomenda-se:
Escolar apresenta dor abdominal periumbilical há dois dias e vômitos. Procurou emergência e medicado com sintomáticos e alta. Houve piora da dor, aparecimento de febre e dificuldade de deambulação. Ao exame físico, desidratado, prostrado, febril. Abdome doloroso à palpação superficial e profunda, sinal de Blumberg presente. Qual a melhor conduta para o caso?
Lactente, 9 meses, com anemia falciforme apresenta de forma súbita palidez, sudorese e aumento da esplenomegalia. Qual o diagnóstico provável?
O método de escolha para monitorar a resposta ao tratamento na cetoacidose diabética é:
O estado de mal epiléptico (EME) é definido como:
As emergências hipertensivas em crianças devem ser tratadas com:
Criança com dengue grave apresenta hematócrito em queda e persistência de choque após fase de expansão. Nesta situação, recomenda-se investigar:
A Sequência Rápida de Intubação Orotraqueal (SRI) deve obedecer às etapas: preparação, pré-oxigenação, pré-medicação e:
Lucas, 55 anos, está internado na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo e encontra-se sob ventilação mecânica com volume corrente baixo. Nesse caso, o modo de ventilação mecânica escolhido deve resultar em
Quanto aos critérios para o diagnóstico de delirium em pediatria, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente distúrbios presentes na síndrome de lise tumoral.
Assinale a alternativa que apresenta o quadro neurológico em que há indicação de uso de corticoide.
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