Adolescente, 14 anos de idade, sexo feminino, comparece à
consulta com queixa de fraqueza e falta de apetite. A mãe
relata que se tornou adepta da comida crua (crudivorismo /
raw food) e não ingere nenhum tipo de alimento de origem
animal há 1 ano. Há dois meses, iniciou queixa de cansaço
fácil, perda do apetite e sensibilidade à luz. Ao exame físico,
apresenta peso de 39 kg e altura de 155 cm (IMC de
16,2 kg/m3
), emagrecida, hipocorada +/4; apresenta discreta
fotofobia e nistagmo ocular, além de queilite angular. FC de
100 bpm, SpO2 de 96% em AA, PA de 110×68 mmHg,
auscultas cardíaca e pulmonar normais, FR de 40 irpm. A
hipótese diagnóstica mais provável é de deficiência de