Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 61

Q3293122

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293122 Medicina

Sobre emergências hematológicas em Medicina de Urgência, leia as afirmativas abaixo:
I. A crise falciforme vaso-oclusiva requer hidratação, analgesia potente e oxigênio se hipoxemia.
II. A aplasia medular hiperaguda em leucemias dispensaria transfusões mesmo com pancitopenia.
III. A anemia hemolítica autoimune grave pode exigir imunossupressores e transfusão de concentrado de hemácias.
IV. A plaquetopenia severa (por ex. PTI) com sangramentos intensos pode demandar infusão de imunoglobulina.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3287201

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Clínico Geral |

Q3287201 Medicina

A eletroforese de hemoglobina é uma ferramenta crucial no diagnóstico e diferenciação das talassemias. Em relação aos padrões eletroforéticos observados nas alfa e beta talassemias, é incorreto afirmar que:

A

Na beta-talassemia maior (anemia de Cooley), a eletroforese revela ausência ou grande redução da hemoglobina A (HbA), com aumento significativo da hemoglobina fetal (HbF) e variável aumento da hemoglobina A2 (HbA2).

B

Na alfa-talassemia, a presença de hemoglobina H (HbH), formada por tetrâmeros de cadeias beta, é um achado característico em algumas formas da doença, e pode ser detectada na eletroforese.

C

Na beta-talassemia menor (traço talassêmico), a eletroforese geralmente mostra um ligeiro aumento da HbA2, acima dos valores de referência, e pode apresentar HbF normal ou discretamente elevada.

D

A eletroforese de hemoglobina em um recém-nascido com traço de alfa-talassemia pode não revelar alterações significativas, devido à predominância da HbF e à menor expressão das cadeias alfa nessa fase da vida.

E

A eletroforese de hemoglobina em pH alcalino é suficiente para diferenciar todas as variantes de hemoglobinas relevantes nas talassemias, incluindo a separação precisa entre HbS, HbC e HbE.

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Q3286825

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286825 Medicina

Identifique o achado mais sugestivo de talassemia em uma análise de hemograma.

A

Volume corpuscular médio (VCM) aumentado, hemoglobina normal.

B

VCM reduzido, RDW (índice de anisocitose) normal.

C

Contagem de leucócitos elevada, VCM normal.

D

Plaquetas aumentadas, hemoglobina normal.

E

RDW elevado, VCM normal.

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Q3286824

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Coordenador Clínico |

Q3286824 Medicina

Qual dos achados abaixo na gasometria arterial é mais compatível com acidose metabólica?

A

pH elevado, PaCO2 diminuído, HCO3- aumentado.

B

pH diminuído, PaCO2 normal, HCO3- aumentado.

C

pH diminuído, PaCO2 aumentado, HCO3- diminuído.

D

pH diminuído, PaCO2 diminuído, HCO3- diminuído.

E

pH normal, PaCO2 diminuído, HCO3- normal.

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Q3286381

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286381 Medicina

A fibrinólise é um processo enzimático que quebra a fibrina, uma proteína que forma coágulos sanguíneos. Qual exame laboratorial é realizado para avaliação da fibrinólise?

A

TP

B

TTPA

C

Plasmina

D

D-Dímero

E

Plaquetas

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Q3286380

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286380 Medicina

O teste de falcização é um exame de sangue que identifica a presença de hemoglobina S (HbS) nas hemácias. Para o teste, é utilizado o sangue do paciente diluído misturado ao reagente metabissulfito de sódio em lâmina e lamínula com vedação. Na análise microscópica da lâmina, é verificado qual tipo de hemácia compatível com o diagnóstico de anemia falciforme?

A

Hemácias em Alvo

B

Drepanócitos

C

Ovalócitos

D

Reticulócitos

E

Dacriócitos

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Q3286379

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Biomédico |

Q3286379 Medicina

O estudo do sangue e a identificação dos elementos figurados do sangue é essencial para o diagnóstico de várias doenças. Qual exame laboratorial avalia as células sanguíneas sendo fundamental para o diagnóstico de anemias, infecções e distúrbios de coagulação?

A

Hemograma

B

Mielograma

C

Coagulograma

D

Citometria de Fluxo

E

Reação em Cadeia da Polimerase

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Q3283187

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283187 Medicina

Em relação à avaliação laboratorial da Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD), assinale a alternativa correta:

A

O aumento isolado do dímero-D acima de 500 ng/mL é suficiente para o diagnóstico definitivo de CIVD, dispensando a necessidade de avaliação seriada de outros parâmetros da coagulação.

B

A trombocitopenia é um achado inconsistente na CIVD, sendo mais comum observar uma contagem de plaquetas normal ou elevada devido à resposta compensatória da medula óssea à coagulopatia.

C

O tempo de protrombina (TP) e o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) estão invariavelmente normais nos estágios iniciais da CIVD, só se alterando nas fases tardias e descompensadas da condição.

D

A dosagem de fibrinogênio apresenta pouca utilidade diagnóstica na CIVD, pois seus níveis permanecem estáveis ou elevados devido à sua característica de proteína de fase aguda, mesmo em casos graves.

E

O escore da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH) para CIVD inclui contagem de plaquetas, tempo de protrombina prolongado, níveis de fibrinogênio e um marcador de produtos de degradação da fibrina, como o dímero-D.

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Q3282575

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282575 Medicina

Recém-nascido (RN) nasceu de parto normal, masculino, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 2.830 g e estatura de 48 cm, Apgar 8/9, pré-natal sem intercorrências. Tipagem sanguínea materna O negativo, tipagem sanguínea do RN B negativo, Coombs indireto e direto negativos. Apresentou icterícia Zona 3 de Kramer com 20 h de vida. Colocado em fototerapia e realizado exames: BI = 12,5mg/dL, BD = 1mg/dL, Hb = 10,8 g/dL, Ht = 32% e reticulócitos = 7,0%. Após os resultados, mãe referiu que seu primeiro filho também apresentou icterícia na maternidade e teve uma internação por anemia grave aos 4 anos de idade, após ter ingerido inadvertidamente 1 comprimido de ácido acetil salicílico.
Frente ao caso apresentado, quais exames devem ser solicitados para a confirmação das duas principais hipóteses diagnósticas?

A

Solicitar curva de fragilidade osmótica da hemoglobina e eluato anti-D.

B

Colher eluato para grupos menores do sistema Rh e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.

C

Pesquisar microesferócitos no sangue periférico e solicitar eluato anti-D.

D

Dosagem de enzimas hepáticas e ultrassonografia de fígado e vias biliares.

E

Solicitar eluato anti-B e dosagem de glicose 6 fosfato desidrogenase.

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Q3282566

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282566 Medicina

A doença falciforme é a hemoglobinopatia mais comum no Brasil. Por ser uma doença de importância nacional, o seu diagnóstico precoce pode ser preditor de melhor sobrevida dessas crianças; sua triagem é realizada no período neonatal.
Com base no exposto, qual o resultado característico para traço falciforme no teste do pezinho?

A

FA

B

FAS

C

SS

D

AS

E

FSC

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Q3282560

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Neonatologia |

Q3282560 Medicina

Recém-nascido (RN) de termo, adequado para idade gestacional, peso do nascimento 2.780 g, desenvolve icterícia com 15 horas de vida. Exames colhidos mostram BI de 11,8 mg/dL. Apesar da fototerapia (luz LED), com 36 horas de vida, evoluiu para níveis de bilirrubina indicativos de exsanguineotransfusão, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios ao procedimento revelaram tipagem materna O Rh negativo e do RN B positivo, com Coombs I e D negativos, eluato anti B = 1/8 e reticulócitos de 9 %, presença de microesferocitos no sangue periférico.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta causa dessa icterícia neonatal.

A

Deficiência da G6PD.

B

Isoimunização materno fetal pelo grupo BO.

C

Isoimunização materno fetal pelo grupo Rh.

D

Deficiência parcial da enzima hepática de conjugação da bilirrubina.

E

Esferocitose hereditária.

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Q3280576

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nefrologia |

Q3280576 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as alterações no sistema de coagulação na síndrome nefrótica descompensada.

A

Fator VIII normal, fator V aumentado, antitrombina III diminuída, plaquetas aumentadas.

B

Fator VIII diminuído, fator V diminuído, antitrombina III diminuída, plaquetas diminuídas.

C

Fator VIII aumentado, fator V aumentado, antitrombina III diminuída, plaquetas aumentadas.

D

Fator VIII normal, fator V diminuído, antitrombina III aumentada, plaquetas normais.

E

Fator VIII aumentado, fator V aumentado, antitrombina III aumentada, plaquetas normais.

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Q3280077

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Laboratorial |

Q3280077 Medicina

A deficiência de ferro medular é uma condição que pode impactar a hematopoiese, mesmo na presença de níveis séricos de ferro normais.
Com base na fisiopatologia, diagnóstico e manejo dessa condição, qual das alternativas a seguir está correta?

A

A deficiência de ferro medular pode ser confirmada apenas pela dosagem de ferritina sérica, uma vez que seus níveis refletem diretamente os estoques de ferro na medula óssea.

B

O excesso de ferro nos tecidos, como ocorre na hemocromatose hereditária, é a principal causa de deficiência de ferro medular, devido à sobrecarga e má distribuição do ferro.

C

A análise do ferro medular por biópsia é irrelevante para o diagnóstico, pois os estoques medulares de ferro não contribuem para a compreensão das reservas de ferro do organismo.

D

Na deficiência de ferro medular, a eritropoiese é intensificada, resultando em níveis elevados de hemoglobina e hematócrito devido a maior liberação de ferro pelos tecidos periféricos.

E

A deficiência de ferro medular é caracterizada pela redução ou ausência de ferro nos macrófagos medulares, avaliada por estudos histológicos da medula óssea, mesmo que os níveis séricos de ferro estejam normais, indicando esgotamento dos estoques corporais.

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Q3280069

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Laboratorial |

Q3280069 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde, o diagnóstico laboratorial de deficiência de ferro e anemia por deficiência de ferro baseia-se na avaliação dos seguintes exames:

A

hemograma completo, contagem de reticulócitos, análise da morfologia do sangue periférico, e dosagem de ferritina e do índice de saturação da transferrina.

B

hemograma completo, ferro sérico, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e eletroforese de hemoglobina.

C

hemograma completo, dosagem de ferro sérico, dosagem de ácido fólico e vitamina B12.

D

hemograma completo, análise da morfologia do sangue periférico, dosagem de ferro sérico e níveis de albumina.

E

hemograma completo, capacidade total de ligação do ferro (TIBC), contagem de reticulócitos e níveis de proteína C-reativa (PCR).

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Q3279974

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279974 Medicina

Anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias hereditárias rastreadas no Programa Nacional de Triagem Neonatal. Após receber um resultado de um recém-nascido com presença de hemoglobina FS, seus pais solicitam esclarecimento, pois já possuem um primeiro filho cujo resultado do teste do pezinho demonstrou hemoglobina FA. Assinale a afirmativa correta com relação a esse caso.

A

Seguramente, mãe e pai têm hemoglobina F.

B

Os pais são heterozigotos e isso justifica o achado de ambos os filhos.

C

Se for realizado o exame dos pais, a mãe apresentará hemoglobina FA. (

D

O teste biológico do pezinho deverá ser repetido, pois esse resultado só é possível se um dos pais tiver anemia falciforme.

E

É necessário considerar falsa paternidade para o segundo filho.

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Q3279970

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Pediatria |

Q3279970 Medicina

Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional?

A

Hemoglobina fetal.

B

Hiperbilirrubinemia.

C

Doença falciforme.

D

Carboxiemoglobinemia.

E

Traço falciforme.

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Q3279934

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279934 Medicina

O mieloma múltiplo (MM) é uma proliferação neoplásica multifocal de plasmócitos neoplásicos que ocupam a medula óssea.
A partir dessa informação, assinale a alternativa correta.

A

O MM, diferente de outras neoplasias linfoides, não evolui de um estado pré-maligno.

B

O MM sempre deve ser excluído em idosos com anemia e dor lombar associadas à hipercalcemia.

C

Nos EUA, dados estatísticos demonstram uma queda na incidência anual dessa neoplasia.

D

No MM não há predisposição genética descrita.

E

Apesar de estudos controversos, o MM não expressa CD56.

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Q3279933

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279933 Medicina

Nos diagnósticos das leucemias/linfomas linfoblásticos B é imprescindível os estudos cromossômicos e gênicos para definição de entidades com diferentes prognósticos.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia/linfoma linfoblástico B com alta hiperdiploidia se caracteriza pela alta contagem de glóbulos brancos e por perdas recorrentes de uma ou mais cópias de cromossomos inteiros, na presença de fusões e rearranjos gênicos.

B

A leucemia linfoblástica B com rearranjo KMT2A é responsável por 70–80% dos casos de leucemia em bebês com idade < 1 ano. A imuno-histoquímica é mandatória para explorar um imunofenótipo frequentemente presente para os marcadores CD10, CD24 e TdT; negativo para marcadores mieloides CD15, CD65s e NG2.

C

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão ETV6 :: RUNX1 ocorre com maior frequência em crianças de 2 a 10 anos; a fusão ETV6 :: RUNX1 é identificável pelos métodos de FISH, RT-PCR e sequenciamento, e não é facilmente identificável pela citogenética padrão. Cromossomos derivados e outras alterações cariotípicas não prognósticas podem estar presentes.

D

A leucemia/linfoma linfoblástico B com fusão IGH :: IL3 é frequente e resulta na superexpressão de IL-3 que conduz o clone leucêmico de forma autócrina, induzindo a maturação de monócitos na medula óssea e macrófagos reativos no sangue periférico.

E

A leucemia/linfoma linfoblástico B, SOE, necessita para seu diagnóstico de todas as alterações moleculares, a saber: rearranjo KMT2A, fusão ETV6 :: RUNX1 e fusão IGH :: IL3.

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Q3279919

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279919 Medicina

A leucemia mieloide crônica (LMC) representa um marco na descoberta das alterações cromossômicas e moleculares relacionadas à gênese, diagnóstico e terapêutica das leucemias.
Sobre essa doença, é correto afirmar:

A

leucocitose neutrofílica no sangue periférico; detecção do cromossomo Ph e/ou BCR :: ABL1 por citogenética e/ou outras técnicas genéticas moleculares não são essenciais para o diagnóstico, tendo em vista que os achados morfológicos são patognomônicos ao mielograma e na biópsia de medula óssea.

B

a biópsia de medula óssea foi substituída pelas avaliações moleculares, sendo o grau de fibrose de pouca importância tanto no diagnóstico diferencial com outras neoplasias mieloproliferativas quanto com relação à perspectiva da resposta molecular.

C

a transcrição atípica do BCR :: ABL1, que origina o p190, indica uma resposta relativamente pobre ao imatinibe, possivelmente associada a mutações frequentes em genes modificadores epigenéticos.

D

anormalidades cromossômicas adicionais são pouco observadas no decorrer da doença, tendo em vista a terapêutica bem estabelecida.

E

a hipercelularidade e a proliferação megacariocítica não fazem parte dos critérios morfológicos na biopsia de medula óssea.

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Q3279916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279916 Medicina

Paciente masculino, 85 anos, com anemia, neutropenia e plaquetose, seguido com diagnóstico de neoplasia mieloproliferativa, mielofibrose primária, fase pré-fibrótica (OMS 2024).
Diante desse quadro, qual, dentre as alternativas a seguir, indica um diagnóstico diferencial clínico/anatomopatológico?

A

Neoplasia mielodisplásica com baixa contagem de blastos e deleção 5q.

B

Leucemia mieloide crônica, intolerante.

C

Anemia multicarencial.

D

Hemopatia secundária.

E

Mieloma múltiplo.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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