Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 4

Q3263127

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: IF-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - IF-RS - Médico - Área: Clínica |

Q3263127 Medicina

– Sobre as manifestações de doenças hepáticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença hepática gordurosa não alcoólica é reconhecida como a causa mais comum de disfunção hepática.

B

A hiperbilirrubinemia indireta (não conjugada) é a forma mais comum de icterícia.

C

A síndrome de Gilbert caracteriza-se por hiperbilirrubinemia não conjugada, sendo intermitente.

D

Entre as lesões hepáticas focais, a maioria dos hemangiomas são lesões pequenas e assintomáticas, detectadas de forma incidental como lesão hiperecogênica.

E

Pacientes cirróticos com piora rápida da ascite devem ser avaliados em serviços de emergência com brevidade para definição da etiologia e identificação de infecção.

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Q3251146

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |

Q3251146 Medicina

Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante. Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.

A

Hiperplasia e esteatose.

B

Hiperplasia e tumefação.

C

Hipertrofia e esteatose.

D

Atrofia e esteatose.

E

Hipertrofia e congestão passiva crônica.

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Q3250510

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250510 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática por hepatite C, descompensado com ascite moderada, ictérico e com episódios prévios de encefalopatia hepática.
Comparece ao pronto-socorro com quadro de hematêmese volumosa e melena há 6 horas. Ao exame, encontra-se confuso, pálido, diaforético, com FC 120 bpm, PA 85 x 50 mmHg e tempo de enchimento capilar aumentado. Diante desse quadro é instituída ressuscitação volêmica.

A melhor conduta para esse paciente, entre as citadas a seguir, é:

A

cirurgia de derivação porto-cava de urgência.

B

ligadura elástica endoscópica das varizes esofágicas.

C

balão de Sengstaken-Blakemore como medida de resgate.

D

infusão endovenosa contínua de análogo da somastotatina.

E

derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

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Q3250497

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Cirurgia Geral |

Q3250497 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de cirrose hepática avançada devido a hepatite C crônica, é submetido a um transplante hepático.
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.

A complicação mais provável nesse caso é

A

colangite bacteriana aguda.

B

trombo embolismo pulmonar.

C

rejeição aguda do enxerto hepático.

D

hemorragia intra-abdominal devido a lesão vascular.

E

insuficiência hepática aguda devido a falência do enxerto.

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Q3249403

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Clínica Médica |

Q3249403 Medicina

Assinale a opção que indica apenas parasitoses intestinais que tenham passagem pulmonar pelas larvas.

A

Ancylostoma duodenalis, Enterobius vermiculares e Ascaris lumbricoides.

B

Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e Ancylostoma duodenalis.

C

Strongyloides stercoralis, Trichuris trichiura e Ascaris lumbricoides.

D

Enterobius vermiculares, Trichuris trichiura e Ancylostoma duodenalis.

E

Strongyloides stercoralis, Enterobius vermiculares e Trichuris trichiura.

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Q3245801

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Endocrinologista |

Q3245801 Medicina

Sobre os testes bioquímicos hepáticos, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Com o amplo uso da ecografia abdominal, esses exames caíram em desuso nas emergências e pronto atendimentos.

B

No consultório, são indicados somente quando há suspeita de hepatite ou cirrose hepática.

C

Os testes bioquímicos hepáticos mais comuns são: aminotransferases séricas, bilirrubinas, fosfatase alcalina, albumina e tempo de protrombina.

D

São chamados testes bioquímicos hepáticos porque são específicos do fígado.

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Q3243892

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Gastroenterologista |

Q3243892 Medicina

Homem com cirrose hepática descompensada apresenta ascite refratária. Qual é o manejo recomendado?

A

Restrição hídrica rigorosa.

B

Paracentese terapêutica seriada com reposição de albumina.

C

Transplante hepático imediato sem avaliação adicional.

D

Uso exclusivo de diuréticos poupadores de potássio.

E

Antibioticoterapia empírica para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

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Q3238073

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238073 Medicina

Sobre o diagnóstico da hepatite B, assinale a alternativa correta.

A

A presença do anticorpo anti-HBe em um paciente com HBsAg positivo indica resolução da infecção e imunidade adquirida.

B

A detecção isolada do anticorpo anti-HBc total indica infecção crônica ativa em pacientes com alta carga viral.

C

Tanto no vírus selvagem como naqueles com mutação pré-core, o HBeAg é sempre detectável em todas as fases de evolução da doença.

D

A presença de HBsAg por mais de 6 meses, juntamente com HBV DNA detectável, é diagnóstica de infecção crônica pelo HBV.

E

A ausência de HBV DNA em pacientes HBsAg positivos descarta a possibilidade de infecção oculta pelo HBV.

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Q3238071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238071 Medicina

Sobre os critérios histológicos para o diagnóstico da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Granulomas não caseosos são comuns.

B

A distribuição do infiltrado inflamatório é predominantemente perivenular, poupando as regiões periportais.

C

A necrose em saca bocado da interface é comum, indicando destruição dos hepatócitos na junção entre o parênquima hepático e o espaço portal.

D

O infiltrado inflamatório habitualmente é rico em linfócitos e eosinófilos.

E

É muito raro que pacientes apresentem fibrose avançada no início do quadro.

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Q3238062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238062 Medicina

As hepatites fulminantes são situações clínicas extremas e seu reconhecimento precoce e diagnóstico são imprescindíveis para o bom resultado do transplante de fígado. Segundo a legislação brasileira, são imperativos para o diagnóstico da hepatite fulminante:

A

INR > 3,5, idade < 10 e > 40 anos, bilirrubina > 17,5 mg/dl.

B

pH arterial < 7,3.

C

dosagem de fator V < 30%.

D

sorologias de vírus hepatotrópicos compatíveis com o diagnóstico e a história.

E

encefalopatia hepática em até 8 semanas após o surgimento da icterícia em paciente sem história prévia de doença hepática, excetuando-se os portadores de doença de Wilson, hepatite B e hepatite autoimune.

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Q3238061

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238061 Medicina

Sobre as doenças hepáticas durante a gestação é correto afirmar:

A

a presença de doenças colestáticas, como a colangite biliar primária e a colangite esclerosante primária, implica em risco aumentado de prematuridade e óbitos fetais.

B

o prurido não piora durante a gestação de pacientes com doenças colestáticas.

C

o ácido ursodesoxicólico e a rifampicina, drogas usualmente utilizadas no contexto das colestases, são proscritas na gravidez devido a riscos ao desenvolvimento fetal.

D

mulheres com adenomas hepáticos > 5 cm podem engravidar normalmente, não sendo feita nenhuma recomendação de tratamento do mesmo antes da gestação.

E

em mulheres com doença de Wilson, os quelantes, como D-penicilamina e trientine, devem ser suspensos devido aos riscos para o desenvolvimento fetal.

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Q3238059

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238059 Medicina

Considerando as diretrizes da AASLD de 2023 sobre a avaliação clínica e manejo da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), assinale a alternativa correta.

A

A biópsia hepática é recomendada para todos os pacientes com suspeita de MASLD, independentemente de fatores de risco ou resultados de exames não invasivos.

B

Pacientes com diabetes tipo 2 devem ser considerados para avaliação de fibrose hepática avançada, mesmo na ausência de elevação das enzimas hepáticas.

C

A elastografia transitória é contraindicada em pacientes com obesidade, devido à sua baixa acurácia na avaliação da fibrose hepática.

D

O uso de estatinas é contraindicado em pacientes com MASLD, devido ao potencial hepatotóxico dessas medicações.

E

A perda de peso não tem impacto significativo na progressão da fibrose em pacientes com MASLD.

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Q3238058

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238058 Medicina

As doenças hepáticas metabólicas incluem condições genéticas que resultam em acúmulo de substâncias ou disfunções metabólicas no fígado. Sobre essas doenças, assinale a alternativa correta.

A

A hemocromatose hereditária relacionada a mutações do gene HJV é mais comum que a forma clássica associada ao gene HFE e apresenta menor risco de sobrecarga de ferro.

B

Na doença de Gaucher, a disfunção hepática decorre do acúmulo de glicogênio nos hepatócitos, causando fibrose e hipertensão portal em estágios avançados.

C

A glicogenose tipo IV (doença de Andersen) está associada à deficiência de glicose-6-fosfatase, levando ao acúmulo de glicogênio no fígado e hipoglicemia de jejum.

D

A hemocromatose hereditária causada por mutações no gene HFE está associada a uma mutação mais prevalente, a C282Y, que resulta em aumento da absorção intestinal de ferro e depósito hepático.

E

As manifestações hepáticas da doença de Gaucher podem ser completamente prevenidas com restrição dietética rigorosa de carboidratos.

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Q3238056

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238056 Medicina

A cirrose hepática está associada a complicações graves decorrentes de alterações na hemodinâmica portal, função hepática e metabolismo. Sobre a fisiopatologia das principais complicações da cirrose, assinale a alternativa correta.

A

O carcinoma hepatocelular ocorre em pacientes com cirrose devido à regeneração compensatória crônica do parênquima hepático, associada a inflamação persistente e mutações genéticas adquiridas.

B

A síndrome hepatopulmonar ocorre devido à vasoconstrição alveolar mediada pelo sistema renina- -angiotensina-aldosterona, resultando em hipoxemia refratária.

C

A encefalopatia hepática está exclusivamente relacionada à elevação da amônia sérica, sendo o único mecanismo neurotóxico identificado.

D

A hemorragia digestiva alta varicosa ocorre devido à formação de varizes gástricas e esofágicas, que resultam de um aumento do fluxo hepático arterial secundário à hipertensão portal.

E

A formação de ascite na cirrose ocorre por aumento da pressão intravascular no sistema portal e redução da produção de vasopressina, resultando em retenção hídrica.

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Q3238055

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238055 Medicina

A hepatite alcoólica é uma condição grave associada ao consumo excessivo de álcool e alta mortalidade. Sobre o manejo dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O uso de corticosteroides é contraindicado em todos os casos de hepatite alcoólica devido ao risco de infecção e ausência de benefícios comprovados.

B

O índice de Maddrey é utilizado para avaliar a gravidade da hepatite alcoólica, sendo um valor menor que 32 indicativo de necessidade urgente de tratamento com corticosteroides.

C

No Brasil, o transplante hepático é contraindicado em pacientes com hepatite alcoólica devido à obrigatoriedade de abstinência alcoólica de, pelo menos, 6 meses antes do procedimento.

D

A pentoxifilina é uma alternativa terapêutica em casos de contraindicação aos corticosteroides, mas sua eficácia na redução da mortalidade é controversa.

E

A nutrição enteral é contraindicada no manejo da hepatite alcoólica, pois pode exacerbar a lesão hepática devido à intolerância metabólica.

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Q3238054

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Gastroenterologia |

Q3238054 Medicina

A hepatite C é uma doença viral crônica associada a complicações hepáticas e extra-hepáticas significativas. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da hepatite C, assinale a alternativa correta.

A

O genótipo 1 do vírus da hepatite C (HCV) apresenta a menor taxa de resposta virológica sustentada (RVS) com os antivirais de ação direta (DAAs) em comparação aos demais genótipos.

B

A presença de crioglobulinemia mista é uma manifestação extra-hepática rara e não tem relação causal direta com a infecção pelo HCV.

C

A biópsia hepática permanece obrigatória para o estadiamento da fibrose hepática em pacientes com hepatite C antes do início do tratamento antiviral.

D

O rastreamento para hepatite C deve ser realizado universalmente em adultos com idade entre 18 e 79 anos, independentemente de fatores de risco, conforme recomendação do CDC.

E

O risco de desenvolvimento de carcinoma hepatocelular (CHC) é eliminado após a obtenção de RVS em pacientes com cirrose hepática relacionada ao HCV.

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Q3235010

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Clínico Geral - UBS |

Q3235010 Medicina

Qual é a principal complicação da cirrose hepática que está relacionada ao acúmulo de toxinas no organismo?

A

Hipertensão portal.

B

Encefalopatia hepática.

C

Pancreatite aguda.

D

Doença arterial coronariana.

E

Hiperglicemia.

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Q3226605

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226605 Medicina

Paciente de 55 anos, natural de Caruaru, interior de Pernambuco, diagnosticado com cirrose compensada devido a hepatite viral crônica, apresenta elastografia hepática >20 kPa, plaquetas de 85.000/mm³, função hepática preservada (MELD 10) e varizes esofágicas de fino calibre na endoscopia.
Qual a melhor conduta, de acordo com as diretrizes mais recentes da AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases)?

A

Apenas monitoramento com endoscopia regular.

B

Ligadura elástica profilática para prevenir hemorragia.

C

Solicitar gradiente de pressão venosa hepática.

D

Início de carvedilol como profilaxia primária.

E

Biópsia hepática para confirmação diagnóstica.

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Q3226601

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226601 Medicina

Mulher de 40 anos, residente em Itapissuma (PE), apresenta icterícia e ALT/AST >1000 UI/L. Sorologias: HBsAg negativo, anti-HBs positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HCV negativo, anti-HAV IgM positivo, anti-HAV IgG positivo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite A aguda com imunidade vacinal contra hepatite B.

B

Hepatite B aguda associada à hepatite C resolvida.

C

Coinfecção passada por hepatite B e C, com hepatite A aguda atual.

D

Hepatite C crônica com histórico vacinal para hepatite A e B.

E

Hepatite A aguda associada à infecção aguda por hepatite B.

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Q3226598

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226598 Medicina

Uma mulher de 67 anos, com cirrose hepática avançada e ascite refratária, é admitida com febre e dor abdominal. A paracentese revela líquido ascítico com polimorfonucleares (PMN) > 250/mm³ e cultura negativa. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,6 mg/dL, ureia 38 mg/dL e bilirrubina total de 4,2 mg/dL.
Qual é o manejo mais adequado?

A

Iniciar antibióticos empíricos e administrar albumina intravenosa devido ao risco de síndrome hepatorrenal.

B

Ajustar diuréticos para melhor controle da ascite.

C

Realizar um TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) para reduzir a hipertensão portal.

D

Repetir a paracentese após 48 horas para confirmar o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea.

E

Prescrever corticosteroides para reduzir a inflamação associada à ascite.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hepatologia em medicina

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