Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q378177
Medicina Geriatria , Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Infectologista |
Q378177 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecção urinária de repetição. Na última semana, vem apresentando febre, calafrios, dor lombar, astenia e anorexia. Iniciou tratamento empírico para UTI com ampicilina/sulbactam, após coleta de urocultura. Continuou evoluindo com piora do quadro, necessitando de internação hospitalar por apresentar os seguintes sinais e sintomas: desorientação, febre (T=390 C); PA=80X50mmHg frequência cardíaca de 110bpm; frequência respiratoria de 30 IRPM; e leucograma de 16.000cel/mm3 com 45% de bastonetes. Resultado da urocultura com crescimento de E. COLI acima de 500.000 colônias produtora de ESBL (betalactamase de espectro estendido). Foi inicialmente atendida na emergência do hospital “A”, e, após avaliação do médico, foi encaminhada ao hospital terciário “B”, distante 120km do primeiro. Pela dificuldade de acesso venoso e para não perder mais tempo, a paciente foi transferida sem expansão volumétrica. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Os parâmetros apresentados pela paciente definem sepse grave e a conduta principal nas primeiras horas do atendimento consiste no suporte hemodinâmico agressivo com acesso venoso periférico de grande calibre visando à ressucitação do choque.
Alternativas
Q377783
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377783 Medicina
Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

Nos pacientes com Fístula Bronco-Pleural ventilados artificialmente, deve-se usar a menor frequência respiratória, o menor nível de PEEP, e o menor tempo inspiratório possível.
Alternativas
Q377782
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377782 Medicina
Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

Na paciente gestante, a estratégia ventilatória deve evitar a alcalose respiratória, pois desvia a curva de dissociação da hemoglobina materna para a direita e consequentemente prejudica a oxigenação fetal.
Alternativas
Q377781
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377781 Medicina
Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

A descontinuação da ventilação pulmonar artificial com pressão positiva intermitente pode desencadear insuficiência cardíaca com ou sem isquemia miocárdica, principalmente entre os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
Alternativas
Q377780
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377780 Medicina
Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

De uma maneira geral, o aumento da PEEP é causa improvável de diminuição da pressão de perfusão cerebral, a não ser que associado à queda da pressão arterial sistêmica ou à diminuição do débito cardíaco.
Alternativas
Q377779
Medicina Medicina Intensiva , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377779 Medicina
Considerando o uso de ventilação pulmonar artificial em pacientes de UTI julgue cada uma das proposições seguintes:

Como regra geral, nos indivíduos com obstrução de vias aéreas, a estratégia de ventilação artificial recomendada inclui: usar o menor volume corrente possível, juntamente a fluxo inspiratório diminuído e aceitar a hipercapnia.
Alternativas
Q377733
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377733 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos choques circulatórios, julgue cada uma das proposições seguintes:

Vasopressina conseguiu demonstrar diminuição de mortalidade nos pacientes com choque séptico de menor gravidade.
Alternativas
Q377732
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377732 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos choques circulatórios, julgue cada uma das proposições seguintes:

Dobutamina, ao contrário da Dopamina, diminui as pressões de enchimento cardíaco, o que a torna a droga de eleição no tratamento da insuficiência cardíaca aguda.
Alternativas
Q377731
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377731 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos choques circulatórios, julgue cada uma das proposições seguintes:

Isoproterenol aumenta o débito cardíaco e a frequência cardíaca, enquanto diminui a pressão arterial média.
Alternativas
Q377730
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377730 Medicina
Considerando a avaliação e o tratamento dos choques circulatórios, julgue cada uma das proposições seguintes:

Pacientes em choque ressuscitados para níveis mais elevados de pré-carga demonstraram melhor perfusão visceral quando comparados àqueles ressuscitados para níveis normais de pré-carga associados a inotrópicos, porém demonstraram piora na função pulmonar em decorrência de edema.
Alternativas
Q377682
Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Geral Adulto |
Q377682 Medicina
Considerando os aspectos nutricionais do paciente gravemente enfermo, julgue cada uma das proposições seguintes:

As formulações nutricionais imunomoduladoras estão indicadas em pacientes sob ventilação pulmonar artificial e em sepse grave.
Alternativas
Q376938
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376938 Medicina
No que diz respeito ao uso de drogas no choque, julgue as assertivas abaixo:

A noradrenalina está indicada em pacientes com perfusão periférica comprometida e pressão arterial, baixa antes mesmo da reposição volêmica.
Alternativas
Q376936
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376936 Medicina
No que diz respeito ao uso de drogas no choque, julgue as assertivas abaixo:

Apesar de aumentar a força de contração e a velocidade de relaxamento da fibra miocárdica, pelo efeito vasodilatador periférico, a milrinona não deve ser usada em pacientes hipovolêmicos.
Alternativas
Q376935
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376935 Medicina
No que diz respeito ao uso de drogas no choque, julgue as assertivas abaixo:

A dobutamina age por liberação de catecolaminas endógenas.
Alternativas
Q376934
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376934 Medicina
No que diz respeito ao uso de drogas no choque, julgue as assertivas abaixo:

Há aumento na incidência de arritmias cardíacas com o uso de doses acima de 10 mcg/kg/min de dopamina quando em vigência de hipóxia e acidose.
Alternativas
Q376933
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376933 Medicina
No que se refere ao choque em pediatria, julgue as assertivas abaixo:

Um aumento da resistência vascular leva a um aumento da pós-carga, com queda do volume sistólico e consequente aumento do trabalho cardíaco.
Alternativas
Q376932
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376932 Medicina
No que se refere ao choque em pediatria, julgue as assertivas abaixo:

A correção da pré-carga é realizada na segunda etapa do tratamento do choque, especialmente em se tratando de choque hipovolêmico hemorrágico.
Alternativas
Q376931
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376931 Medicina
No que se refere ao choque em pediatria, julgue as assertivas abaixo:

Sabe-se que o débito cardíaco está diretamente relacionado ao volume sistólico e à frequência cardíaca, estando esta imune a variações volêmicas, neuroumorais colinérgicas e a hipóxia.
Alternativas
Q376930
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória , Suporte Ventilatório Mecânico ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376930 Medicina
No que se refere ao choque em pediatria, julgue as assertivas abaixo:

A ventilação mecânica pode determinar modificações hemodinâmicas, como a alteração contrátil do miocárdio.
Alternativas
Q376929
Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico - Medicina Intensiva - Pediatrica |
Q376929 Medicina
No que se refere ao choque em pediatria, julgue as assertivas abaixo:

A oferta de oxigênio aos tecidos depende tanto do volume total de oxigênio disponível quanto do débito cardíaco.
Alternativas
Respostas
2441: C
2442: C
2443: E
2444: C
2445: C
2446: E
2447: C
2448: C
2449: C
2450: E
2451: C
2452: E
2453: C
2454: E
2455: C
2456: C
2457: E
2458: E
2459: C
2460: C
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