Questões de Concurso
Comentadas sobre medicina intensiva em medicina
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Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue o item a seguir.
Em casos de embolia pulmonar é mais freqüente a ocorrência de quadros dramáticos com embolização maciça, choque e insuficiência respiratória grave que raramente apresentam sintomas anteriormente.
A monitoração da SaO2 por oximetria de pulso é útil em situações cardiocirculatórias adversas, como baixo débito cardíaco com perfusão periférica comprometida.
Ventilação sob pressão controlada, utilizada em casos de SARA, visa a diminuição da pressão intra-alveolar e da PEEP intrínseca, diminuindo conseqüentemente a retenção de CO2 nesses casos.
Freqüências respiratórias superiores a 25 irm são sugestivas da possibilidade de esforço muscular excessivo e da existência de auto-PEEP.
Cimetidina liga-se ao citocromo p450 e reduz a depuração de midazolam, diazepam e fentanil, utilizados na sedação de pacientes em ventilação mecânica.
Acerca dessa situação hipotética, julgue o item que se segue.
Pacientes em situação semelhante à descrita devem ser mantidos em ventilação mecânica controlada, PaCO2 entre 25 mmHg e 35 mmHg, PEEP preferencialmente inferior a 5 cm H2O, sedação e decúbito com cabeceira elevada a 45º.