Questões de Concurso
Comentadas sobre hipovitaminoses em medicina
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I - Icterícia: sugere hemólise ou eritropoese ineficiente.
II - Ausência ou redução de papilas linguais (língua lisa): sugere deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico.
III - Quelite angular e alterações das unhas (coiloníquia): ocorrem na anemia ferropênica de longa duração.
IV - Úlceras de perna em jovens: características das anemias hemolíticas constitucionais.
V - Palpação do fígado, do baço e dos linfonodos: pesquisa de infecção, linfoma, leucemias ou tumores metastáticos.
Assinale a alternativa correta:
I - A anemia sideroblástica congênita é causada por uma das inúmeras mutações autossômicas ou ligadas ao X e geralmente é uma anemia microcítica-hipocrômica.
II - As causas menos comuns incluem (anemia mielodisplásica): Deficiência de vitamina B6 (piridoxina) ou cobre (possivelmente causada pela ingestão de zinco, o que impede a absorção de cobre pelo trato gastrintestinal); Fármacos (p. ex., cloranfenicol, ciclosserina, isoniazida, linezolida e pirazinamida); Toxinas (como etanol e chumbo).
III - As formas hereditárias da anemia sideroblástica são menos comuns do que aquelas adquiridas e geralmente ocorrem na infância. A anemia sideroblástica congênita mais comum é uma forma ligada ao X causada por mutações germinativas no ALAS2 (5'-aminolevulinato sintase 2), um gene envolvido na biossíntese do heme. A vitamina B6 (piridoxina) é um cofator essencial para a enzima produzida pelo ALAS2, portanto os pacientes podem responder aos suplementos de piridoxina.
A concentração sérica de _________, além de ser um parâmetro clássico de avaliação nutricional, sofre variações importantes em resposta ao estresse metabólico ou à lesão tecidual. Por isso, é considerada uma proteína _________ da "fase aguda", ou seja, aquela que tem sua produção _________ em reposta ao estímulo inflamatório.
- As lesões oculares são as mais típicas desta doença e têm desenvolvimento lento.
- O sinal mais precoce é a falta de adaptação da visão a ambientes escuros, conhecida como cegueira noturna.
- A pele é seca, e hiperqueratose folicular pode ser encontrada nos ombros e em superfícies extensoras da extremidade.
Como se sabe, a alimentação incorreta ou insuficiente pode causar doenças, como, por exemplo:
I – avitaminose.
II – síndrome de Gallo.
III – raquitismo.
IV – anemia.
A anemia ferropriva é uma das carências nutricionais mais prevalentes.
São condutas corretas no tratamento da anemia ferropriva, EXCETO:
Mariana, 34 anos, resolveu consultar com seu clínico geral para uma consulta de rotina pois era vegetariana desde os 15 anos de idade e tinha escutado de alguns amigos e lido na Internet que alguns cuidados específicos eram necessários nesta situação. Percebeu que nos últimos meses estava um pouco mais desanimada, com cansaço fácil e nas últimas semanas tinha iniciado com alguns formigamentos nas mãos e pés. Não tinha outros problemas de saúde, não estava tomando outros remédios e não era adepta de fumar ou beber álcool. Ao contar essa história para o colega o mesmo prosseguiu ao exame, com os seguintes achados:
Bom estado geral, lúcida e orientada no tempo e no espaço. Descorada, hidratada, eupnêica, ictérica 1+/4+ e afebril. Bom estado nutricional. Enchimento capilar satisfatório. FC 96bpm PA 110/70mmHg FR 15rpm SAT 98% EM AA
Exame físico aparelho respiratório, cardiovascular e cabeça e pescoço sem alterações.
Exame físico abdominal sem alterações.
Sobre o caso acima o diagnóstico mais provável e achado laboratorial seria de:
A carência de vitaminas no organismo humano é responsável pelo aparecimento de algumas doenças.
A vitamina que possui um papel muito importante na visão, no crescimento, desenvolvimento, manutenção da pele e imunidade é: